Devitalizace nebo extrakce?

úvod

Zub, který je silně traumatizován hlubokými infekcemi, nevyžaduje vždy extrakci. V některých případech (mnoho, ve skutečnosti) může být zub postižený pulpity nebo rozšířenými kariogenními procesy ušetřen devitalizací.

Moderní stomatologie si jako svůj hlavní cíl stanovila zachování co nejdelšího trvalého zubu v místě svého původu a ponechala extrakci jako poslední možnost. V případě závažných zubních infekcí, které nemohou být vyřešeny jednoduchou obturací, by zkušený zubař měl nejprve vyhledat nejvhodnější řešení, aby se zabránilo nucenému odstranění zubu; za takových okolností je preferovanou operační strategií devitalizace.

V této diskusi se pokusíme vrhnout nějaké světlo, reagující na nejčastější pochybnosti, které neustále trpí všichni (nebo téměř) pacienti během vážných zubních infekcí. Za jakých okolností lze provést devitalizaci? Proč je v některých případech chirurgicky extrahován zub? Je možné vyhnout se devitalizaci nebo extrakci zubu?

všeobecnost

Aby byla diskuse jasnější, je třeba věnovat několik řádků stručnému popisu obou intervencí. Tím bude snazší pochopit, již od prvního čtení, protože v mnoha případech je devitalizace výhodnější než extrakce zubu.

Devitalizační

Devitalizace (nebo léčba kořenových kanálků) je zubní postup, který zaručuje opravu zubů vážně ohrožených infekcemi nebo rozsáhlými traumaty, jako je například nevratné poškození zubní dřeně. Devitalizace je součástí seznamu konzervativních postupů, protože je zaměřena na záchranu zubu, odstranění utrpěných škod, aniž by se uchýlila k jeho těžbě. Stručně řečeno, devitalizace nejprve zahrnuje odstranění infikované zubní dřeně, pak nahrazení stejné speciální amalgám a konečně rekonstrukce zubu.

TOOTH EXTRACTION

Dentální extrakce je také známá jako avulsion, zubní strategie, která zahrnuje odstranění zubu z kostní dutiny, ve které se obvykle nachází (alveolus). Zub je extrahován, když z patologických důvodů nebo fyzických překážek by stálost v jeho přirozeném místě mohla způsobit větší poškození. Zuby moudrosti - jak uvidíme později - jsou výjimkou, protože mohou být chirurgicky odstraněny i z čistě preventivních důvodů (aby byla zajištěna správná poloha a správné vyrovnání ostatních zubů).

porovnání

Mnoho pacientů, kteří se potýkají s nesnesitelnou bolestí zubů způsobenou hlubokou zubní infekcí, jsou nuceni podstoupit zubní chirurgii. Osud zubu bude záviset na závažnosti infekce. Dnes, se zlepšením dentálně-chirurgických strategií, je devitalizace vynikající operací na záchranu zubu: provádí se za účelem léčby základní patologie a udržení dentálního prvku v jeho přirozené poloze, aniž by se uchýlila k extrakci.

Kdy je možné zub devitalizovat? Kdy je nutné ji extrahovat?

Pro usnadnění porozumění tabulka uvádí hlavní indikace obou intervencí.

Indikace devitalizace

Indikace pro extrakci zubů

Zubní absces (některé) Zubní kaz je velmi široký a hluboký Oprava špatně řízeného stomatologického zákroku Zuby, které vyžadují zapouzdření Zlomené zuby Zuby těžce štípané Pulpitis (především)

Zubní přeplňování, které nelze napravit ortodontickými strategiemi (dentální zařízení) Kazivost, kazatelna a velmi hluboké zubní abscesy, nevyléčitelné konzervativními metodami Zubní cysty nebo granulomy, které nelze opravit apikectomií Špatně štípané nebo shnilé zuby Zahrnuté zuby (v tomto případě po extrakci lze zub znovu přesunout do správné polohy) Extra zuby Pokročilé piorrea Radio / chemoterapie vyžadující extrakci zubů

Infikované zuby moudrosti

Ve většině případů se zubař snaží chránit zub postižený hlubokými infekcemi, čímž se vyhne jeho nucenému odstranění. To, co je uvedeno, však není běžně aplikováno na zuby moudrosti postižené infekcemi: funkční zbytečnost třetího moláru téměř vždy váže chirurga, aby pokračoval v extrakci spíše než s dalším konzervativním zásahem. Bylo by zbytečné a neplodné zasahovat do jakéhokoliv zubního ošetření mimo extrakci v infikovaných nebo shnilých zubech moudrosti. Jen si například představte, že někdy zubař navrhne extrakci zubu moudrosti ještě před erupcí přes gingivu (včetně zubu), protože jeho přítomnost by mohla změnit strukturální harmonii úsměvu (křivé zuby, zubní malocclusion atd.).

prevence

Není příjemné jít k zubnímu lékaři pro nesnesitelnou bolest zubů, která trvala dlouho. S největší pravděpodobností je tento příznak prvním alarmem probíhající infekce: pacient si proto uvědomuje, že na něj čeká možná bezprostřední zubní intervence.

Nezáleží na tom, zda se jedná o banální výplň nebo o něco více artikulovanou dentální proceduru, jako je devitalizace, ale strach ze zubaře je stále skutečností. Nemluvě o tom, že když je třeba vyjmout zub, protože je nezvratně poškozen infekčními urážkami, které se doposud dostaly příliš hluboko na to, aby je mohly zachránit.

Jak to udělat, pak uniknout těmto zubním intervencím (objektivně) nevítaným těmi, kteří je trpí?

Jedinou odpověď na tuto otázku lze shrnout do jednoho jednoduchého slova: prevence .

Pro ochranu zdraví zubů je nutné dodržovat jednoduchá základní pravidla, často bohužel podhodnocená a trivializovaná:

1. Přesná vícedenní domácí ústní hygiena s kartáčkem na zuby, zubní pastou, dentální nití a ústní vodou
2. Profesionální čištění zubů každých 6-12 měsíců pro odstranění plaku a neodstranitelných konkrementů zubního kamene pomocí denní ústní hygieny
3. Pravidelné kontroly zubním lékařem, aby se zjistil optimální stav zubů
4. Těsnění zubů, aby se zabránilo zubnímu kazu, jakmile jsou mléčné zuby nahrazeny permanentními zuby

Prevence zubního kazu a zubních infekcí je jediným řešením, jak udržet vaše zuby zdravé, silné a plné zdraví. Tímto způsobem je možné se vyhnout nepříjemným konzervativním zásahům, jako je devitalizace nebo, což je ještě horší, extrémním operacím, jako je extrakce zubů.