Je to opravdu bez vedlejších účinků?
V četných textech a informativních článcích čteme, že kyselina listová (vitamin B9) je bezpečná, ve vodě rozpustná molekula, která nevyvolává vedlejší účinky. Samozřejmě, že adekvátní doplnění tohoto velmi důležitého vitamínu, specifického pro potřeby jednotlivce, může přinést tělu jen významné výhody.
Zdá se však, že dovednosti a mazanost některých reklamních propagand a některých internetových stránek dělají z potenciálních zákazníků zábavu, využívají jejich důvěryhodnosti a vynalézavosti, aby je povzbudili k tomu, aby si vzali megadózy kyseliny listové, aby se předešlo možným (a hrozným) rizikům z nedostatku., na které je kladen zvláštní (a nadměrný) důraz. Je zřejmé, že sledováním ruky o možných účincích způsobených nedostatkem kyseliny listové se potenciální zákazník bojí, že ho přesvědčí, že je lepší překonat s dávkami v omylu, že "tolik, to nebolí".
Vezměte prosím na vědomí
Mnohé reklamní kanály nespecifikují, že kyselina listová může přinést nepříjemné vedlejší účinky, i když jsou užívány v nadbytku.
Doporučené dávky a předávkování
Kyselina listová je bezpečná molekula a nevyvolává žádné vedlejší účinky při užívání v doporučených dávkách pro zdraví a věk člověka.
Jako indikace je doporučený denní příjem folátů:
- 200-300 mcg (mikrogramy nebo ug) u dospělého
- 400 mg v těhotenství
- 350 mcg během laktace
Pro léčbu některých kardiovaskulárních onemocnění někteří lékaři doporučují užívat kyselinu listovou ve vyšších množstvích, řádově 400-1000 mcg denně.
Některé těhotné ženy, které jsou zvláště ohroženy nedostatkem kyseliny listové, dokonce potřebují 5 mg (5000 mcg) kyseliny listové denně (užívá se ve formě doplňků). Přesto se těhotným ženám doporučuje, aby pečlivě respektovaly dávky kyseliny listové předepsané lékařem: některé nežádoucí účinky byly hlášeny u novorozence po přehnané integraci vitaminu B9 matkou během těhotenství. U těchto dětí byl v průběhu novorozeneckého a kojeneckého věku zaznamenán vyšší výskyt astmatu a sípání.
Vedlejší účinky předávkování
I když je riziko toxicity způsobené nadměrnou kyselinou listovou relativně nízké, je stále vhodné zvážit, jaké vedlejší účinky by mohl způsobit nadměrný přebytek tohoto vitaminu.
S výjimkou některých těhotných žen, zvláště ohrožených nedostatkem kyseliny listové, může u zdravých dospělých příjem vitaminu B9 vyšší než 400-1000 mcg / den vyvolat nežádoucí účinky předávkování.
Tabulka ukazuje nejčastější rizika předávkování a možné vedlejší účinky (i když poměrně vzácné).
Časté nežádoucí účinky předávkování kyselinou listovou (dávky> 400 mcg / den, ale nižší než 1000 mcg) | Vzácné nežádoucí účinky předávkování kyselinou listovou (dávky> 1000 mcg / den) \ t |
|
|
Velmi vysoké dávky kyseliny listové mohou vyvolat závažné vedlejší účinky v centrálním nervovém systému.
Epileptičtí pacienti, kteří užívají vysoké dávky kyseliny listové, ohrožují příznaky záchvatů.
Nesmíme zapomenout, že nadbytek kyseliny listové by mohl zakrýt příznaky krevních onemocnění, jako je např. Zhoubná anémie, onemocnění způsobené protrahovaným a neošetřeným nedostatkem vitaminu B12. Tato forma anémie, jejíž symptomy jsou přesně skryty předávkováním kyselinou listovou, by mohla oběti způsobit vážné problémy neurologické povahy, jako je výskyt parestézie, ztráta citlivosti a v nejzávažnějších případech totální paralýza.
Vedlejší účinky interakcí
Někteří pacienti musí věnovat zvláštní pozornost užívání doplňků kyseliny listové, protože vitamín B9 může způsobit nežádoucí vedlejší účinky v těle po interakci s některými léky:
- Kyselina listová může způsobit více či méně citlivé snížení krevního tlaku. Proto, aby se zabránilo podobným vedlejším účinkům, pacienti, kteří užívají léky nebo přírodní látky, které snižují krevní tlak, musí pečlivě respektovat dávky kyseliny listové předepsané lékařem.
- Kyselina listová by měla být používána s maximální opatrností v kombinaci s aspirinem: některé studie provedené na lidech naznačují, že za podobných okolností je vitamin B9 schopen zvrátit blahodárné účinky aspirinu na C-reaktivní protein ( známého zánětlivého markeru). Připomeňme si stručně, že aspirin může být použit při léčbě nemocí, jako je akutní perikarditida nebo jiná onemocnění srdce, aby se snížily hladiny C-reaktivního proteinu v krvi (přehnané onemocněním); za takových okolností současné užívání kyseliny listové a aspirinu ruší nebo zvrátí účinek léčiva.
- Intravenózní zaváděcí dávka kyseliny listové, vitaminu B6 a vitaminu B12, po které následuje perorální příjem stejného koktejlu látek podávaných denně po operaci koronárního stentu (malá trubička vložená do tepny, aby se zabránilo obturaci) zvýšení rizika restenózy (reformace atheromatózního plaku, ke kterému dochází v prvních měsících po dilataci tepny). Pro minimalizaci rizika restenózy u těchto pacientů je nutné vyhnout se podání této kombinace vitaminů.
- Zdá se, že profylaktická a dlouhodobá suplementace kyseliny listové a železa může nějakým způsobem zvýšit riziko úmrtí u pacientů žijících v oblastech s vysokým rizikem malárie. Připomeňme si stručně, že kyselina listová může být použita při léčbě malémie anémie společně se železem, protože synergický účinek těchto dvou látek výrazně zlepšuje anemický obraz ve srovnání s monoterapií pouze železem. Zdá se však, že podávání léčiv z dlouhodobého hlediska pro profylaktické účely se vzhledem ke zvýšenému riziku smrti nedoporučuje.
- Kyselina listová může snížit hladinu glukózy v krvi: z tohoto důvodu musí diabetičtí pacienti užívající specifické léky ke kontrole hladiny cukru v krvi věnovat zvláštní pozornost užívání kyseliny listové, aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům.
- Mnoho nežádoucích účinků kyseliny listové hlášených v článku je převzato na webové stránce kliniky Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
