ALLOPURINOLO MOLTENI® Alopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI® je lék na bázi alopurinolu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Anti-gout - inhibitory Xanthin oxidasy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Pokyny ALLOPURINOLO MOLTENI® Alopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI® je indikován v profylaxi při léčbě hyperurikémie, dny, lithiové lithie a hyperurikémie vyvolané protinádorovou chemoterapií.

Mechanismus účinku ALLOPURINOL MOLTENI® Alopurinol

Hyperurikémie, klinický stav charakterizovaný vysokými koncentracemi kyseliny močové v krvi a předkomplexem závažnějších patologických stavů, jako je renální kalkulóza a dna, představuje ve většině případů patogenní mechanismus zvýšenou produkci urátů, obecně podporovaný nárůstem enzymatická aktivita xanthin oxidasy.

Tento enzym patřící do skupiny oxido-reduktázy je ve skutečnosti schopen zprostředkovat transformaci xantinu a hypoxantinu, produktů derivátů purinu, jejichž koncentrace se zvyšují během hyperproteinové diety a chemoterapie v kyselině močové, což způsobuje akumulaci těchto látek látky v oběhu, pak ve specifických místech, jako jsou klouby dolních končetin.

Alopurinol, díky molekulární struktuře podobné hypoxanthinu, díky čemuž je přímým konkurentem, je schopen vázat xanthin oxidasu s vyšší afinitou, inhibovat její účinek a významně snižovat syntézu urátů, což umožňuje významné snížení koncentrací hladiny tohoto přípravku v krvi.

Následná akumulace xantinu a hypoxantinu doplňuje terapeutický účinek alopurinolu, který umožňuje oběma molekulám re-vstupovat do endogenní syntézy purinu, což také přispívá ke snížení krevních koncentrací substrátů xanthin oxidasy.

Provedené studie a klinická účinnost

1.XANTINOSSIDA A KARDIOVASKULÁRNÍ CHOROBY

Int Urol Nephrol. 2011, červen, 43 (2): 441-9. Epub 2011 10.března.

Studie, jejímž cílem je zhodnotit potenciální patogenní účinky hyperaktivace xanthin oxidasy, omezené nejen na zvýšené riziko hyperurikémie, ale také na zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Tyto hypotézy, již pozorované na experimentálních modelech, jsou podpořeny zvýšením reaktivních forem kyslíku spojených s aktivitou xanthin oxidasy.

2.ALLOPURINOVÁ A ENDOTELIÁLNÍ FUNKCE

J Am Soc Nephrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 Červen 30.

Práce prokazující, že podávání alopurinolu u pacientů s chronickou nefropatií může významně zlepšit endotelovou funkci, snížit arteriální ztuhlost a zároveň zajistit regresi hmotnosti levé komory.

3. ÚČINNOST ALLOPURINOLU V KLINICKÉ PRAXI

Nukleosidy Nukleotidy Nukleové kyseliny. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Práce, která ukázala velkou účinnost alopurinolu při léčbě dny u mladých jedinců, dokonce i ve srovnání s novějšími léky, jako je febuxostat. Abychom zvýšili terapeutický význam alopurinolu, uvažujeme také o ochranných účincích na kardiovaskulární systém, které jsou popsány v řadě nedávno publikovaných studií.

Způsob použití a dávkování

ALLOPURINOLO MOLTENI®

100 mg nebo 300 mg tablety alopurinolu;

Navzdory široké škále použití alopurinolu v profylaxi a léčbě hyperurikémie je velmi široká a pohybuje se mezi 100 a 800 mg denně, doporučuje se zahájit léčbu s nejnižší možnou dávkou a postupně upravovat dávku až do doby, než bude léčba zahájena. očekávané výsledky.

Přesná dávka by měla být formulována lékařem na základě klinického obrazu pacienta a souvisejících terapeutických potřeb.

Doporučuje se užívat ALLOPURINOLO MOLTENI® po jídle, každý den a nejlépe ve stejnou dobu.

Varování ALLOPURINOLO MOLTENI® Alopurinol

Počáteční fáze léčby léky alopurinolem by měla zahrnovat současný preventivní příjem kolchicinu nebo nesteroidních protizánětlivých léčiv, aby se snížilo riziko vzniku akutních záchvatů dna.

Lékařský dohled je nezbytný jak v definiční fázi dávkování, tak v průběhu celého terapeutického postupu, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků při zachování vysoké terapeutické účinnosti.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním ledvin, u kterých je výskyt nežádoucích účinků signifikantně vyšší než u zdravé populace.

Doporučuje se také zvýšit denní příjem vody, aby se usnadnilo vylučování kyseliny močové močí i močoviny a katabolitů alopurinolu a aby se po možném výskytu kožních vyrážek přerušila léčba.

Užívání alopurinolu by mohlo snížit kognitivní schopnosti pacienta, což by bylo nebezpečné používat stroje nebo řídit vozidla.

ALLOPURINOLO MOLTENI® obsahuje laktózu, proto se jeho použití nedoporučuje u pacientů s intolerancí laktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem enzymu laktázy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Příjem allopurinolu se nedoporučuje během těhotenství nebo v následujícím období kojení vzhledem k nedostatku studií týkajících se bezpečnostního profilu léčiva s ohledem na zdraví nenarozeného dítěte a dítěte.

Z tohoto důvodu by podávání přípravku ALLOPURINOL MOLTENI® mělo být omezeno na případy, kdy není možné předvídat jiné alternativní a lépe charakterizované terapie.

interakce

Charakteristická metabolická role alopurinolu činí tento lék zvláště předmětem lékových interakcí, v některých případech klinicky významných.

Současný příjem inhibitorů ALLOPURINOL MOLTENI® a ACE, amoxicilinu, ampicilinu, antivirotik, cytotoxických léčiv, teofylinu a cyklosporinu by mohl významně zvýšit riziko vzniku nebezpečných nežádoucích účinků.

Současné podávání perorálních antikoagulancií by mohlo vystavit pacienta zvýšenému riziku krvácení.

Snížení terapeutické účinnosti alopurinolu by bylo možno pozorovat namísto po užití urikotelik schopných zvýšit renální clearance jak urátů, tak allopurinolu a oxyporinolu (aktivního metabolitu).

Kontraindikace ALLOPURINOL MOLTENI ® Alopurinol

Použití přípravku ALLOPURINOL MOLTENI® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek a jako farmakologická léčba epizody akutní dny.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Léčba alopurinolem, zejména u některých kategorií pacientů s rizikem pro nefropaty, by mohla vést k výskytu nežádoucích účinků z různých klinických průběhů.

Reakce přecitlivělosti s kožní vyrážkou, horečkou, exfoliací kůže a vaskulitidou, gastrointestinálními poruchami, astenií, malátností, závratí, ospalostí, změnami zraku a chuti, hypertenzí, alopecí, hepatotoxicitou, parestézií a neuropatií, gynekomastií a hematologických poruch, představují účinky nejčastěji pozorované zajištění, pro které může být nezbytné pozastavit léčbu až do úplného odstranění symptomů.