definice
Alkoholická steatóza je zvláštní forma jaterní steatózy (také známá jako „tuková játra“) v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Ve skutečnosti se tato patologie vyskytuje u 60-100% těžkých konzumentů alkoholu.
Alkoholická steatóza je naštěstí reverzibilní poruchou.
příčiny
Alkoholická steatóza je způsobena akumulací triglyceridů v jaterních buňkách, způsobených nadměrnou konzumací alkoholu.
Kromě toho mohou být přidány další faktory, které podporují akumulaci triglyceridů v játrech, jako je například obezita a vysoce kalorická a hyperlipidická dieta.
příznaky
Akumulace triglyceridů v hepatocytech způsobuje zvýšení objemu stejných jater, proto způsobuje hepatomegalii. Hepatomegalie pak může vyvolat příznaky, které jsou způsobeny funkčním přetížením, jako je bolest v pravém horním břišním kvadrantu, nevolnost a zvýšení hladin jaterních transamináz v krvi.
V některých případech - i když vzácně - je alkoholická steatóza spojena se známkami cholestázy, což může být způsobeno přítomností žlučových kamenů. Tento stav může zase vést k rozvoji žloutenky.
Konečně, pokud není správně léčena, alkoholická steatóza může být komplikovaná u alkoholické hepatitidy.
Informace o alkoholové steatóze - lécích pro léčbu alkoholové steatózy nenahrazují přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat alkoholickou steatózu - léky pro léčbu alkoholové steatózy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Alkoholická steatóza je naštěstí reverzibilní proces, který lze vyřešit ukončením zneužívání alkoholu, které způsobilo jeho vývoj. Zdá se tedy zřejmé, že odnětí alkoholu je hlavním léčebným postupem léčby alkoholické steatózy.
Nicméně, zejména u alkoholiků, to není vždy tak jednoduché říci dost alkoholu, protože u těchto jedinců je založena skutečná závislost, která, často, nelze čelit jednoduché vůli.
V tomto bodě se proto lékař může rozhodnout předepsat léky na léčbu alkoholismu, které mohou být doprovázeny adekvátní psychologickou podpůrnou léčbou.
V případech, kdy na základě alkoholové steatózy není jen nadměrná konzumace alkoholu, ale také faktory jako obezita a vysoce kalorická a hyperlipidická dieta, se pak lékař může rozhodnout zasáhnout předepisující farmakologickou léčbu i pro tento typ poruch.
Navíc, když je jaterní steatóza spojena s cholestázou v důsledku přítomnosti kamenů v žlučníku, může se lékař uchýlit k použití solubilizačních léčiv k rozpuštění výše uvedených výpočtů.
V každém případě bude pacient trpící alkoholickou steatózou muset přijmout zdravý životní styl doprovázený dietou bohatou na vitamíny a „štíhlé“ proteiny.
disulfiram
Disulfiram (Etiltox®, Antabuse Dispergettes®) je doplněk při léčbě alkoholismu. Ve skutečnosti disulfiram nevyléčí alkoholismus sám, ale ovlivňuje metabolickou degradaci alkoholu v těle.
Prostřednictvím tohoto rušení je disulfiram schopen vyvolat nepříjemné nepříznivé účinky u pacienta trpícího zneužíváním alkoholu, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost, dušnost, palpitace a zvracení. To by mělo přimět jednotlivce, aby přestal konzumovat stejný alkohol.
Obvykle se během prvních 3 až 4 dnů léčby podává dávka disulfiramu 800-1200 mg denně, která se užívá perorálně. Po uvolnění se dávka sníží na 200-400 mg denně, která se užívá po dobu nepřesahující pět měsíců.
Je třeba mít na paměti, že léčbu disulfiramem lze zahájit pouze u pacientů, kteří neužívali alkohol nejméně 24 hodin.
naltrexon
Naltrexon (Nalorex®) je antagonista opioidních receptorů používaný v programu odvykání alkoholu. Podrobněji, tato účinná složka se používá k prevenci opakování a upřednostňuje abstinenci od alkoholu.
Naltrexon je dostupný jak pro parenterální podávání, tak pro perorální podání. Při podání touto poslední cestou je obecně používaná dávka léčiva 50 mg denně. Délka léčby se může u jednotlivých pacientů lišit, proto ji stanoví lékař individuálně.
orlistat
Orlistat (Alli®, Xenical®) je účinná látka se specifickými indikacemi pro léčbu obezity a nadváhy. Jeho použití je proto vyhrazeno pro pacienty, u nichž je alkoholická steatóza způsobena nejen nadměrnou konzumací alkoholu, ale je také příznivě doprovázena současnou obezitou.
Je to lék dostupný pro orální podání. Obvykle se používá dávka orlistatu 60-120 mg účinné látky, která se užívá třikrát denně těsně před jídlem, v jeho průběhu nebo bezprostředně po něm.
Kyselina ursodeoxycholová
Kyselina ursodeoxycholová (Deursil®, Ursobil®) je účinná složka používaná k solubilizaci žlučových kamenů. Tento lék proto může být předepsán, pokud je alkoholická steatóza spojena se známkami cholestázy způsobené přítomností žlučových kamenů ve skutečnosti.
Pro perorální podání je k dispozici kyselina ursodeoxycholová. Obvyklá dávka léčiva je 5 až 10 mg / kg tělesné hmotnosti, která se užívá ve 2 až 3 dílčích dávkách.
