Erlotinib

Erlotinib je protinádorový lék, který se prodává pod názvem Tarceva®.

indikace

Pro to, co používá

Použití erlotinibu je indikováno k léčbě: \ t

Pokročilý nemalobuněčný karcinom plic;
Metastatický stadium karcinomu pankreatu, obvykle v kombinaci s gemcitabinem. Erlotinib - chemická struktura

varování

Váš lékař se může rozhodnout ukončit léčbu erlotinibem, pokud se objeví následující příznaky: \ t

Náhlé potíže s dýcháním spojené s kašlem a horečkou;
Těžký a přetrvávající průjem;
Nevolnost, ztráta chuti k jídlu nebo zvracení;
Akutní zarudnutí a bolest očí, zvýšené slzení, rozmazané vidění a / nebo citlivost na světlo;
Intenzivní bolest břicha;
Těžké kožní reakce, jako například puchýřky nebo odlupování.

Léčba erlotinibem se nedoporučuje u pacientů s onemocněním jater a / nebo ledvin.

U pacientů s poruchami glukuronidace - jako je Gilbertův syndrom (porucha metabolismu bilirubinu) - by měl být erlotinib podáván s opatrností.

Během léčby erlotinibem není nutné kouřit, protože kouření je schopno snížit plazmatickou koncentraci a následně i účinnost erlotinibu.

Léčba erlotinibem se nedoporučuje u dětí a dospívajících.

Erlotinib se nesmí užívat s jídlem.

interakce

Současné podávání erlotinibu a antikoagulancií - jako je například warfarin - může zvýšit riziko krvácení a krvácení.

Současný příjem erlotinibu a statinů (léky používané ke snížení koncentrace cholesterolu v krvi) může způsobit zvýšené riziko poškození svalů způsobeného statinem. Takové poškození - v některých případech - může vést k rabdomyolýze (ruptura buněk kosterního svalstva a uvolnění látek obsažených ve svalovině do krevního oběhu) s následným poškozením ledvin.

Kombinace erlotinibu a kapecitabinu (protinádorového léku) může způsobit zvýšení plazmatické koncentrace samotného erlotinibu.

Bylo by dobré vyhnout se současnému podávání erlotinibu a následujících léků, protože může dojít ke snížení terapeutické účinnosti erlotinibu nebo ke zvýšení jeho vedlejších účinků:

Antifungální léčiva, jako je ketokonazol ;
Protivirové antivirotika, jako například - ritonavir ;
Erythromycin a klaritromycin, antibiotická léčiva;
Fenytoin a karbamazepin, léky používané k léčbě epilepsie;
Barbituráty ;
Rifampicin, antibiotikum používané při léčbě tuberkulózy;
Ciprofloxacin, chinolonové antibiotikum;
Omeprazol a ranitidin, léky používané ke snížení vylučování kyseliny žaludkem;
Ľubovník bodkovaný (nebo třezalka tečkovaná), rostlina, která má antidepresivní vlastnosti.

Vedlejší účinky

Erlotinib může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne u všech pacientů. Typ vedlejších účinků a intenzita, s jakou se vyskytují, se liší od osoby k člověku, v závislosti na citlivosti, kterou má každý pacient vůči léku.

Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout po léčbě erlotinibem.

Gastrointestinální poruchy

Léčba erlotinibem může způsobit nevolnost, zvracení a průjem.

Pokud jsou mírné, mohou být tyto příznaky léčeny antiemetiky a léky proti průjmu.

Naopak, pokud se tyto příznaky vyskytnou závažným způsobem, je nutné okamžitě kontaktovat lékaře, který se může rozhodnout ukončit léčbu a přijmout pacienta do nemocnice. Závažný a přetrvávající průjem může vést ke snížení koncentrace draslíku v krvi (hypokalemie) a selhání ledvin, zejména u pacientů, kteří jsou současně léčeni jinými chemoterapeutiky.

Kromě toho, léčivo může způsobit bolest žaludku, nadýmání, zažívací potíže, krvácení ze žaludku nebo střev a perforaci střev.

Respirační poruchy

Léčba erlotinibem může způsobit dýchací potíže spojené s kašlem a horečkou. Mohou to být příznaky nástupu intersticiálního plicního onemocnění. Toto onemocnění může mít také fatální následky.

Poruchy oka

Léčba erlotinibem může způsobit zánět zbarvené části oka, konjunktivitidu, keratokonjunktivitidu (současný zánět rohovky a spojivky) a keratitidu (zánět rohovky). Dále byly hlášeny případy ulcerace a perforace rohovky.

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba erlotinibem může způsobit změny funkce jater a selhání jater.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba erlotinibem může způsobit kožní vyrážky, které se mohou objevit nebo zhoršit v oblastech vystavených slunečnímu záření. Proto se doporučuje chránit pokožku oděvy a opalovacími krémy.

Erlotinib může také způsobit alopecii, akné, suchou kůži, kožní trhliny, zánětlivé reakce kolem nehtů, infekci vlasových folikulů a Stevens-Johnsonův syndrom (závažnější varianta polymorfního erytému).

Poruchy nervového systému

Erlotinib může způsobit bolesti hlavy, únavu, změny citlivosti kůže, znecitlivění končetin a může vyvolat depresi.

Další nežádoucí účinky

Další typy nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby erlotinibem jsou: \ t

infekce;
Ztráta chuti k jídlu a tělesná hmotnost;
Podráždění úst;
horečka;
zimnice;
Krvácení z nosu;
Změny řas a obočí;
Nadměrné vlasy na obličeji a těle;
Křehkost nehtů, které mohou také vypadnout;
Syndrom ruka-noha, syndrom charakterizovaný zarudnutím a / nebo bolestí v dlani rukou a chodidlech.

předávkovat

V případě předávkování erlotinibem může dojít k exacerbaci nežádoucích účinků. Pokud máte podezření, že jste užívali předávkování léky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Erlotinib působí protinádorově inhibicí receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR).

EGFR se podílí na růstu, proliferaci, difuzi a metastázování rakovinových buněk. Proto inhibicí tohoto receptoru je erlotinib schopen zastavit proliferaci a šíření nádorové hmoty.

Způsob použití - Dávkování

Erlotinib je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet. Tableta se užívá jednu hodinu před nebo dvě hodiny po příjmu potravy.

Dávka erlotinibu musí být stanovena lékařem podle léčené patologie a stavu pacienta.

Obvykle jsou dávky erlotinibu uvedeny níže.

Pokročilý nemalobuněčný karcinom plic

Pro tento typ rakoviny je obvyklá dávka erlotinibu 150 mg denně. V závislosti na reakci pacienta na léčbu může lékař rozhodnout o změně dávky léku.

Metastatický karcinom slinivky břišní

V tomto případě je obvykle dávka erlotinibu 100 mg léčiva denně. V závislosti na tom, jak pacient reaguje na léčbu, se lékař rozhodne, zda zvýší množství podávaného léku.

Těhotenství a laktace

Je třeba se vyvarovat použití erlotinibu těhotnými ženami.

Kromě toho musí být přijata odpovídající opatření, aby se zabránilo nástupu těhotenství, a to jak během léčby lékem, tak po dobu nejméně dvou týdnů od konce léčby.

Kojící matky nesmí erlotinib užívat.