definice
Typické pro dopravní nehody, whiplash je akutní a náhlá trauma zahrnující cervikální trakt, se všemi strukturami - fascicular, artikulární, nervózní a viscerální - připojené. Whiplash je jeden z takzvaných “nepřímých” traumat, daný že léze je přenesena do přilehlých anatomických míst bez přímého kontaktu.
příčiny
Ve většině případů, whiplash je bezprostřední důsledek autonehody: po srážce zadní strany, osoba sedět v autě podstoupí prudké zrychlení, takový jak násilně tlačit jeho hlavu k opěrce hlavy, a pak se vrátit zpět do stejně náhle. Whiplash může také vyústit v násilná zranění spojená se sportovními nebo nehodami jiné povahy.
příznaky
Symptomatologie, která doprovází whiplash může být definována jako "závrať", vždy doprovázená nepříjemným pocitem rigidity, který vyzařuje z bodu traumatu. Bolest děložního hrdla je příznakem, který charakterizuje bičování, i když jeho intenzita je různá v závislosti na závažnosti a násilí utrpěného traumatu.
- Whiplash je považován za nebezpečné a násilné protahování svalů a vazů krku a krku. V těžkých případech, whiplash způsobí kompletní poranění svalů (svalové roztržení).
Informace o léčbě Whiplash - Whiplash Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat léky Whiplash - Whiplash Care, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba ošetření krční páteře je čistě symptomatická a využívá pomoc léků proti bolesti a ortopedických obojků k udržení krku ve statické poloze, podpoře krčního traktu a jeho ochraně před možným stresem. Po imobilizaci krku má bolest tendenci ustupovat, i když pomalu, po postupném odstranění zánětu.
U některých pacientů je bolest krku způsobená bolestí krční páteře taková, že způsobuje vážné potíže se zaspáváním: v tomto případě je možné užívat léky podporující spánek, jako jsou sedativa a anxiolytika.
Léčba léky proti bolesti, protizánětlivými léky a svalovými relaxanty obecně trvá 2-4 týdny v závislosti na závažnosti poranění; během této doby - pamatujme si znovu - pacient musí odpočívat, aniž by se kdykoliv podrobil krku cvičením z vlastního podnětu, což by mohlo zranění zhoršit. Teprve po zklidnění bolesti a zánětu je pacient vyzván, aby sledoval cílenou fyzioterapeutickou cestu: fyzikální terapie, s jejich léčivým, blahodárným a analgetickým účinkem, urychlují hojení.
Kromě klasické fyzioterapie si pacienti mohou vybrat mezi alternativními terapeutickými metodami, mezi které patří: elektroléčba, iontoforéza, laserová terapie, de-kontrakční masáže, masově-fyzioterapie, kineziologie, akupunktura atd.
U zvláště citlivých pacientů, nebo u těžkých traumatických událostí, může whiplash vytvořit vážné psychické a emocionální poruchy, které mohou dokonce vyvolat depresi. V jiných případech může traumatická událost podobného rozsahu způsobit šok, jako je například podpora nástupu strachu z návratu do auta.
Musí být brzy ověřeno možné postižení nervových struktur: pokles reflexů šlach a výrazná nekoordinovanost jsou poplašné signály, které musí být vzaty v úvahu pro pochopení závažnosti poranění.
Léčba bolesti proti bičování : tento terapeutický přístup využívá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a svalové relaxanty:
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): vzhledem k mírné až střední bolesti způsobené whiplash se doporučuje užívat aktivní dávku 200-400 mg (tablety, šumivé sáčky) ústy každých 4-6 hodin po jídle podle potřeby. Neužívejte více než 2, 4 g denně.
- Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Doporučuje se užívat lék v perorální dávce 550 mg jednou denně, následovaný 550 mg účinné látky každých 12 hodin; případně užívejte podle potřeby 275 mg naproxenu každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 1100 mg denně.
- Diclofenac (např. Fastum, Dicloreum): pro kontrolu mírné bolesti spojené s whiplash se doporučuje užívat 25 mg účinné látky, 4krát denně. Dodržujte pokyny svého lékaře.
- Ketoprofen (např. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): k dispozici ve formě krémů nebo mastí, které se mají aplikovat přímo na oblast postiženou bolestí krční páteře (lék s topickou aplikací), nebo jako tablety, které se užívají ústy (systémový účinek). Ve formě krému nebo gelu se doporučuje aplikovat tenkou vrstvu produktu přímo na poraněnou plochu dvakrát denně. Dávkové dávkování perorálního léku při kontrole bolesti spojené s bolestí krční páteře navrhuje užívat 25-50 mg každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 75 mg na dávku.
- Tiokolchikosid (např. Tiokolchicoside PLIVA, Muscoril): jedná se o léčivo se svalovou relaxancí s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Léčivá látka je dostupná ve formě injekčního roztoku (4 mg / 2 ml). Lékař aplikuje lék dvakrát denně v prvních 24 hodinách po poranění.
- Ciclobenzaprina (např. Flexiban): lék na uvolnění svalů je indikován ke snížení svalových křečí způsobených krční páteře. Začněte užívat lék v dávce 5 mg perorálně, třikrát denně. Na základě odpovědi pacienta je možné dávku zvýšit až na 7, 5-10 mg třikrát denně. Alternativně, vezměte lék ve formě tablet s pomalým uvolňováním, v dávce 15 mg nebo 30 mg, orálně, jednou denně. Nadměrný příjem cyklobenzaprinu může podpořit závratě a sedaci.
Anxiolytická a depresivní léčba : podávání antidepresiv a anxiolytik v souvislosti s whiplash není pro účely onemocnění užitečné; spíše je nezbytné odlehčit symptomy kolaterálu: když je těžká trauma krční páteře, jako je například krční páteř, způsobena poruchami spánku, úzkostí a depresí nálady, doporučuje se užívat léky k relaxaci těla a odstranit úzkost. Zde jsou některé z nejčastěji používaných léků pro tento účel:
- Zaleplon (např. Zerene, Sonata): jedná se o hypnotikum / sedativní lék, indikovaný k léčbě nespavosti, úzkosti a stresu, zvláště výrazný v souvislosti s whiplash. Přípravek dostupný v 5 a 10 mg tobolkách je určen pro pacienty, kteří si stěžují na zjevné potíže se zaspáním a na lékařský předpis mohou být užíváni pouze v případě, že je porucha závažná. Užívejte 5-10 mg účinné látky těsně před spaním; doba trvání léčby by neměla trvat déle než dva týdny. Neužívejte v případě onemocnění jater a ledvin.
- Amitriptylin (např. Laroxyl, Triptizol, Adepril): tricyklické antidepresivum používané k léčbě deprese a k léčbě nespavosti v souvislosti se stresem a depresí, a to i (a to nejen) po obzvláště prudkém whiplash. Dávka by měla být stanovena lékařem na základě závažnosti stavu.
- Melatonin (např. Circadin, sublingvální melatonin 3): melatonin je dostupný ve formě tobolek, tablet s pomalým uvolňováním nebo kapek. V případě potíží s usínáním, následkem bolesti spojené s bolestí krční páteře, je možné užívat lék ve formě tablet s pomalým uvolňováním: doporučuje se užívat 2 gramy aktivního, několik hodin před spaním, nejlépe na plný žaludek. Opakujte léčbu po dobu tří týdnů. Nepoužívat v případě poruchy funkce ledvin a jater. Ve formě kapek se doporučuje užívat 4 kapky před spaním (každá kapka obsahuje asi 0, 25 mg účinné látky).
Další informace naleznete v následujících článcích:
- Léky na léčbu úzkosti
- Léky pro léčbu nespavosti
- Léčiva pro léčbu deprese
Když se bolestivé příznaky způsobené bolestí krční páteře stanou snesitelnými, doporučuje se, aby se fyzioterapeutičtí specialisté řídili specifickým programem fyzické aktivity; protože cvičení musí být prováděna přesně (aby se problém nezhoršoval), je důrazně doporučeno, aby nebylo prováděno cvičení z vlastního podnětu, bez odborného trenéra.
Cvičení pro krční páteře a protahovací cvičení jsou velmi užitečná nejen pro posílení cervikálního svalstva, ale také pro prevenci bičování.
