definice
Hepatitida D (také známý jako Delta hepatitidy) je zánětlivé onemocnění, které postihuje játra. Podrobněji je to infekční onemocnění způsobené virem.
Virus zodpovědný za nástup tohoto onemocnění může vyvolat jak akutní, tak chronickou infekci.
příčiny
Hepatitida D je způsobena RNA virem patřícím do rodiny Deltavirus: virus hepatitidy D nebo HDV.
Tento virus se nazývá "defektní", protože k jeho replikaci potřebuje přítomnost viru hepatitidy B (nebo HBV). Nemoci se proto mohou vyskytnout pouze v případě, kdy se u jedince uzavírá více infekcí HDV a HBV (to se nazývá koinfekce), nebo v případě, kdy je HDV nakažený osobou, která je již chronickým nositelem infekce. HBV (mluvíme tedy o superinfekci).
HDV se přenáší kontaktem s krví a / nebo tělními tekutinami (jako jsou vaginální sekrece a spermie) infikovaných subjektů. Přenos viru se proto může uskutečnit použitím jehel nebo injekčních stříkaček, které používají infikovaní jedinci (což se může stát například u drogově závislých), prostřednictvím nechráněných sexuálních vztahů s příležitostnými partnery a smíšeným použitím předmětů pro osobní hygienu.
Dále je možné, že těhotné ženy přenášejí virus na plod.
příznaky
Virus hepatitidy D má inkubační dobu 2-6 měsíců, na konci které se projeví symptomy. Závažnost symptomů se liší v závislosti na tom, zda jste v přítomnosti koinfekce nebo superinfekce.
V případě souběžné infekce s HDV a HBV se objevují stejné příznaky v případě akutní infekce HBV (jako je nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, únava, slabost, abdominální, svalová a kloubní bolest, horečka, lehká stolice), tmavá moč a žloutenka), ale výsledná symptomatologie je vážnější než obvykle.
V případě nadměrné infekce HDV však virus pouze zhorší již existující chronickou hepatitidu B, což způsobí závažné poškození jater a zvýhodní průběh onemocnění směrem k komplikacím, jako je cirhóza jater.
Kromě toho se hepatitida D může také vyvíjet k nebezpečné fulminantní hepatitidě.
Informace o hepatitidě D - léky pro léčbu hepatitidy D nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti hepatitidě D - hepatitidě D se vždy poraďte se svým lékařem nebo specialistou.
léky
Bohužel neexistují žádné skutečné léky na léčbu hepatitidy D.
V některých případech však může být prováděna léčba na bázi peginterferonu, ale tato terapeutická strategie neumožňuje vždy dosáhnout požadovaných výsledků.
Peginterferon alfa-2a a 2b (Pegasys®, PegIntron®, ViraferonPeg®): tyto léky se obvykle používají k léčbě hepatitidy B a hepatitidy C v kombinaci s antivirotiky. Jak je však uvedeno, v některých případech mohou být tyto léky použity pro léčbu hepatitidy D.
Léčba peginterferonem alfa může být užitečná při snižování závažnosti infekce, ale měla by být prováděna při vysokých dávkách a po dlouhou dobu. Navíc, ve většině případů, zlepšení vyvolaná léčbou léčivem zůstávají jen tak dlouho, jak je užívána, zatímco v případě přerušení léčby dochází ke zhoršení patologie.
Léčba peginterferonem alfa je účinná a umožňuje dosáhnout virové clearance (tj. Eliminace viru z těla) pouze u 15-20% pacientů.
prevence
S ohledem na to, co bylo právě řečeno, je jasné, jak nejdůležitější zbraní, která je v současnosti k dispozici pro boj proti hepatitidě D, je prevence .
Opatření, která je třeba přijmout k prevenci vzniku nemoci, jsou stejná jako opatření k prevenci vzniku hepatitidy B. Proto je třeba se vyvarovat smíšeného používání injekčních stříkaček, jehel a / nebo předmětů osobní péče. Je třeba se vyhnout nechráněným vztahům s příležitostnými partnery.
vakcína
Pro profylaxi hepatitidy D však neexistuje specifická vakcína - protože HDV může být nakažena pouze současně nebo v přítomnosti již existující infekce HBV - lidí, kteří dostali vakcínu proti hepatitidě B (Hbvaxpro). ®) jsou také automaticky chráněny proti infekcím virem hepatitidy D. \ t
