definice
Virus Ebola je patogenní mikroorganismus zodpovědný za potenciálně smrtelnou infekci, známou jako Ebola hemoragická horečka nebo, jednodušeji, EVD (zkratka pro Ebola Virus Disease ). Onemocnění, které má úmrtnost 50-90%, je považováno za jednu z nejvíce virulentních infekcí na světě.
Virus je pojmenován podle řeky Ebola, ve které byl izolován v roce 1976: při této příležitosti došlo v Demokratické republice Kongo a Súdánu k hrozné epidemii.
Onemocnění postihuje hlavně tropické oblasti subsaharské Afriky. V současné době infekce virem Ebola zahrnuje země jako Giunea, Sierra Leone a Libérie.
příčiny
Infekce viru Ebola se přenáší parenterální cestou nebo přímým kontaktem s krví, tělními tekutinami (např. Spermiemi, vaginálním hlenem, zvracením, močí, výkalem) a tkání infikovaných osob nebo zvířat. Přímá letecká kontaminace viru Ebola je téměř nepravděpodobná: virus se proto nepřenáší infikovanými kapičkami slin nebo sputa.
příznaky
Typické příznaky infekce virem Ebola se obvykle objevují 2 dny / 3 týdny po infekci. Nejprve je obtížné diagnostikovat hemoragickou horečku Ebola: nástup symptomů je ve skutečnosti nespecifický (malátnost, nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu), takže infekce může být zmatena prostým chřipkovým onemocněním. Brzy se však onemocnění rychle degeneruje a způsobuje poškození oběhového, renálního a jaterního systému. V pokročilém stádiu se u lidí infikovaných virem Ebola projevuje kožní krvácení (např. Petechie, purpura, modřiny, hematom) a gastrointestinální krvácení (např. Krev ve zvratcích, slinách a výkalech), žloutenka, křeče, selhání více orgánů a kóma. Výskyt příznaků krvácení je často indikátorem špatné prognózy.
Informace o přípravku Ebola - léky na péči Ebola nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léky Ebola - Ebola, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V současné době neexistují žádné specifické léky, které mohou eradikovat virovou infekci Ebola.
Farmakologická léčba je v podstatě založena na podpůrné terapii, zaměřené na zmírnění symptomů: virus Ebola se zdá, že ve skutečnosti odolává antivirotikům, které jsou v současné době k dispozici.
I když nejsou schopny zasáhnout do spouštěcí příčiny, symptomy této násilné hemoragické horečky mohou být zmírněny paliativní péčí, která zahrnuje:
- Intravenózní / perorální podávání tekutin: pacienti trpící hemoragickou horečkou Ebola se často jeví jako dehydratovaný, proto je pro udržení nebo obnovení rovnováhy elektrolytů nezbytné intravenózní / perorální podání tekutin.
- Kyslíková terapie a další zařízení umožňující dýchání infikovaného pacienta
- Transfúze krevních destiček a krevních transfuzí: tato léčba je vyhrazena pro pacienty, kteří vykazují zjevné krvácení nebo vysoké riziko krvácení.
- Léky na zmírnění bolesti
- Léky snižující horečku
- Léky a léčby k udržení nebo stabilizaci adekvátního krevního tlaku
- Antibiotika: tyto léky mohou být podávány pacientovi infikovanému virem Ebola, aby se zabránilo sekundárním bakteriálním infekcím.
Navzdory podpůrným terapiím, pacienti infikovaní virem Ebola umírají v 50-90% případů. Výzkumníci nechápou, proč někteří pacienti přežijí, zatímco jiní nedokážou překonat infekci. Klinické důkazy však ukazují, že žádná oběť nevyvinula účinnou imunitní reakci na virus Ebola.
V současné době nejsou k dispozici žádné vakcíny, které by účinně zabránily infekci virem Ebola u lidí. Některé vakcíny testované na opicích namísto toho vykazují uspokojivé výsledky v redukci symptomů spojených s infekcí virem Ebola, ale u lidí nedostaly žádný zjevný úspěch.
prevence
Neexistují žádné specifické léky nebo vakcíny, které by mohly účinně vyléčit nebo zabránit infekci přenášené virem Ebola. Z tohoto důvodu je nezbytné přijmout všechny možné strategie nezbytné k zabránění šíření nákazy.
Začátek epidemie vyvolané virem Ebola může vyvolat zničující účinky ve velmi krátkém čase. Stačí uvést, že v subsaharských oblastech bylo v období od března do července 2014 diagnostikováno více než 1320 případů infekce virem Ebola.
Aby se omezilo šíření viru, vlády některých oblastí s vysokým rizikem kontaminace uložily nucenou izolaci (karanténu) na všechny osoby postižené virem Ebola.
Naštěstí pro mnoho lidí je riziko nakažení virem Ebola relativně nízké . Kromě toho znalost četných rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost infekce, umožňuje provádět všechny níže uvedené možné strategie prevence:
- Vyhněte se cestování do Afriky, zejména v oblastech, kde se v minulosti vyskytly epidemie nebo v oblastech, kde byl zjištěn virus Ebola.
- Vyhněte se výzkumným pokusům na zvířatech, která jsou považována za pravděpodobný přírodní rezervoár viru Ebola: někteří primáti (gorily, šimpanzi, opice) vystavení viru Ebola mohou představovat možný zdroj infekce. Je však třeba mít na paměti, že přirozený hostitel viru Ebola zůstává neznámý; proto není možné realizovat konkrétní program zaměřený na kontrolu nebo eliminaci přirozeného rezervoáru viru.
- Vyhněte se jakémukoli přímému kontaktu se zvířaty infikovanými virem Ebola. Primáti nejsou jediná zvířata, která jsou považována za možný zdroj kontaminace. Virus Ebola může být ve skutečnosti zkrácen - tedy rozšířený - také prasaty, ovocnými netopýry, antilopami a psy. Nakažená zvířata by měla být zabita a jatečně upravená těla spálena nebo řádně pohřbena.
- Vyhněte se přímému kontaktu s pacienty infikovanými virem Ebola. Zdravotnický personál a rodinní příslušníci, kteří poskytují lékařskou péči a podporu pacientům postiženým infekcí, budou pravděpodobně v případě selhání nebo nevhodného používání ochranných prostředků kontaminováni. Správné používání chirurgických masek, latexových rukavic, plášťů a brýlí snižuje riziko infekce pro všechny osoby v přímém kontaktu s nemocnými pacienty.
- Vyhněte se účasti na tradičních pohřebních obřadech zahrnujících manipulaci nebo přímý kontakt s infikovanými zesnulými. Virus Ebola je potenciálně nakažlivý i po smrti postižené osoby. Za tímto účelem, aby se zabránilo nákaze, je důležité vyhnout se manipulaci s tělem obětí, kteří zemřeli na infekci virem Ebola. Je proto třeba se vyvarovat pohřbových praktik, při nichž se zesnulí vystavují rodinným příslušníkům.
Závěrem lze říci, že efektivní strategie zaměřené na minimalizaci pravděpodobnosti infekce virem Ebola jsou založeny na povědomí o rizikových faktorech a realizaci preventivních opatření.
