definice
Cirhózou se rozumí patologie, která vede k pomalému a progresivnímu zjizvení jater po chronickém poškození orgánu; jinými slovy, cirhóza je výsledkem častých jaterních lézí, při nichž jsou hepatocyty zničeny a následně nahrazeny jizevními lézemi. Cirhóza ohrožuje funkci a strukturu jater a způsobuje vážné poškození těla.
příčiny
Mezi hlavními etiologickými činiteli, kteří se podílejí na cirhóze, hrají hlavní roli alkohol a některé hepatitidy; Dalším možným rizikovým faktorem jsou však i nepřiměřený příjem některých léků, jaterní steatóza, hemochromatóza a blokování jaterních kanálků způsobených kameny.
Patologie nebo zneužívání alkoholu / drog → zánět jater → syntéza cytokinů → tvorba fibrózní tkáně, uzlin a jizev jater
příznaky
Cirhóza může být také asymptomatická; postižení jedinci se však mohou stěžovat na anorexii, ascites, slabost a celkovou malátnost, ztrátu hmotnosti, edém, nespavost, žloutenku, otok nohou a nohou, splenomegalii.
- Komplikace: abscesy, hepatokarcinom, bakteriální infekce, rozšířené krevní cévy v žaludku a jícnu
Dieta a výživa
Informace o cirhóze - léky pro léčbu cirhózy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby cirhózou se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V současné době stále ještě neexistuje farmakologická léčba, která by mohla zvrátit průběh cirhotické nemoci: léky používané v terapii mohou pouze zpomalit její vývoj - chápaný v negativním smyslu - vycházející ze základní příčiny. V některých případech může chirurgická léčba zachránit život pacienta.
Léčba alkoholiků : pacienti s alkoholickou cirhózou musí přestat pít alkoholické nápoje. Je-li zjištěna skutečná závislost na alkoholu, kdy subjekt není schopen se zastavit, doporučuje se podrobit pacienta specifickému léčebnému programu pro alkoholiky.
Léčba cirhózy způsobené hepatitidou : pokud je cirhóza spojena s hepatitidou, jsou doporučena léčiva k léčbě základního onemocnění. Například:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) užívá 100 mcg léku týdně po dobu 31 týdnů; pak pokračujte v léčbě subkutánním podáním 50 mcg / týden po dobu 35-52 týdnů.
Léčivo lze také užívat v kombinaci s Lamivudinem (např. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) pro osoby s HIV a hepatitidou B: v tomto případě se doporučuje podávat 100 mcg peginterferonu subkutánně po dobu 31 týdnů a pokračovat v léčbě 50 mcg týdně po dobu 32-52 týdnů. (další informace: viz článek o drogách proti hepatitidě)
Léčba, aby se zabránilo komplikacím cirhózy:
- Zvýšení tlaku v malých žilách a v portální žíle lze zabránit užíváním léků, které mohou kontrolovat tlak uvnitř žil, které zásobují játra. Tyto léky mohou zabránit závažnému krvácení. Beta-blokátory se doporučují zejména: Atenolol (např. Atenol), timolol maleát (např. Blocadren), bosiprolol emifumarato (např. Concor). Dávkování a způsob podávání léčiv musí stanovit lékař.
- Ascites (přebytek abdominální tekutiny) může být zabráněno užíváním diuretik (např. Hydrochlorothiazid + amilorid: např. Moduretic: užívejte 1-2 tablety denně s 5 mg amiloridu a 50 mg hydrochlorothiazidu. Nebo Esidrex, formulovaný v 25 mg tabletách hydrochlorothiazidu, které se užívají 1-2krát denně, a napravení stravovacích návyků, například tím, že si vezmete slabou stravu. V některých případech, k nápravě křečových žil a ascites z jaterní cirhózy, se doporučuje postup zvaný transjugulární katetrizace jaterních žil.
- Pokud je cirhóza způsobena bakteriálními infekcemi, doporučuje se pokračovat v užívání antibiotik zaměřených proti odpovědnému patogenu. Například: Amoxicilin (např. Amoxicilin, Amoxil a Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin, infekce E. Coli a Klebsiella pneumoniae ) atd. Výběr antibiotika spíše než jiného závisí na patogenu, který je za něj zodpovědný.
- V souvislosti s těžkou jaterní cirhózou lze zjištěný nárůst toxinů v krvi léčit léky indikovanými k léčbě jaterní encefalopatie (komplikace těžkého jaterního selhání a pokročilé cirhózy). V tomto případě je nejrozšířenějším lékem v léčbě Lactulose (např. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: zpočátku užívejte 30 ml léku třikrát denně nebo 300 ml látky v 700 ml vody nebo fyziologického roztoku)., přes klystýr, každých 4-6 hodin Udržovací dávka: 30-45 ml per os 3x denně). Za těchto okolností by měl pacient upravit svou stravu. Poraďte se se svým lékařem.
- Vzhledem k tomu, že cirhóza se může vyvinout na rakovinu, je dobré pravidelně provádět krevní testy a další cílené testy, aby bylo možné bojovat s rakovinou z prvních příznaků.
Nejlepším lékem na cirhózu jater je nepochybně prevence:
- Neužívejte alkohol
- Některé léky používejte opatrně
- Omezte užívání NSA v případech chronické hepatitidy
- Farmakologická léčba srdečního selhání
- Dodržujte vyváženou stravu a věnujte pozornost omezení spotřeby slaných potravin
- Vezměte probiotika do rovnováhy střevní bakteriální flóry
