metroragie

definice

Metrorrhagia je ztráta děložní krve, která je mimo normální ztrátu krve související s menstruačním cyklem; ve skutečnosti se totiž vyskytuje v intermenstruačním období. Když metrorrhagia se objeví během menstruace, to je voláno menorrhagia (výsledek je hojný krevní ztráta); pokud místo toho pokračuje, kromě toho, že je hojný, pokračuje i v intermenstruační fázi, mluvíme správně o menometrorrhagii .

Metrorrhagia během puberty

Navzdory metrorrhagii postihuje především ženy ve fertilním věku, v pubertě av postmenopauzálním období není nedostatek případů. Byly také zaznamenány některé sporadické metrorrhagické projevy během dětství, většinou spojené s jinými onemocněními; v takzvané předčasné pubertě se dítě stává ženou předem. U nové ženy je sexuální vývoj předčasný a projevuje se růstem prsu, vývojem pohlavních orgánů, růstem ochlupení a axilární srsti, výskytem menstruace a expanzí dělohy z hlediska objemu: všechny tyto faktory souvisejí s hormonální modulací a může odrážet možnou endokrinní nerovnováhu. V této fázi musí být v těle urychleny všechny metabolicko-fyziologické procesy: v tomto ohledu často dochází k regulaci regulačních systémů, což způsobuje jevy, jako jsou například změny menstruačního cyklu, menoragie, dysmenorea a metroragie. Je dobré si uvědomit, že při vzniku první menstruace, která se shoduje s obdobím transformace z dítěte na ženu, je obtížné odlišit metrorrhagii od menoragie, protože menstruační cyklus musí být stále stabilizován, tolik, že častěji než ne, není dokonce možné rozlišit samotnou menstruaci od extra menstruačního krvácení.

Metrorrhagie u dospělých žen

Obecně jsou nejzávažnější příčiny metrorrhagie u dospělých žen nalezeny v děložních nádorech (např. Myomy, benigní sliznice, maligní neoplazmy) a při akutním zánětu endometria.

Někdy je hojná ztráta genitální krve známkou spontánního potratu: bylo ověřeno, že některé ženy, zejména během prvního těhotenství, zažijí potrat po několika týdnech od početí, z nichž je metrorrhagia prvním alarmovým zvonem.

V jiných případech může metrorrhagie představovat méně „nebezpečný“ etiologický obraz: podobně jako u menoragie může být metrorrhagie také „jednoduchým“ výsledkem přechodných hormonálních změn. Není náhoda, že například v prvních třech měsících užívání antikoncepční pilulky - moment silné endokrinní nerovnováhy - si žena stěžuje na náhlé a neočekávané krvácení z dělohy mezi jednou menstruací a druhou. Pokud anamnéza intermenstruální ztráty krve pokračuje i po prvních třech měsících léčby, metrorrhagie pravděpodobně závisí na dalších faktorech.

Zavedení cizích těles do pochvy by také mohlo způsobit nekontrolované krvácení.

Obecně tedy lokální organické faktory (zejména submukózní a intramurální myomy, zánět dělohy, polypy děložního hrdla, maligní nádory) a obecně (modifikace srážení krve, srdeční patologie, infekce a otrava těžkými kovy), spojené s funkčními změnami Regulace menstruačního cyklu jsou nejčastějšími příčinami, které přispívají k výskytu metrorrhagie u dospělých žen.

Metrorrhagia v menopauze

Analyzovali jsme první dvě fáze života ženy (puberta a dospělost): zmínili jsme však, že metrorrhagie se může objevit také krátce před menopauzou a během ní, což je období, kdy žena již není plodná. V případě, kdy žena projevuje metrorrhagii ve fázi předcházející menopauze (klimakterii), může být výše uvedený stav považován za pseudofyziologický; v tomto období života je organismus ve skutečnosti vystaven silné hormonální modulaci při přípravě na menopauzu, takže intermenstruační ztráty mohou být obecně považovány za fyziologické a oddělené od určitých problémů.

Pokud se metrorrhagie vyskytne i během menopauzy, tato neočekávaná a hojná ztráta krve již nemůže být považována za fyziologickou: metrorrhagie v menopauze je obecně známkou spíše závažných patologií (karcinom děložního čípku a karcinom dělohy). Právě proto, že v menopauze se může metrorrhagie ukázat jako velmi vážná, bylo by proto vhodné obrátit se co nejdříve na gynekologa, protože okamžitá diagnóza a včasná léčba zaručují více než ne pozitivní terapeutické důsledky.

Účinky a léčba

Ve všech fázích života ženy, zejména s ohledem na pubertu, dospělost a menopauzu, by častá metrorrhagie mohla způsobit změny v koncentraci železa v krvi, což by vedlo ke vzniku sekundární (tj. Indukované) anémie: za podobných okolností gynekolog může doporučit doplnění železa k nápravě nedostatků. V nejzávažnějších případech, kdy si žena stěžuje na nadměrnou ztrátu krve, mohou být transfúze použity k nápravě následků vyplývajících z těžké metrorrhagie.

Pokud je příčina způsobující metrorrhagii reprezentována hormonální změnou, může pacient po předpisu vzít hormony do rovnováhy estrogenní struktury.

shrnutí

Oprava konceptů ...