DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® lék na bázi Gliclazidu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorální hypoglykemická činidla - sulfonylmočoviny

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® je indikován jako farmakologická léčba diabetu typu II v kombinaci s odpovídající výživou a zdravým životním stylem.

Zvláštní terapeutické aktivity gliklazidu činí DIABREZIDE® také užitečným při prevenci vaskulárních komplikací spojených s diabetem.

Mechanismus účinku DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE® je léčivo patřící do terapeutické skupiny perorálních hypoglykemických činidel, sestávající z účinné látky gliklazidu, sulfonylmočoviny druhé generace.

Po perorálním podání se gliklazid vstřebává na střevní úrovni a váže se na plazmatické bílkoviny přibližně na 94% celkové užité dávky, dostává se do slinivky břišní, kde provádí část svého terapeutického účinku selektivním působením na beta buňky a stimuluje sekreci inzulínu.

Biologický účinek je v podstatě spojen s možností inhibice kanálu draslíku SUR, což usnadňuje depolarizaci buněčné membrány s následným otevřením vápníkových kanálů, které jsou nezbytné pro zvýšení přítoku intracelulárního vápníku a následné uvolnění inzulínu z váčků. prostředí.

Přidá se další hypoglykemický účinek, zvláště důležitý pro pacienty s diabetem typu II, reprezentovaný schopností prevence rizika trombotických epizod normalizací endotheliální fibrinolytické aktivity a snížením adheze a agregace destiček.

Biologický poločas gliklazidu může také dosáhnout 10 hodin poté, co je po intenzivním metabolismu jater eliminován jako neaktivní metabolity, především v moči.

Provedené studie a klinická účinnost

1. VASOPROPEKTIVNÍ AKCE GLYCLAZIDU

Vývoj aterosklerotických plaků je důležitějším a klinicky relevantním důsledkem diabetické patologie a konkrétněji diabetické patologie typu II. Tato zajímavá studie ukázala, že gliklazid může významně snížit hladiny oxidace LDL lipoproteinů, chránící nádobu před tvorbou plaku a poškozením.

2. GLYCLAZID A CELLULAROVÝ PŘEŽITÍ

Velmi zajímavá italská studie, která ukazuje, jak může gliklazid snížit rychlost apoptózy beta buněk pankreatu, pravděpodobně působením na antioxidační účinek, čímž podporuje funkci pankreatu. Aktivace apoptotického procesu beta buněk je ve skutečnosti jedním z těch stavů, které jsou nejčastěji spojeny s nástupem diabetu typu II.

3. GLYCLAZID A KOMBINOVANÁ TERAPIE

Studie demonstrující, jak kombinovaná léčba metforminu a gliklazidu představuje jednu z nejúčinnějších kombinací při léčbě diabetu typu II, což umožňuje rychlé zlepšení některých parametrů chemie krve indikujících glykosylovaný hemoglobin, glykémii nalačno a lipidemický profil.

Způsob použití a dávkování

Tablety DIABREZIDE® Gliclazide 80 mg:

obvykle doporučená dávka je dávka dvou tablet denně, která se užívá i ve dvou podáních, možná 30 minut před hlavním jídlem.

Je velmi důležité mít na paměti, že správné dávkování by měl lékař formulovat pouze po pečlivém sledování glykemické hladiny pacienta a jeho schopnosti reagovat na léčbu.

Varování DIABREZIDE ® - Gliclazid

Léčba přípravkem DIABREZIDE ® by měla být vždy doprovázena všeobecným zlepšením životního stylu a stravy a pravidelným sledováním hladin glykemie.

Tento poslední bod předpokládá důležitý význam v řízení lékové terapie, od okamžiku, kdy by mohlo být nutné upravit dávkování i během léčby, aby se zabránilo nepříjemným metabolickým nerovnováhám, jako je hypoglykémie.

Hodnocení glykosylovaného hemoglobinu stejně jako glykémie by také mohlo představovat důležitý parametr pro hodnocení glykemické kontroly pacienta.

U pacientů s poruchou funkce jater a ledvin by měl být lékařský dohled ještě opatrnější.

Stav hypoglykémie je obvykle doprovázen specifickými varovnými příznaky, které by měl pacient pečlivě vyhodnotit, aby se zabránilo používání strojního zařízení nebo řízení vozidel nebo jiných rizikových činností, a okamžitě se uchýlit k nápravným opatřením.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Gestační diabetes, poměrně častý stav v těhotenství, nelze léčit perorálními hypoglykemickými léky, jako je gliklazid, vzhledem k přítomnosti četných pozitivních studií a dostupnosti léků s vyšším bezpečnostním profilem na trhu a dobře charakterizované terapeutické aktivity.,

Kromě toho možnost nalezení této účinné látky v mateřském mléce značně omezuje její použití i ve fázi kojení, vzhledem k riziku vyvolání hypoglykémie u kojence.

interakce

Současné podávání mikonazolu, fenylbutazonu, alkoholu, jiných antidiabetik, betablokátorů, inhibitorů flukonazolu a ACE může potencovat hypoglykemické účinky gliklazidu, čímž se zvyšuje riziko hypoglykémie.

Naopak současný příjem chlorpromazinu (neuroleptika) a glukokortikoidů by mohl snížit terapeutický účinek přípravku DIABREZIDE® tím, že by zabránil dobré kontrole glykémie.

Rovněž je třeba mít na paměti, že gliklazid může změnit antikoagulační aktivitu warfarinu, což zvyšuje jeho terapeutické účinky.

Kontraindikace DIABREZIDE ® - Gliklazid

Přípravek DIABREZIDE je kontraindikován u pacientů s diabetes mellitus 1. typu, těžkou dysfunkcí jater a ledvin, diabetickou prekomou a kómou, diabetickou keto acidózou, přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek a během těhotenství a těhotenství. ‚kojení

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Ve většině případů je léčba DIABREZIDE®, pokud je prováděna správně a kombinována se zdravým životním stylem, zřídka spojena s výskytem klinicky významných vedlejších účinků.

Mezi zdokumentované, ale naštěstí vzácné nežádoucí účinky patří gastrointestinální poruchy, abnormální jaterní funkce, hematologické poruchy a alergické kožní reakce.

Častěji, zejména u oslabených pacientů, pijanů nebo v přítomnosti snížené funkce jater a ledvin, bylo možné popsat nástup hypoglykemických epizod způsobených také farmakologickými dávkami gliklazidu, které nejsou dobře formulovány a doprovázeny klasickou symptomatologií, která se vyznačuje bolestí hlavy, redukcí. bdělosti, duševní zmatenost, delirium, křeče, bradykardie, ospalost a ztráta vědomí.

V tomto případě příjem cukru umožňuje rychlou regresi výše uvedeného stavu.