Endogenní kreatinin pochází z jeho prekurzoru, kreatinu, syntetizovaného v játrech a ledvinách a 98% lokalizovaných v kosterních svalech ve formě kreatin fosfátu (CF nebo PC).
Kreatinin je tvořen neenzymatickou hydrolýzou volného kreatinu během defosforylace kreatin fosfátu.
PC + ADP = C + ATP
kde:
PC = CREATINE PHOSPHATE syntetizovaný v klidu v kosterním svalstvu spojením anorganické fosfátové molekuly s molekulou kreatinu
Existuje přímá proporcionalita mezi kreatinem přítomným v těle a tvorbou kreatininu, takže vylučování kreatininu močí může být použito k odhadu štíhlé hmoty a svalové hmoty subjektu.
Někteří výzkumníci navrhli konstantní vztah mezi vylučováním kreatininu a svalovou hmotou:
1 g kreatininu vylučovaného během 24 hodin odpovídá 17, 9 kg svalové hmoty
Pro ostatní autory je to asi 20 kg.
Existují proto rovnice, ze kterých je možné sledovat hodnoty svalové hmoty vycházející z vylučování kreatininu.
OMEZUJÍCÍ FAKTORY:
1) velká intraindividuální variabilita v denním vylučování, na které působí i strava. Diety chudé na maso po dlouhou dobu způsobují špatnou produkci CU.
2) přesnost doby odběru moči.
Forbes 1976: malý časový rozdíl 15 minut ve srovnání s 24 hodinami vede k 1% chybě při stanovení denního vylučování. Doporučuje se odebrat 3 po sobě následující vzorky moči za 24 hodin.
Chyba související s chudou hmotou je podobná densitometrii.
V roce 1981 Schutte et al navrhli použití celkového plazmatického kreatininu jako indexu kosterní svalové hmoty. Ve skutečnosti existuje silný vztah (r = 0, 82, p <0, 001) mezi celkovým plazmatickým kreatininem (plazmatický objem x [kreatininová plazma]) a vylučování kreatininu v moči během 24 hodin.
1 mg CPT (celkový plazmatický kreatin) odpovídá 0, 9-1, 0 kg kosterní hmoty
Tato studie uvádí 4% chybu mezi předpokládanou hodnotou štíhlé hmoty a naměřenou hodnotou, což je přece jen přijatelná chyba.
