zdraví nervového systému

Stručně řečeno: dyskinéza

Posuňte se dolů po stránce a přečtěte si souhrnnou tabulku o dyskineze

porucha	Dyskineze: je součástí kinetických poruch. Skládá se z nedobrovolných hyperkinetických nebo hypokinetických pohybů svalstva. Dyskineze představuje značný problém při kontrole svalových pohybů.
Etiopatologický rámec dyskineze	Traumatické události, autoimunitní onemocnění, ischemické patologie mozkové cirkulace, infekce CNS, poruchy periferních nervů a degenerativní genetická onemocnění nebo způsobené nesprávným užíváním drog
Dyskineze a DIMD	DIMD: heterogenní skupina pohybových poruch vyvolaných farmakologickými specialitami Dystonie: nedobrovolné svalové kontrakce, časem protahované, charakterizované opakovanými a rytmickými gesty Akathisia: vnitřní tremor Tardivní dyskineze: kolaterální dyskineze typická pro podávání antipsychoticko-neuroleptických a antiemetických látek. Charakterizován nedobrovolnými hyperkinetickými pohyby, rigiditou, svalovým napětím, bradykinezí, stereotypními, častými a rytmickými pohyby Tardivní dyskineze ze suspenze: hyperkinetické pohyby vedou k přerušení léčby léky
Mechanismus účinku antipsychotik	Antipsychotické látky vykazují antidopaminergní účinek: antipsychotika blokují receptor D2 pro dopamin (neurotransmiter také zapojený do mozkových mechanismů kontroly pohybu), což způsobuje změnu svalových pohybů
Obecná klasifikace dyskineze	Atetóza: mimovolné pohyby jsou zvláště pomalé Korea: pohyby se zdají být rychlé, nepřetržité a nekontrolované Křeče: pohyby jsou nedobrovolné a bolestivé, jejichž příčinou je především nadměrná svalová námaha Dystonie: abnormální držení těla Hemiballismus: zvláště násilné pohyby těla Myoclonus: krátké nedobrovolné a dočasné pohyby typické pro spánek Syncineze: nedobrovolný pohyb s končetinou, kdy dochází k pohybu v druhé končetině Tic: opakované, identické a rytmické pohyby (psychogenní povaha) Třesy: rytmické svalové oscilace, které CNS nepředpokládá, generované antagonistickými svalovými svazky
Dyskineze a vnitřní anatomické pohyby	děložní dyskineze biliární dyskineze dyskineze myokardu dyskineze horního jícnového svěrače primární ciliární dyskineze
Dyskineze: terminologie	Dyskineze v přísném smyslu se týká pouze dysfunkcí extrapyramidového systému
Dyskineze: klinický obraz	Typ pohybu: hyperkineza hypokineze Umístění dyskinezí: obličej, jazyk, ústa (častější), trup, končetiny (méně časté) Psychologické důsledky: možné psychosociální poruchy, mentální invalidita Obecný klinický obraz: Pohyby obličeje a očí Periorální dyskineze Ukončit pohyby Dyskineze v kmeni
Dyskineze: rizikové faktory	Trvalé a chronické podávání neuroleptik - antipsychotik používaných při léčbě deprese, nevolnosti a dyspepsie Riziko vzniku dyskinézy je přímo úměrné zvýšení dávky a trvání léčby. Stárnutí pacienta Ženy jsou pravděpodobně více ohroženy, zejména v období menopauzy Deprese, degenerativní onemocnění (např. Diabetes) a Parkinsonova choroba Kouření, alkohol a drogy Možná genetická predispozice
Dyskineze: diagnóza	Zvláště komplexní diagnóza díky různorodosti dyskinetických forem: Multidisciplinární přístup Klinicko-objektivní vyšetření pacienta: kontrola všech hypokinetických nebo hyperkinetických pohybů pacienta Psycho-neurologická analýza pacienta Měřítko AIMS: vyšetřovací nástroj vhodný pro rozpoznání počáteční symptomatologie dyskineze a pro monitorování jakékoli patologické degenerace v průběhu času Laboratorní testy (např. SMA-18, CBC atd.) Rodinná anamnéza (k testování hypotetických neurologických onemocnění)
Dyskineze: terapie	Snížení dávkování neuroleptických látek u pacientů s psychotickými poruchami Léková suspenze, když se pacient úplně zotavil z psychózy Nové možné účinné terapeutické možnosti: vitamin D, botulotoxin a tetrabenazin
Dyskineze: možné vedlejší účinky léčby	Abstinenční dyskineze : přerušení lékové terapie vyvolává počáteční a paradoxní posilování dyskinezí (reverzibilní stav)
Dyskineze: prevence	Podávání atypických neuroleptik nové generace Nahrazení neuroleptického léku jiným, s menšími vedlejšími účinky na svalový pohyb