Svědění - příčiny a symptomy

Související články: svědění

definice

Svědění je příznakem, který může způsobit značné nepohodlí; pokud je intenzivní, způsobuje reflexní nebo nenapravitelnou touhu po poškrábání, což zase předurčuje k zánětu a exkoriacím, ke kterým se mohou sekundární infekce poraněných tkání překrývat.

Existuje mnoho chemických mediátorů a různé mechanismy, které přispívají k vyvolání, přenosu a udržení tohoto pocitu. Histamin, například, je jedním z nejvýznamnějších mediátorů: je syntetizován a uložen v kožních žírných buňkách a je uvolňován v reakci na různé stimuly.

Svědění může být vyvoláno různými stimuly: lehkým dotekem, vibrací nebo kontaktem s vlněnými vlákny. Může být také umístěn v omezených nebo zobecněných oblastech.

Mnoho primitivních kožních onemocnění způsobuje svědění. Mezi nejčastější příčiny patří suchost kůže (xeróza), skus hmyzu, atopická dermatitida (ekzém), kontaktní dermatitida (sekundární kontakt s alergenem) a kopřivka. Kůže může být svědivá i v případě chronického lichen simplex, lupénky, pedikulózy, svrabů a plísňových kožních infekcí (dermatofytóza).

Pruritus může být také příznakem systémových onemocnění, s nebo bez souvisejících kožních projevů. Mezi nejčastější příčiny patří alergické reakce (na léky, jídlo, kousnutí a bodnutí), cholestáza, selhání ledvin a jater. Mezi méně časté systémové příčiny svědění patří hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, herpetiformní dermatitida, anémie z nedostatku železa, Hodgkinův lymfom a polycytemie vera. Během těhotenství může být svědění způsobeno třemi hlavními stavy: těhotenskou cholestázou, herpes gestationis a polymorfní dermatitidou těhotenství.

Svědění může být také indukováno použitím určitých léků, schopných vyvolat alergickou reakci nebo přímo vyvolávající svědění uvolněním histaminu. Nejčastější příčinou tohoto příznaku je morfin, aspirin, barbituráty, penicilin, antifungální látky, chemoterapeutika a některé intravenózní kontrastní látky.

Jiné příčiny svědění jsou neuropatické (související s poruchami CNS nebo periferním nervovým systémem; např. Roztroušená skleróza a infekce herpes zoster) a psychogenní (spojené s psychiatrickými onemocněními, např. Klinická deprese, úzkost a různé formy psychózy).

Svědění může být zmírněno topickými nebo systémovými léky, které budou vybrány na základě příčiny. Kromě toho může být užitečné omezit dobu trvání a frekvenci koupele (provádějí se teplou vodou a jemnými čisticími prostředky), vyhnout se potenciálním dráždivým látkám (např. Pevným nebo vlněným oděvům) a použít změkčovadla / zvlhčovače k obnovení bariérové funkce kůže.