Gynekomastie

co

Termín gynekomastie indikuje abnormální vývoj velikosti prsu u lidí. Výsledný otok hrudníku dává hrudi typicky ženský vzhled.

Tato podobnost vytváří ve většině případů důležité psychologické následky. Obecně platí, že obtížné soužití s touto patologií vede k poruchám sociální a sexuální sféry. Problém je tak silný pocit, že počet mužů, kteří podstoupili operaci v posledních letech značně vzrostl.

příznaky

Gynekomastie může být jednostranná nebo oboustranná, zpočátku se projevuje zvýšením citlivosti a výskytem bolestivých hrbolů v oblasti bradavky. Později dochází k dalšímu otokům spojeným s ukládáním tukové tkáně a vzrůstem glandulární tkáně.

příčiny

Příčiny, které vedou k nástupu gynekomastie, jsou četné, mezi hlavními připomínáme ty genetické, hormonální, farmakologické povahy a ty, které jsou závislé na jiných patologiích.

Léky, jako jsou anabolické steroidy, léky používané k léčbě HIV, anti-androgenní léky nebo antidepresiva, jsou jen pár příkladů léků, které mohou podporovat nástup poruchy.

Podobně patologické stavy, jako je hypogonadismus nebo určité typy rakoviny, mohou způsobit hormonální nerovnováhu, která vede k rozvoji gynekomastie.

S ohledem na to, co bylo dosud řečeno, je tedy zřejmé, že hlavní příčinou vzniku tohoto stavu je změna hormonální rovnováhy. Zvláště, nerovnováha v metabolismu testosteronu a estrogen je vytvořen ve prospěch latter. Může se objevit zvýšení estrogenů a / nebo citlivost organismu na ně

Přebytek testosteronu : vyskytuje se přirozeně v pubertálním věku (pubertální gynekomastie), nebo "uměle" následuje příjem anabolických steroidů. Tělo se snaží chránit před přebytkem androgenů přeměnou porce na estrogeny, typicky ženské hormony, zodpovědné mimo jiné za vývoj prsu.
Přebytek estrogenů se vyskytuje přirozeně (genetická predispozice) nebo díky promotorovým látkám, jako jsou drogy, pesticidy a další znečišťující látky.

klasifikace

Na základě svého původu je gynekomastie klasifikována jako:

Pubertální gynekomastie : jedná se o fyziologický proces, který probíhá v pubertě (12-17 let), kdy intenzivní hormonální produkce způsobuje nadměrný rozvoj mléčných žláz. Tento fenomén se obvykle během několika let vrátí.
Vrozená gynekomastie : primární příčinou je změněná hormonální rovnováha, která může mít konotaci v rodině (dědičnost).
Vyvolaná gynekomastie : v těchto případech je třeba hledat příčiny v předpokladu, že některé léky mohou ohrozit přirozenou hormonální funkci.

V závislosti na charakteristických vlastnostech lze gynekomastii rozdělit na:

Pravá gynekomastie : zvýšení objemu prsu je způsobeno zvýšením glandulární složky.
Falešná gynekomastie (nebo pseudo-gynekomastie ): zvýšení objemu prsu je způsobeno zvýšením tukové tkáně v oblasti mléčné žlázy.
Smíšená gynekomastie : zvýšení objemu prsu je způsobeno interakcí dvou faktorů popsaných výše.

Dnes je gynekomastie poměrně rozšířeným jevem, zejména pokud uvažujeme o tzv. „Falešné gynekomastii“. Významný nárůst případů, se kterými se setkáváme v posledním desetiletí, předpokládá, že v budoucnu dojde k dalšímu šíření problému (zejména v průmyslových zemích).

diagnóza

Diagnóza je prováděna prostou palpací; v každém případě, s ultrazvukem hrudníku, je možné vyřešit jakékoli pochybnosti o falešném původu opuchu mléčné žlázy (falešná gynekomastie).

léčba

Léčba gynekomastie se může lišit v závislosti na různých faktorech, jako je příčina, typ gynekomastie, která ovlivnila pacienta (pravdivé, nepravdivé, smíšené) a stupeň závažnosti, s jakou se porucha vyskytuje.

Naštěstí, v případě pubertální gynekomastie, v mnoha situacích není nutný žádný typ léčby, protože porucha má tendenci spontánně ustupovat.

V jiných případech gynekomastie může být naopak nutné zasáhnout farmakologickými terapiemi a / nebo chirurgickým zákrokem.

Přirozeně, v případě, že gynekomastie je způsobena základními patologiemi, musí být primární léčba zaměřena na spouštěcí onemocnění.

Farmakologická léčba

Bohužel existuje v současné době málo farmakologických terapií pro léčbu gynekomastie, které nejsou závislé na jiných patologiích.

Hlavní farmakologická léčba gynekomastie ve skutečnosti zajišťuje jediné podávání léčiv s antiestrogenní aktivitou, jako je tamoxifen a anastrozol.

Poznámky k chirurgické léčbě

V případě "pravé gynekomastie" se regrese onemocnění může vyskytnout pouze v pubertě, po tomto období jsou šance na spontánní regresi velmi nízké. Tento typ patologie vyžaduje operaci.

Naopak, pokud je gynekomastie způsobena pouze lokalizovaným tukem a svalovou relaxací, šance na zotavení jsou vyšší. Chirurgie není vždy nutná, protože patologie může být jednoduše vyléčena potravinovým programem zaměřeným na snížení tělesného tuku a svalového toningu.

Chirurgické strategie se liší v závislosti na povaze problému.

Pokud je pro přebytek tukové tkáně obecně dostačující provést "jednoduchou" liposukci v lokální anestézii, je nutné pro přebytek žlázové tkáně provést chirurgické odstranění mléčné žlázy.

V druhém případě trvá intervence asi hodinu a provádí se v nemocnici. V dolní polovině dvorce je proveden malý řez, který umožňuje odstranění glandulární tkáně. Po několika dnech může pacient pokračovat v běžných denních činnostech.

prevence

Výživa a fyzická aktivita

Již několik let se hovoří o tzv. „Estrogenních potravinách“. Tento termín označuje potraviny kontaminované látkami, které mají zvláštní afinitu k receptorům estrogenů.

V současné době je známo více než sto chemických složek, které vykazují tyto škodlivé vlastnosti, z nichž hlavní jsou: pesticidy, stimulátory růstu hospodářských zvířat, léčiva pro humánní a veterinární použití. Dokonce i plastové nádoby mohou obsahovat estrogenní chemikálie, které jsou zdraví škodlivé.

Pre-pubertální děti jsou obzvláště citlivé na účinky, které tyto látky mají na růst a sexuální vývoj (protože před pubertálním uvolňováním vznikají extrémně nízké hladiny endogenních hormonů).

Abychom ujistili rodiče a spotřebitele, existuje mnoho zákonů, které přísně zakazují používání těchto látek, ale které nemohou zabránit přirozené kontaminaci potravin.

Přínos výživy k výskytu gynekomastie, obvykle marginální, se proto může stát významným v případě zvláště neregulovaných stravovacích návyků spojených se sníženou fyzickou aktivitou.

Několik tipů

Aby se zabránilo gynekomastii, je dobré dodržovat následující pravidla:

Nepřehánějte konzumaci masa a ujistěte se v každém případě o jeho původu (v některých zemích mimo EU mohou být kontroly kvality nižší).
Odstraňte viditelný tuk: jako toxické látky se hromadí hlavně v tukové tkáni zvířete.
Udržujte vysoký příjem vlákniny (konzumujte hodně ovoce a zeleniny), protože nepoživatelné zbytky rostlin jsou schopny snížit nadbytek estrogenu v těle.
Po pravidelném programu fyzické aktivity je v mnoha případech (viz falešná gynekomastie) tato porucha způsobena jednoduchým zvýšením lokalizovaného tuku v oblasti mléčné žlázy a současným uvolněním prsního svalu.
Udržujte tělesnou hmotnost v kontrole: hladiny testosteronu jsou u obézních jedinců významně sníženy, zatímco hladiny estrogenů se zvyšují.

Viz také: Léky proti gynekomastii

Přečtěte si také: Gynecomastia Remedies »