Léky na léčbu otitis

definice

Otitis je definován jako zánět ucha, obecně infekční. Je dobré rozlišovat více forem otitis:

Vnitřní otitis: zánětlivý proces zahrnuje vnitřní ucho
Otitis media: infekční urážka postihuje střední ucho. Její akutní varianta je nejčastější formou otitis u malých dětí.
Vnější otitis (otitis plavce): zánět zahrnuje vnější zvukovod s možným zapojením tympanické membrány.
Myringitida: zánět je omezen na tympanickou membránu.

příčiny

Nejčastěji je otitis media důsledkem bakteriálních infekcí, často podporovaných patogeny, jako je Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; původ otitis externa je odlišný, jehož příčina často spočívá v houbách nebo patogenech, které se šíří na vlhkých místech (např. bazén).

příznaky

Otitida je vždy doprovázena zánětem a bolestí, jejichž intenzita je úměrná poškození způsobenému patogenem: aurikulární bolest na dotek (otitis externa), emise hnisavého materiálu z ušního kanálu spojeného s bolestí (otitis media), bolestmi v krku, horečka, nízká horečka, dusný nos, kašel.

Komplikace: perforace ušního bubínku (v důsledku akumulace hnisu), poruchy sluchu, svědění v uchu, tinnitus.

Otitis může degenerovat do labyrintitidy, zánětu labyrintu, který může vést ke změně rovnováhy a sluchu, vždy doprovázené závratě, závratí a zmateností.

Informace o léčbě Otitis - Otitis Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu Otitis - Otitis Treatment, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Vzhledem k tomu, že zánět středního ucha závisí na bakteriální nebo virové infekci, zvolenými léky jsou antibiotika a antivirotika, jejichž působení směřuje přímo proti odpovědnému patogenu.

V případě sekrece mediastriku (s vypouštěním tekutiny z ucha) nemusí být antibiotikum dostačující pro zvrácení onemocnění: v tomto případě může lékař doporučit pacientovi podstoupit zákrok, který spočívá v odčerpání nahromaděné tekutiny. uvnitř středního ucha.

Je také možné užívat léky pro kontrolu bolesti, horečky a urychlení hojení onemocnění: v tomto případě může pacient užívat analgetika, lokální nebo systémová. Je třeba zdůraznit, že podávání nesteroidních antiflogistik (NSAID) nebo steroidů není užitečné pro eradikaci patogenu, spíše se doporučuje pouze pro úlevu od bolesti.

Existují i jiné nefarmakologické strategie, které mohou působit jako doplněk léků: aplikace horkých obkladů přímo na ucho pomáhá odstranit bolest, i když dočasně.

Léčba bolesti při léčbě otitis:

Paracetamol nebo acetaminophen (např. Tachypirina, Acetamol): podávání tohoto léku je užitečné pro snížení horečky, což je typický příznak, který obvykle doprovází otitis. Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně si vezměte 1 gram každých 6-8 hodin. Léčivo lze podávat také intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a dospívající s hmotností vyšší než 50 kg: pokud pacient váží méně než 50 kg, podejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12, 5 mg / kg každé 4 hodiny.
Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): ke zmírnění bolesti spojené s otitis, je doporučeno užívat 200-400 mg léku perorálně, každé 4-6 hodin, podle potřeby. V extrémních případech může být léčivo podáváno také intravenózně (např. PEDEA) v dávce 400-800 mg iv během 30 minut, podle potřeby každých 6 hodin.
Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Ascriptin, Aspro): indikativní, vezměte lék v dávce 325-650 mg orálně nebo rektálně, každé 4 hodiny, podle potřeby. Nepřekračujte 4 gramy denně. Nedávejte dětem mladším 12 let trpícím virovým onemocněním, aby se zabránilo riziku Reyeova syndromu.
Kyselina acetylsalicylová a benzokain (např. Aurodex): tato farmakologická asociace, která kombinuje aspirin s jiným analgetikem, je indikována pro kontrolu bolesti v souvislosti s otitis. Přípravek by měl být aplikován přímo do ucha (nebo obojí, když udeří otitis oběma ušima). Délka léčby by měla být stanovena lékařem.
Hydrokortison spojený s neomycinem a polymyxinem B (např. Mixotone): jedná se o farmakologickou kombinaci obsahující steroidní léčivo (hydrokortison) a 2 aktivní antibiotika. Tento lék plně uplatní svou terapeutickou aktivitu při aplikaci lokálně. Doporučuje se aplikovat 4 kapky léku do ucha (nebo obojího) postiženého otitis externa; opakujte aplikaci 3-4krát denně po dobu 10 dnů. Je také možné užívat dvě antibiotika bez hydrokortizonu: aplikace je čistě lokální. Aplikujte přípravek ve formě krému nebo gelu, přímo do ucha, dvakrát nebo vícekrát denně, podle pokynů lékaře. Neomycin je často formulován ve spojení s bacitracinem (např. Bimixin): poraďte se s lékařem.

Léčba antibiotiky k léčbě otitidy: antibiotika mohou působit jak systémově, tak i lokálně.

ANTIBIOTIKA PRO MÍSTNÍ APLIKACI: indikováno zejména pro léčbu otitidy spojené s perforací ušního bubínku, i když mohou být použity v terapii před zahájením perorálního podávání antibiotik.

Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin): účinná látka patří do farmakologické třídy chinolonů. Pro léčbu akutního vnějšího otitidy se doporučuje aplikovat 10 kapek do postiženého ucha (nebo v případě, kdy onemocnění postihuje obě uši), jednou denně po dobu 7 dnů. Pro léčbu otitis media udržujte stejné dávkování, ale léčbu prodlužujte na 14 dní. U dětí s otitidou by měla být dávka snížena na základě věku a závažnosti stavu. Poraďte se se svým lékařem.
Cefixim (např. Cefixoral, Suprax, Unixime): cefalosporin třetí generace. Léčivo může být užíváno topickou aplikací, formulovanou ve formě kapek. Poraďte se se svým lékařem.

ANTIBIOTIKA PRO SYSTÉMOVOU AKCIU: Obecně po prvním pokusu o antibiotickou léčbu pro lokální aplikaci. Ve skutečnosti, když pacient nereaguje pozitivně na léčbu lokálně působícími antibiotiky, je možné v nejzávažnějších případech pokračovat s perorálními antibiotiky nebo intravenózními antibiotiky.

Penicilin G nebo benzylpenicilin (např. Benzil B, Benzil P): penicilin lze použít perorálně, zejména v případech zjištěné streptokokové infekce v souvislosti s otitis. V tomto případě se doporučuje užívat 250-500 mg účinné látky každých 6 hodin po dobu 14 dnů.
Amoxicilin (např. Augmentin, Klavux): je to aminopenicilin účinný při léčbě bakteriálních infekcí u otitis. Konkrétněji se zdá, že amoxicilin je zvláště účinný, pokud je spojen s kyselinou klavulanovou (např. Amoxicilin a kyselina klavulanová Sandoz). V monoterapii se doporučuje užívat lék v dávce 250-500 mg, třikrát denně, po dobu 10-14 dnů. Alternativně může být dávka léčiva podávána v rozmezí od 500 do 875 mg orálně, dvakrát denně. Ve spojení s kyselinou klavulanovou je indikativní dávka pro léčbu zánětu středního ucha odebráním 250 mg přípravku per os každých 8 hodin nebo 500 mg přípravku každých 12 hodin po dobu 10-14 dnů. Poraďte se se svým lékařem.
Cefuroxim (např. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): testovaným lékem je cefalosporin druhé generace; může být užíván orálně (v dávce 250 mg, dvakrát denně po dobu 10 dnů) pro léčbu otitis media.
Ampicilin (např. Ampilux, Amplital, Unasyn): doporučuje se užívat 500 mg léku perorálně nebo 1-2 g léčiva intramuskulárně nebo intravenózně každých 6 hodin v závislosti na povaze a závažnosti stavu.
Sulfamethoxazol a trimethoprim (např. Eusaprim ústní, Bactrim): farmakologická formulace sestává ze dvou aktivních sulfonamidových principů, které působí synergicky, zvyšují terapeutický účinek, urychlují dobu zotavení z otitis media. Doporučuje se užívat dávku léku v rozmezí od 160 do 800 mg perorálně, každých 12 hodin, po dobu 10-14 dnů, v plném souladu s pokyny lékaře.
Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): léčivo patřící do farmakologické třídy makrolidů je indikováno k léčbě zánětu středního ucha, pokud topická antibiotika nejsou schopna prospět pacientovi. Jako indikace užívejte 250-500 mg účinné látky ústy každých 12 hodin. Dávka 500 mg dvakrát denně je indikována k léčbě otitidy vyvolané Haemophilus influenzae . Pokračujte v léčbě po dobu 10-14 dnů.
Azithromycin (např. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): tento lék, stejně jako předchozí, patří do třídy makrolidů. Dávka 500 mg léčiva v první den, následovaná 250 mg léčiva jednou denně (po dobu 5 dnů) je indikována pro léčbu otitis media.