všeobecnost
Pohybová nemoc je obecný pojem, který označuje kombinaci nepříjemných příznaků - jako jsou závratě, nevolnost a zvracení - které se objevují po opakovaných nebo nepravidelných pohybech těla. Jedná se o neurologickou poruchu, která vychází z kontrastní interpretace signálů z vestibulárního (vnitřního ucha), vizuálního a proprioceptivního aparátu.
příznaky
Další informace: Kinetické symptomy
Symptomy kinetózy jsou variabilní a obvykle začínají nevolností a nepohodlím vnímaným na úrovni horní části břicha, spojené s rostoucím pocitem malátnosti. Po těchto příznacích může následovat druhá řada závažnějších projevů, včetně:
- bledost;
- pocení;
- závratě;
- Nadměrné slinění;
- Zvracení (často intenzivní a trvalé).
Někteří lidé také trpí jinými příznaky, včetně:
- Bolesti hlavy;
- ospalost;
- Extrémní únava, slabost a pocit omdlení.
" Mal de debarquement " nebo zemská nemoc
Přistání je vzácný stav, který se obvykle projevuje po cestě na lodi nebo letadle. Na rozdíl od příznaků nemoci z pohybu, osoba, která z ní trpí, vnímá neustálý pocit houpání nebo kymácejí, jako by byl stále na dopravním prostředku. Na konci cesty může tato porucha přetrvávat ještě dlouho, než se vyřeší.
Kdy se poradit s lékařem
Pokud symptomy přetrvávají i po ukončení cesty, je nutné zjistit jejich původ: konzultace lékaře umožňuje vyloučení dalších možných příčin vzniku projevů, jako je infekce vnitřního ucha (labyrintitida). K formulování diagnózy nejsou nutná žádná zvláštní vyšetřování: lékař shromáždí informace o příznacích a situacích, které vedly k problému, aby pacientovi poskytl užitečné tipy, aby se zabránilo následným epizodám pohybové nemoci.
Rizikové faktory
Všichni lidé, pokud jsou vystaveni stimulu dostatečné intenzity, se mohou vyvinout symptomy nemoci z pohybu. Některé subjekty jsou však na tyto podněty zvláště citlivé, a proto jsou více vystaveny kinetóze; je případ:
- děti ve věku od 2 do 12 let;
- zejména v těhotenství;
- lidé trpící migrénami: jsou zvláště náchylní k nástupu poruchy během bolesti hlavy a naopak.
Další faktory, které předurčují pohybovou nemoc, jsou:
- Nadměrné teplo;
- Otravné zvuky;
- Špatná ventilace v dopravním prostředku.
příčiny
Pohybová nemoc je porucha, která zahrnuje pocit rovnováhy a pohybu, regulovaný komplexním vzájemným působením tří hlavních cest nervové soustavy:
- Signály z vnitřního ucha (detekce pohybů, zrychlení a gravitace);
- Oči (zrak);
- Proprioceptory (to jsou speciální receptory citlivé na změny polohy těla).
Především se má za to, že kinetóza je vyvolána konfliktem mezi stimuly přicházejícími ze systémů odpovědných za kontrolu zraku a rovnováhy (vestibulární aparát): mozek následně přijímá soubor konfliktních informací, které mohou vyvolat příznaky kinetózou.
Nemoc z pohybu může nastat v důsledku nerovnoměrného pohybu těla, bez ohledu na jeho povahu. To může běžně nastávat když cestuje autem, letadlem, vlakem nebo lodí . Jiné druhy pohybu, jako je jízda, výtah, jízda na houpačce a houpání v houpačce, mohou také způsobit rušení. Méně časté příčiny kinetózy zahrnují některé aktivity, které nezahrnují cestování, jako je sledování filmu zaznamenaného roztřeseným fotoaparátem. Někteří lidé hlásili příznaky nemoci z pohybu i po hraní s videohrou, ve které se grafika rychle střídala, jako v automobilových závodech nebo letových simulátorech. Pohybová nemoc také nastane v těchto případech protože realismus počítačové grafiky může produkovat stejný nesoulad mezi vizuálními podněty a informací poskytovanými vestibulárním systémem.
Vestibulární aparát
Vestibulární systém je komplexní kombinace nervů, malých kanálů a tekutin, umístěných na úrovni vnitřního ucha; z této polohy jsou informace přenášeny do mozku o změnách polohy vzhledem k pozemnímu poli a pohybům v lineárním smyslu (bez změn směru) nebo úhlových. Tyto detaily umožňují tělu udržet rovnováhu a rovnováhu.
Mnozí odborníci se domnívají, že kinetóza je způsobena konfliktem informací mezi smysly. Mozek neustále zpracovává a aktualizuje informace o poloze, zrychlení a rovnováze těla, vnímané očima a vestibulárním systémem. Nicméně, jestliže zprávy od těchto dvou smyslů jsou nesouhlasné, mozek může “jít haywire” a způsobit symptomy nemoci pohybu. Pokud například cestujete autem, porucha může nastat, protože mozek zpracovává informace z očí - což vás informuje, že cestujete více než 30 km / h - spolu s vestibulárním systémem, který říká mozku, že jeden sedí, proto stojí. Tento nedostatek korespondence mezi přijatými stimuly může vyvolat symptomy kinetózy, jako je nevolnost a zvracení.
léčba
Léčba nemocí pohybového aparátu se může pohybovat od jednoduchých rad pro sebeřízení až po skutečnou léčbu drogami. Mírné symptomy mohou být ve skutečnosti zlepšeny některými způsoby chování, které může subjekt snadno přijmout, jako je například upevnění horizontu nebo rozptýlení poslechem hudby. Nejzávažnějším projevem může být nutnost vzít si nějaké užitečné léky k prevenci a potírání této poruchy. Při provádění lékové léčby by měl lékař zajistit, aby pacienti chápali rizika a přínosy, profil nežádoucích vedlejších účinků a potenciální lékové interakce.
Některé léky mohou zhoršit kinetózu:
| Třída léků | Příklady |
| antibiotika | Azithromycin, metronidazol, erythromycin, trimethoprim-sulfamethoxazol |
| pesticidy | Albendazol, thiabendazol, jodochinol, chlorochin, meflochin |
| estrogen | Perorální antikoncepce, estradiol |
| Kardiovaskulární | Digoxin, levodopa |
| Narkotická analgetika | Kodein, morfin, meperidin |
| Nesteroidní analgetika | Ibupropofen, naproxen, indomethacin |
| antidepresiva | Fluoxetin, paroxiten, sertralin |
| Léky na astma | aminofylin |
| bisfosfonáty | Alendronát sodný, ibandronát sodný, risedronát |
léky
Pro léčbu kinetózy může být použito několik léčiv. Obvykle se doporučuje použít farmakologickou terapii před dlouhou cestou, spíše než čekat, až se projeví porucha: nástup symptomů nemoci z pohybu, jako je zvracení, by ve skutečnosti mohl bránit adekvátní absorpci účinné složky, což by ohrozilo její účinnost. Léky proti nemocem z pohybu mohou způsobit ospalost: řidiči, piloti, členové posádky lodi a všichni, kdo pracují s těžkými zařízeními, by se měli zdržet jejich pronájmu.
Scopolamin (také známý jako hyoscin) je muskarinový antagonista, běžně předepisovaný pro léčbu kinetózy: funguje tak, že blokuje některé nervové signály poslané vestibulárním systémem, což může způsobit nevolnost a zvracení. Skopolamin je dostupný ústně nebo jako transdermální náplast. Aby byla účinná, musí být provedena před odjezdem na výlet, aby se předešlo příznakům dříve, než se objeví. Ve formě náplasti, scopolamine může být aplikován za uchem asi 6-8 hodin před cestou. Účinky trvají až 3 dny.
Mezi nežádoucí reakce společné pro skopolamin patří:
- ospalost;
- Rozmazané vidění;
- Sucho v ústech;
- závratě;
- Zácpa.
Mezi vzácnější vedlejší účinky patří:
- Nevolnost a zvracení;
- Dezorientace, zejména u starších lidí.
Vzhledem k těmto nežádoucím účinkům by se lypolamin neměl nikdy užívat, pokud plánujete řídit vozidlo. Skopolamin musí být používán s maximální opatrností u dětí, starších osob a v případě: \ t
- epilepsie;
- Problémy s ledvinami nebo játry;
- Problémy se srdcem;
- Některé problémy v zažívacím systému, jako je gastroezofageální reflux;
- Astma, glaukom nebo retence moči.
Antihistaminika se často používají k léčbě alergických symptomů, ale mohou také kontrolovat nevolnost a zvracení. Tyto léky jsou méně účinné při léčbě kinetózy než skopolamin, ale mohou způsobit omezenější nežádoucí účinky (bolest hlavy, rozmazané vidění, ospalost a sucho v ústech). Antihistaminika (jako je promethazin, dimenhydrinát, meclozin a cinnarizin) se užívají orálně, jednu nebo dvě hodiny před cestou. Pokud je cesta poměrně dlouhá, může být nutné mít dávku každých osm hodin.
Chcete-li se dozvědět více: Léky na léčbu kinetózy »
prevence
Preventivní opatření pro cestující
Můžete se pokusit zmírnit symptomy pohybové nemoci pomocí nefarmakologických intervencí pro správné zvládnutí poruchy:
- Minimalizujte pohyby hlavy a těla . Pokud je to možné, vyberte si sedadlo ve vozidle, kde můžete zažít minimální pohyb. Opření o opěradlo sedadla a použití polštáře nebo opěrky hlavy může pomoci udržet polohu hlavy stále v klidu.
- Oprava vidění na stabilním objektu . Snižte smyslové vjemy, například tím, že budete držet oči na obzoru. Nečtou ani nehrají, protože mohou zhoršit nemoc z pohybu. Zavření očí může pomoci zmírnit příznaky.
- Vezměte si čerstvý vzduch . Pokud je to možné, otevřete okna, aby bylo zajištěno dobré větrání. Nekuřte a vyhněte se posezení u kuřáků.
- Jídlo a pití . Před jízdou se vyhněte konzumaci velkých jídel nebo pití alkoholu.
Pokud trpíte kinetózou při cestování letadlem, můžete se řídit těmito tipy:
- Posaďte se k přední části letadla nebo na místo v blízkosti křídla.
- Jíst lehká jídla do 24 hodin před cestou.
Pokud je to možné, v očekávání cesty si předem zarezervujte místa, kde lze pohyb pociťovat v menší míře:
- Po lodi požádejte o kabinu v přední nebo střední části lodi. Když jste na mostě, udržujte oči upřené na obzoru nebo na vzdáleném a nepohyblivém objektu.
- Vlakem se posaďte poblíž předního okna a vedle okna.
- V autě, řídit nebo sedět na sedadle předního spolujezdce.
Prohloubení: Nemoci z povolání a poruchy související s pohybem: co dělat, aby se jim zabránilo
Alternativní terapie
Zázvor ( Zingiber officinale )
Zázvor je lék používaný v tradici bylinkářů proti nevolnosti a zvracení. Užívání doplňků, které obsahují extrakt zázvoru, může pomoci předcházet příznakům nemoci z pohybu, ale ne všechny výzkumy potvrzují zřejmý přínos aplikovaný na tento konkrétní stav. Než začnete užívat doplněk zázvoru, je ještě užitečné se u svého lékaře přesvědčit o absenci interakcí s jinými pravidelně užívanými léky. Například zázvor může zvýšit riziko krvácení v kombinaci s antikoagulancii, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin.
Antinausea náramky
