všeobecnost
Ultrazvuk břicha je diagnostická zobrazovací technika, která zkoumá morfologii a zdravotní stav břišních orgánů pomocí ultrazvuku.
- Zejména ultrazvuk horního břicha zkoumá játra, žlučník a žlučový trakt, slinivku břišní, slezinu, ledviny a nadledviny, jakož i hlavní cévní struktury a lymfatické uzliny v oblasti.
- S ultrazvukem dolního břicha je možné vyhodnotit anatomii a vaskulární funkci močového měchýře, prostaty, dělohy a přívěsků.
Ultrazvuk břicha je neinvazivní a dobře snášené vyšetření s vysokou diagnostickou přesností a nízkou cenou. Z těchto důvodů představuje první screeningovou metodu pro studium břicha.
Hlavní indikace pro ultrazvuk břicha
Zdravotní stavy, které vedou lékaře k předepisování břišní ultrasonografie, jsou různé a četné. Například nejběžnější provozní indikace se týkají detekce podezřelých symptomů nebo změn hematochemických ukazatelů, které lze přičíst funkčnosti a zdravotnímu stavu orgánů vyšetřitelných břišním ultrazvukem.
Indikace s naléhavostí
- Přítomnost bolesti břicha nebo zad, pulsující břišní masa a hypotenze: charakteristický symptomatický obraz aneuryzmatu břišní aorty, patologická dilatace - této velké cévy, která přenáší krev bohatou na kyslík do orgánů břicha a pánevních orgánů, stejně jako v dolních končetinách. Hlavní viníci této nemoci, velmi nebezpeční, ale často asymptomatičtí, jsou zastoupeni kouřením, mužským pohlavím, věkem nad 60 let, obeznámením s tímto onemocněním a přítomností jiných arteriálních onemocnění (angina, arterioskleróza, arteriální hypertenze atd.).
Ultrazvuk břicha pro screening aneuryzmatu aorty (v tomto případě bez urgence) se doporučuje pro všechny muže ve věku od 65 do 75 let, pokud jsou kuřáci nebo bývalí kuřáci. Totéž platí pro muže starší 60 let, kteří jsou sourozenci nebo děti pacientů s aneuryzmou.
- Významný úbytek hmotnosti doprovázený bolestí břicha: může být příznakem závažné orgánové poruchy (obvykle jater) nebo maligní hmoty.
- Abdominální trauma po nehodách.
- Novorozená cholestáza: obstrukce žlučových cest v játrech nebo extrahepatických hladinách; projevuje se bolestí břicha někdy s náhlým a násilným nástupem (břišní kolika), zažívacími obtížemi, špatnou chutí k jídlu, žloutenkou, světlým zabarvením stolice a tmavou močí.
- Nedávný nástup otok / hmotnost (kromě měkkých částí): možná indikace maligních nebo benigních nádorů, cyst nebo abscesů, které lze od sebe odlišit abdominálním ultrazvukem.
- Non-phlogistic macrohematuria: významná přítomnost krve v moči, takový jak dát jim upřímně červený nebo hnědý vzhled. Patologie, která je nejčastěji spojena s objevením krve v moči, jsou přítomnost kámen, novotvary nebo záněty ledvin, močového měchýře nebo močových cest. Hematurie může být také spojena s tuberkulózou, cystitidou, užíváním antikoagulačních léčiv, polycystickým onemocněním ledvin, prostatitidou, adenomy prostaty nebo traumaty zahrnující ledviny a / nebo močové cesty.
- Uroseptická horečka: horečka spojená s přítomností infekcí močových cest, s přechodným vstupem patogenů do krevního oběhu. Projevuje se nepravidelně přerušovanou horečkou s vysokými febrilními vrcholy (39-40 ° C), ke kterým se přidávají symptomy infekce moči.
Další možné indikace
Laboratorní parametry indikující abdominální patologii (amyláza, lipáza, trypsin, přímý a nepřímý bilirubin, transamináza, kreatinin, nádorové markery ...), žlučová / ledvinová kolika, nedávná a recidivující bolest v zádech s mikroematurií, hepatomegalií, jaterní steatózou, ascites, cirhóza, hepatitida, horečka neznámého původu, žloutenka, žlučové kameny nebo žlučníkové kameny, pankreatitida, podezření na různé typy rakoviny, sledování terapeutické účinnosti nebo zdravotní stav orgánu po transplantaci.
Takzvaný operativní abdominální ultrazvuk může být prováděn s diagnostickými nebo terapeutickými účely, například pro vedení cesty jehly během biopsie, jaterní nebo biliární drenáže, paracentézy nebo léčby nádorů radiofrekvenční hypertermií nebo laserem.
Jak to funguje
Ultrazvuk je neinvazivní diagnostická zobrazovací technika založená na ultrazvukové expozici oblasti těla, která má být vyšetřena. Tato oblast je bombardována vysokofrekvenčními zvukovými vlnami, nepostřehnutelnými lidskému uchu, naprosto neškodné a které nemají nic společného s nebezpečným zářením používaným při rentgenovém záření.
Díky této technice je paprsek ultrazvuku (tzv. Proto, že ho lidské ucho nemůže slyšet) promítnut do oblasti těla, která má být zkoumána, díky speciální sondě. V tomto bodě je tkáň zasažená zvukovými vlnami v různých stupních v závislosti na jejich konzistenci; tím, že zvedne ultrazvuk odráží se stejnou sondou, která vytvořila je, a přeměnit je na elektrické signály, to je možné zpracovávat je neformálně rekonstruovat morfologii tkání a orgánů studoval.
Jak se provádí
Během břišní ultrazvuk je pacient obvykle v poloze na zádech, leží na břiše na vyšetřovacím stole. Bezbolestný postup spočívá v zasunutí ultrazvukové sondy na břicho, které bylo dříve sypáno transparentním gelem, jehož účelem je zlepšit kontakt mezi snímačem a pokožkou, čímž se odstraní vzduchové kapsy. Sonda, obsluhovaná manuálně obsluhou, se pak přitiskne na kůži břicha z různých úhlů a soustředí se na ty, které mají největší diagnostický význam.
Ultrazvukové vyšetření je obvykle ukončeno za 30 minut.
příprava
Vzhledem k tomu, že nadměrná přítomnost střevního plynu může omezit přesnost diagnostického vyšetření, musí pacient ve dvou / třech dnech před břišním ultrazvukem omezit spotřebu všech potravin, které mohou způsobit problémy s meteorismem a nadýmáním (např. ty, které jsou bohaté na vlákninu a strusku). Proto se musí zdržet konzumace luštěnin (čočky, fazolí, fazolí, cizrny, hrachu), mléka a mléčných výrobků, zeleniny, hlíz, hroznů, různých sýrů, chleba a těstovin (obojí povoleno s extrémním parsimonem), celozrnných výrobků a fermentovaných potravin. V těchto dnech byste se také měli vyhnout syceným nápojům, omezeným nervovým nápojům (čaj, káva, horká čokoláda) a samozřejmě zrušit konzumaci alkoholu. Při břišním ultrazvuku je povoleno konzumovat maso, ryby, vejce, ovoce bez slupky (s výjimkou hroznů), středně zralé sýry a hladkou minerální vodu. V některých případech (transrektální ultrazvuk) se doporučuje užívat projímadlo večer před vyšetřením nebo podstoupit očistnou klystýr, zatímco v předchozích dvou dnech může být přítomnost plynu ve střevním traktu snížena užitím simetikonu (např. Mylcon). ®) nebo dřevěného uhlí. V případě, že pacient musí podstoupit kompletní abdominální ultrazvuk nebo pouze dolní břicho, může být také požadováno vypít jeden litr nesycené vody v hodině před vyšetřením a zadržet moč až do konce samotný.
V den vyšetření musí být pacient na klinice nalačno nejméně osm hodin, během které může pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým. Při provádění abdominálního ultrazvuku musí být veškerá dokumentace týkající se dříve provedených vyšetření provedena na kliniku.
