Těhotenské zkoušky

Vyšetření provedené na malém vzorku krve, za účelem posouzení koncentrace jeho buněčné složky - jinak nazývané korpuskuláty - složené z červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Tato analýza je proto důležitá pro zjištění, zda existují abnormality v krevních buňkách. Průzkum je z jízdenky osvobozen.

GOT a SGPT (AST a ALT) jsou enzymy produkované jaterními buňkami; v důsledku toho zvyšují svou koncentraci v krvi v přítomnosti poškození jater. Zkouška je osvobozena od jízdenky.

Používá se k posouzení funkce ledvin, zdraví jater, ale i možné přítomnosti diabetu, gestazy nebo preeklampsie a infekcí močových cest. Zkouška je osvobozena od jízdenky.

Poměrně běžné vyšetřování, které umožňuje zdůraznit jakékoli diabetické nebo prediabetické stavy; tyto mají tendenci být těhotenstvím zhoršeny (viz článek o gestačním diabetu). U žen s rizikem diabetu je proto obvyklé provádět tzv. Minicurvu s glukózou (krevní glukóza po perorálním podání vodného roztoku 50 g glukózy). Zkouška je osvobozena od jízdenky.

Sérologické testy pro diagnózu syfilis, bakteriální onemocnění, které je přenášeno převážně sexuálními prostředky nebo vertikálně, tj. Od nakažené matky až po plod. Zkouška je osvobozena od jízdenky.

Vyhodnocují se příslušné protilátky IgG a IgM. Pokud jsou IgG pozitivní, znamená to, že těhotná žena může zůstat v klidu a mít již nakaženou nemoc. Jsou-li oba negativní, musí být zavedena vhodná preventivní opatření, aby se předešlo nákaze během těhotenství (pro toxoplazmózu, před jídlem si dobře umyjte ruce, zeleninu dobře umyjte, nejezte syrové nebo vyléčené maso a respektujte všechny v tomto článku). Pokud je IgM vysoká, znamená to, že infekce je nedávná nebo probíhá; jsou proto nutná další vyšetřování, aby se zjistilo, že pro plod nejsou žádná nebezpečí. Pokud víte o předchozí infekci, je možné se této analýze vyhnout zobrazením příslušné dokumentace. V přítomnosti IgG a negativního IgM by měla být analýza opakována každý měsíc až do porodu. Během této fáze těhotenství je vyšetření vyňato z jízdenky.

Všechny tyto testy se používají k ověření možné neslučitelnosti mateřské a fetální krve; pro tento účel je nutné znát také krevní skupinu a Rh faktor otce. Obě zkoušky, osvobozené jízdenky, mohou být přeskočeny, pokud je příslušná dokumentace již na zdravotní kartě. V případě Rh negativních žen, nebo přinejmenším ohrožených imunizací, musí být test opakován každý měsíc. V případě rizika neslučitelnosti AB0 (skupina A, B nebo AB otec a matka 0) je zkouška užitečná kolem 28. týdne a měla by být opakována ve 34. až 36. týdnu těhotenství.

Protilátky se hledají proti homonymnímu viru nebo jeho antigenům. HIV je přenášen sexuálními prostředky, transfuzí nebo jiným kontaktem krve s nakaženou (injekční stříkačky), nebo dokonce vertikálně, to znamená od nakažené matky k plodu.

Pomocí ultrazvuku, zcela neškodného jak pro matku, tak pro plod, se hodnotí zdravotní stav plodu. Zejména první porodnický ultrazvuk zkoumá datování, umístění, počet a vitalitu embryí.

Je-li věk těhotné ženy k datu narození více než 35 let, doporučuje se provést prenatální pohovor, aby se určilo, zda je třeba provést villocentézu (obvykle od 10. týdne) nebo amniocentézu (obvykle od 15. týdne). Všechny tyto průzkumy musí být rezervovány co nejdříve, aby se předešlo včasnému zjištění dostupnosti.

Non-osvobozená výkonnostní letenka. Infekce často nedává matce žádné příznaky, ale v případě vertikálního přenosu na produkt početí může být poškození nervového systému plodu velmi závažné. Vyšetření je opět zbytečné, pokud lze dokumentovat předchozí imunitu (pozitivní IgG). V případě negativního IgG a IgM opakujte po 30 dnech. Pokud je IgM pozitivní (příznak nedávné nebo probíhající infekce), okamžitě to oznámte gynekologovi pro další podrobnosti.

Jiné testy doporučené za poplatek: u obézních žen nebo u osob s rizikem diabetu mellitus: glykovaný hemoglobin + semi-bark z orálního naložení glukózy. Pokud máte více než 36 let, viz specifický článek o kombinovaném testu v těhotenství (duo test nebo tri test + nuchální translucence). Pokud má žena vysoké kardiovaskulární riziko, doporučuje se návštěva kardiologie s elektrokardiogramem. Doporučuje se také dávkování hormonů štítné žlázy (FT3, FT4) a TSH spolu s koagulační kapacitou krve (PT a PTT). Konečně, hemoglobinová elektroforéza a globulární osmotické rezistence hodnotí, zda je matka nositelem vrozených onemocnění, jako je talasémie, středomořská nebo jiná anémie.

Jak je uvedeno v předchozím odstavci, ve vybraných případech (IgG a IgM negativní při první kontrole) je nutné opakovat testy, které hledají protilátky proti Toxo a / nebo Rubella. V těchto případech je zkouška z jízdenky osvobozena. Pokud jsou oba negativní, je důležité i nadále dodržovat příslušná preventivní opatření ... Pokud jsou namísto toho IgM vysoké, znamená to, že infekce je nedávná nebo probíhá; jsou proto nutná další vyšetřování, aby se zjistilo, že pro plod nejsou žádná nebezpečí.

Ženy, které neprošly v období užitečného života villocentéze, jsou-li ve věku 35 nebo více let v předpokládaném datu narození, mohou podstoupit - vždy těžit z osvobození od letenky - amniocentéza.

Tato zkouška se používá k posouzení funkce ledvin, zdraví jater, ale také k možnému výskytu diabetu, gestazy nebo preklampsie a infekcí močových cest. V případě významné bakteriurie u předchozí kontroly provádějte také kultivaci moči. Zkouška je osvobozena od jízdenky.

Z testů doporučených v tomto období, které nejsou osvobozeny od jízdenky za normálních podmínek, připomínáme pap test a vaginální výtěr pro výzkum konkrétních infekčních agens, jako jsou chlamydie, mykoplazmy a Gardnerella Vaginalis. Doporučuje se také opakovat vyšetřování cytomegalovirů v případě negativity v předchozí kontrole, zatímco v případě predispozice k diabetu opakujte globální hodnocení glykémie.