definice
Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu: může postihnout jednu nebo více sekcí z úst do řitního otvoru, i když finálním traktem tenkého střeva a tlustého střeva jsou preferované cíle onemocnění.
příčiny
Etiologické hledání Crohnovy choroby stále zůstává neznámým faktorem: bylo však pozorováno, že anomální a kontinuální aktivace imunitního systému střevní sliznice je důsledkem změn způsobených Crohnovou chorobou v zažívacím traktu. Etiologická hypotéza: imunitní změna, faktory prostředí, genetická predispozice.
příznaky
Symptomy se liší, ale obecně zahrnují: únavu, průjem, ztrátu hmotnosti, abdominální, kloubní a perianální bolest, perianální píštěl, horečku, krev stolice (proctorrhagia), steatorrhea a zvracení.
dieta
Přírodní péče
Informace o Crohnově nemoci - léky na léčbu Crohnovy nemoci nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním Crohnovy choroby - Crohnovy léky na léčbu Crohnovy choroby se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Crohnova choroba může být léčena léky, nebo chirurgicky, když léčba není úspěšná. Bohužel stále neexistuje účinná a definitivní léčba; různá dostupná léčba, jistě užitečná pro tlumení zánětu a snížení souvisejících symptomů a poruch, musí být přizpůsobena individuálnímu pacientovi, protože odezva se často liší od jedince k jednotlivci.
antibiotika
- Metronidazol (např. Flagyl, Metronidazol SAME): pro akutní formy se doporučuje užívat 250 mg účinné látky perorálně každých 6 hodin. Pokračujte v léčbě po dobu od 4 do 8 týdnů; když léčivo není účinné, zastavte léčbu a změňte aktivní složku. Poraďte se se svým lékařem.
- Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper): léčivo je derivát chinolonu schopný provádět svou terapeutickou aktivitu se supresivním - selektivním účinkem na střevní flóru. Doporučuje se užívat lék v kombinaci s metronidazolem (aktivní Crohnova choroba). Užívejte 1 gram denně po dobu 3-6 týdnů, jak Vám předepsal lékař.
kortikosteroidy
- Kortizon ( prednison: např. Deltacortene, Lodotra ) pro mírné formy. Užívejte 5 až 60 mg per os (rozděleno do 1 až 4 dávek denně) po dobu 4 týdnů.
- Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): doporučuje se podávat 9 mg účinné látky denně (nejlépe ráno) po dobu 8 týdnů. Dávka může být snížena na 6 mg denně během dvou týdnů před koncem léčby. Doporučuje se také užívat dalších 6 mg denně na tři měsíce po prvním cyklu (udržovací léčba). Pro děti od 6 let se doporučuje podávání 9 mg denně po dobu 7 až 8 týdnů; na konci prvního cyklu pokračujte v dávce 6 mg / den po dobu 3-4 týdnů.
Aminosilicati
- Sulfasalazin (např. Salazopyrin EN): je lék kombinovaný s kyselinou 5-aminosalicylovou (5-ASA) a sulfapyridinem. Pro akutní péči se doporučuje počáteční dávka 500 mg (perorálně) 2-4 krát denně (užívání léku na plný žaludek). Pro udržovací dávku aplikujte 3-4 g léku rozděleného do několika dávek denně. Délka léčby musí být stanovena lékařem.
- Mesalazin nebo kyselina 5-aminosalicylová (např. Asacol, Claversal): užitečná při léčbě a prevenci relapsů Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Působí jako protizánětlivé proti střevní sliznici. Doporučuje se perorální podání 500 mg tablety třikrát denně nalačno; alternativně je doporučeno 500 mg čípky třikrát denně (pro onemocnění postihující konečník). Je výhodné užívat tento lék jako alternativu k sulfapyridinu, aby se zabránilo vedlejším účinkům druhé molekuly (sulfonamidová složka).
Supresory imunitního systému : pacienti, kteří nereagují na terapie uvedené výše, budou muset používat supresivní léky imunitního systému:
- Azathioprin (např. Azatiopirina, Immunoprin): doporučuje se podávat 1, 5-4 mg / kg denně po variabilní dobu, kterou musí stanovit lékař (u některých pacientů je vyžadováno pouze 10 dní léčby, v případě, že se jedná o léčbu, která je v současné době nutná pouze u pacientů, kteří jsou léčeni) ostatní dokonce 52 týdnů).
- Cyklosporin A (např. Sandimmun Neoral): užívejte 4 mg / kg denně intravenózně. Dávka by měla být postupně snižována; léčba by měla obecně pokračovat po dobu 7-14 dnů. Důležitá je také udržovací léčba (3-6 měsíců). Ačkoliv je účinná u Crohnovy choroby fistulizace, tento lék je obecně předepisován pro ulcerózní kolitidu.
- Metotrexát (např. Metotrexát) 25 mg léčiva se doporučuje podávat jednou týdně intramuskulární injekcí.
Léky nejnovější generace
V nedávné době byly v terapii hlášeny některé léky, které jsou schopny blokovat působení molekul zapojených do zánětlivých procesů:
- Infliximab (např. Remicade): jedná se o monoklonální protilátku, která musí být podávána prostřednictvím IV do dávky 5 mg / kg denně po dobu jednoho týdne; s udržovací léčbou (5 mg / kg každých 8 týdnů pro aktivní nebo fistulizující Crohnovu chorobu). Dávka může být zvýšena až na 10 mg / kg podle indikace lékaře.
Když pacient trpící Crohnovou nemocí nevyužívá pouze lékařské ošetření, je nutné uchýlit se k operaci, zejména ve spojení s komplikacemi, jako jsou abscesy, píštěle, perforace a stenóza.
Vzhledem k jejich stavu podvýživy by pacienti s Crohnovou chorobou měli dodržovat dietu s vysokým obsahem kalorií, s přidanými vitamíny a minerálními solemi, i když lehkými, bez mléka a derivátů, a chudými ve strusce, tučném masu, potravinách, které jsou obtížně stravitelné nebo bohaté. potravinářské barvy.
