Dieta a ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida, také nazývaná ulcerózní rektokolitida, je CHRONICKÉ zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici tlustého střeva (tlustého střeva).

Příčiny ulcerózní kolitidy nejsou dosud dobře známé, ale mezi autory je všeobecně přesvědčeno, že se jedná o imunologickou poruchu. Stejné bílé krvinky v těle by proto poškodily střevní sliznici uvolněním ANTI-epiteliálních protilátek; tato teorie se zdá být potvrzena více či méně častou komorbiditou ulcerózní kolitidy s jinými podobnými, ale EXTRAintestinálními poruchami. Kromě toho není vyloučena možnost přenosné genetické složky.

Pozn . Je také poměrně časté nalézt silný emocionální stres pravděpodobně způsobený anxiogenní tendencí některých subjektů trpících ulcerózní kolitidou. Tato etiologie se jeví jako podobná syndromu dráždivého tračníku.

Ulcerózní kolitida se projevuje průjmem MUCOEMATIC, tj. Obsahuje dobré množství střevního hlenu spojeného s krví; průjmové výtoky jsou častější v noci a po jídle a jsou spojeny s abdominálními abnormalitami a pocitem konstantní potřeby defekovat, i když je konečník již zcela prázdný (TENESMO).

Pokud se ulcerózní kolitida ponechá neošetřená, může určit rozsah postižené sliznice. s relativním nárůstem symptomů. Kromě střevních projevů je častý výskyt vysoké horečky.

Terapie ulcerózní kolitidou se zaměřuje především na indukci remise a na udržování a zvládání jakýchkoli komplikací souvisejících s onemocněním.

Úloha stravy při ulcerózní kolitidě

Nejdůležitějším trikem v prevenci ulcerózní kolitidy je bezpochyby udržení INTEGRA ve střevní sliznici; dieta pro ulcerózní kolitidu se však významně mění v závislosti na stavu onemocnění nebo lépe:

je-li ulcerózní kolitida v latentní formě, když NENÍ přítomna specifická symptomatologie, cílem diety je UDRŽIT střevní rovnováhu NEŽ JINÉ akutní; naopak, pokud ulcerózní kolitida vykazuje akutní symptomy, cílem diety je snížení enterálních projevů.

Dieta v remisi

V období latence nebo remise má alimentární léčba ulcerózní kolitidy za cíl udržet intestinální účinnost a zvýšit "bariérový" účinek vůči patogenům, kyselosti, strusce potravin atd.

Peristaltika tlustého střeva je podporována správným příjmem vlákniny, která by měla být zavedena ve správných dávkách as co největší pravidelností. V tomto ohledu výzkumné ústavy doporučují užívat přibližně 30 g / den (+/- 5 g), což může být v závislosti na subjektivitě zvýšeno nebo sníženo na základě individuální peristaltické odpovědi (četnost evakuací a konzistence stolice)., Vlákno, vhodně rozděleno mezi rozpustné (převážně obsažené v ovoci a zelenině) a nerozpustné (zejména z obilovin a derivátů), kromě zachování "vitality" svobody koliku muskulatury, krmí fyziologickou bakteriální flóru, která významně přispívá k udržení správného trofismu plíseň. Být užitečnými molekulami také pro růst fyziologických kolonií ( PREbiotická funkce), potraviny obsahující vlákninu působí synergicky s PRObiotiky (jogurt, fermentovaná mléka, doplňky stravy, léky atd.) Pro udržování slizniční obrany; v případě, že pacient nepoužívá probiotické potraviny, je možné s lékařem doplnit příjem těchto bakteriálních kmenů léky nebo doplňky stravy obsahujícími: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .

Také potravinové zdroje omega-3 (pro silné protizánětlivé působení těchto esenciálních mastných kyselin) a glutaminu, v důsledku trofické funkce této aminokyseliny na střevní sliznici, jsou zvláště doporučovány ve stravě subjektů trpících ulcerózní kolitidou.

A konečně nezapomeňte, že všechny IRRITATORY pro sliznici musí být omezeny ve stravě, a proto, pokud je to možné, je vhodné REDUCE alkohol, kávu, vysoce kořeněná jídla, velmi tučné potraviny atd. Drasticky.

Dieta v akutních fázích

Na druhé straně se dietní doporučení drasticky mění v období akutní ulcerózní kolitidy. Abychom splnili zvýšený požadavek na vodu (dehydratace vyvolaná průjmem), prvním trikem je často zavádět vodu; kromě toho připomínáme, že mukoematický průjem podporuje nutriční vstřebávání výživy, a proto by mohl být nutný doplněk vitamínu spojený s minerálními solemi (zejména hořčíkem a draslíkem). Aby se co nejvíce snížily průjmové výtoky, je nutné při akutní ulcerózní kolitidě:

Snižte co možná nejvíce příjem vlákniny, která, pokud je to nutné při udržování, může v akutní fázi podpořit evakuaci zhoršující symptomy.
Přerušit probiotickou integraci s otázkami HYGIENIC; víme, že probiotické bakterie NEJSOU potenciálními patogeny, nicméně vzhledem k tomu, že ve výkalech jsou stopy krve, které indikují poškození stěn, z důvodu bezpečnosti se doporučuje, aby nedošlo ke zvýhodnění zavedení jiných bakterií při krmení.
LACTOSE se odstraní z potravy, protože v důsledku štěpení sliznice je možné, že se zvýší fermentace laktózy střevními bakteriemi; to vše by neúprosně zhoršilo četnost a význam průjmu typického pro ulcerózní kolitidu.
Je zřejmé, že více než v latentní fázi je důležité odstranit všechny potraviny, které obsahují dráždivé molekuly: alkohol, kávu, jiné nervy, dráždivé koření (zejména pepř), grilované potraviny nebo horší uhlíky, nadměrně mastné potraviny, zdroje solaninu atd.,

Pozn . : v případech závažnějších akutních případů může být nezbytné nahradit krmení parenterální výživou; na konci nejintenzivnějšího období bude pacient s ulcerózní kolitidou muset doplnit potravu v průběhu času o elementární dietu (hypoalergenní potraviny a jednoduché vaření), případně s nízkým zbytkem odpadu.

Bibbliografia: