elektroencefalogram

všeobecnost

Elektroencefalogram je naprosto bezpečný a bezbolestný záznam elektrické aktivity mozku a dalších částí mozku.

Obrázek: Elektroencefalografie mladého pacienta. Z webu: //escola.britannica.com.br/

Získání elektroencefalogramu nastává během vyšetření zvaného elektroencefalografie (EEG), která zahrnuje aplikaci na hlavu pacienta kolem dvaceti elektrod, spojených s nástrojem zvaným elektroencefalograf.

Lékaři používají elektroencefalografii v přítomnosti přítomnosti nebo podezření na neurologická onemocnění, schopná měnit vedení elektrických signálů uvnitř mozku.

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu a je z praktického hlediska poměrně jednoduchý. Obecně trvá hodinu, ale pokud se provádí, když pacient spí, může trvat déle než 3 hodiny.

Za interpretaci elektroencefalogramu odpovídá lékař, který má zkušenosti s neurofyziologií.

Co je to elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je záznam elektrické aktivity encefalonu, který je graficky reprodukován v cestě označené různými sekcemi zvanými vlny.

Elektroencefalogram vyžaduje aplikaci malých elektrod na hlavu, spojených s elektroencefalografem (sofistikovaný elektronický přístroj, schopný vytvořit stopu zaznamenaných mozkových signálů).

Vyšetření, pomocí kterého se získá grafické znázornění elektrické aktivity mozku, se nazývá elektroencefalografie ( EEG ).

ELEKTRICKÁ AKTIVITA ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ

Encephalon (z enkefalos, vše, co je uvnitř hlavy) může být rozdělen do tří částí: mozek (skládající se z telencephalon nad diencephalon), cerebellum a brainstem. Tyto oblasti komunikují se zbytkem těla prostřednictvím nervových buněk zvaných neurony .

Pro komunikaci mezi sebou as jinými typy buněk (například svalovými buňkami) používají neurony ionty přítomné v nich nebo na jejich vnějším povrchu. Iony jsou ve skutečnosti částice s kladným nebo záporným nábojem, které při kvantitativní změně generují elektrický proud (iontový proud).

Mozek vysílá elektrické signály a přijímá ostatní. Například může posílat signály končetinám a svalům, pro jejich pohyb, zatímco může přijímat vstup ze smyslových orgánů, aby vytvořil „obrazy“ vnímaného světa.

Vysílací i přijímací signály probíhají díky variaci iontových veličin uvnitř neuronů

HISTORIE ELEKTRENCE FALOGRAFIE

První lidský elektroencefalogram pochází z roku 1924 díky výzkumu a studiím německého fyziologa a psychiatra jménem Hans Berger (1873-1941).

Od té doby několik vědců anglosaského původu studovalo metodu, kterou zahájil Berger a vylepšil ji. Ne náhodou, již v roce 1936, v General Hospital v Massachusetts byla postavena první elektroencefalografická laboratoř.

V následujících letech se přístrojové vybavení stále více zdokonalovalo a v roce 1953 umožnilo první popis fáze spánku REM (Aserinsky a Kleitman).

Od 80. let se elektroencefalografie stala diagnostickým postupem používaným velmi často as více než spolehlivými výsledky.

Když běžíš

Elektroencefalogram je schopen zaznamenat anomálie elektrické aktivity, které charakterizují určitá onemocnění mozku.

Lékaři proto používají elektroencefalografii, pokud mají podezření nebo musí sledovat následující onemocnění:

• Epilepsie a záchvaty . Epileptické záchvaty (nebo záchvaty) jsou známkou hyperaktivity nebo selhání mozkových neuronů. Během krize může epileptický jedinec pociťovat ztrátu vědomí, smyslové, psychické nebo motorické změny a prudké křečové křeče nebo kontrakce kosterního svalstva.
• Mozkový nádor . Je to masa vytvořených buněk a zvýšená v naprosto anomálním způsobem v oblasti mozku. Nádory mozku mohou být benigní nebo maligní.
• Poranění hlavy .
• Encefalopatie . Skupina patologií charakterizovaných funkční a / nebo strukturální abnormalitou mozku.
• Encefalitida . Je to zánět mozku, často způsobený infekčními agens.
• Zdvih . Jedná se o náhlou ztrátu funkce mozku způsobenou nedostatečným přísunem krve do více či méně rozsáhlé oblasti mozkové tkáně. Jestliže příčinou mrtvice je zúžení cév, nazývá se ischemická mrtvice; pokud je odpovědnou událostí vasální léze, mluvíme o hemoragické mrtvici.
• Poruchy spánku . Nespavost, hypersomnie, poruchy spánku a bdění, parazity, obstrukční syndrom spánkové apnoe atd. Patří do této kategorie.
• Demence . Jedná se o poruchu získanou během života, která způsobuje částečnou nebo úplnou ztrátu intelektuálních funkcí. Pacienti s demencí trpí nedostatkem paměti, problémy s řečí, nedostatkem abstrakce atd.
• Smrt mozku . Mluví se o smrti mozku, když mozek jedince, přesněji mozkový kmen, přestane vykonávat jakoukoliv činnost. Jedinci s mozkovou smrtí trvale ztrácejí vědomí a schopnost reagovat na vnější podněty.
• Coma . Stav dlouhodobého bezvědomí, který může být způsoben různými příčinami, včetně: těžkého poranění hlavy, mozkového nádoru, mrtvice, otravy alkoholem nebo drogami, diabetu atd.

Pozor: elektroencefalografie neposkytuje žádné informace o IQ jednotlivce.

ELEKTRENCEFALOGRAPHY A EPILEPSY

Obrázek: Elektroencefalogram epileptika. Z webu: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografie je jedním z nejvíce indikovaných diagnostických testů v případě epilepsie .

Díky elektroencefalogramu je totiž možné identifikovat příčiny epileptického záchvatu a elektrických změn, které se vyskytují uvnitř mozku, a to jak při útoku, tak za normálních podmínek.

Navíc, na základě vlastností výsledné cesty, mohou lékaři určit přesný typ epilepsie a nejlepší léčbu, která má být přijata.

JINÉ POUŽITÍ

Elektroencefalografie může být také užitečná pro:

• Zkontrolujte, zda byla adekvátně indukována farmakologická kóma .

  Jinými slovy, elektroencefalografie je nástrojem pro sledování celkové anestezie u pacientů, kteří jsou dobrovolně indukováni do kómy.

• Nepřímo monitoruje mozkovou perfuzi během karotidové endarterektomie .

  Tato operace se provádí za účelem obnovení průchodnosti karotidové tepny uzavřené aterosklerotickým plakem.

• Sledujte účinky amobarbitalu během testu Wada .

  Wada test se používá k ověření, která mozková hemisféra je zodpovědná za specifickou kognitivní funkci. Zahrnuje vstřikování sedativní látky zvané amobarbital do karotidové tepny.

rizika

Pořízení elektroencefalogramu nezpůsobuje žádné nepohodlí a v žádném případě neohrožuje pacienta. Elektroencefalografie je tedy naprosto bezpečné a bezbolestné vyšetření.

Zvláštní případ: studium epilepsie může vyžadovat, aby během elektroencefalografie byl vyšetřovaný jedinec dobrovolně stimulován, aby utrpěl krizi. Nemusí se to starat o pacienta, protože je obklopen zdravotnickým personálem, který je ochoten mu v případě potřeby pomoci.

příprava

Elektroencefalografie nevyžaduje speciální přípravu. Ve skutečnosti postačuje, aby se pacient postaral o:

• Večer před zkouškou důkladně umyjte vlasy a hlavu, vyhněte se od této chvíle aplikaci gelů, sprejů nebo vlasových pokožek. Toto doporučení, které je třeba dodržet až do konce vyšetření, je způsobeno tím, že použití určitých výrobků může ztěžovat aplikaci elektrod.
• V den vyšetření se vyvarujte konzumaci nápojů na bázi kofeinu, protože tyto nápoje mění výsledky procedury.

Některé zvláštní případy

Pokud je pacient pod farmakologickou léčbou, je dobré pokračovat v normálním přijímání, pokud to ošetřující lékař výslovně nezakazuje.

Pokud je během spánku naplánována analýza mozkové aktivity, je pravděpodobné, že lékař požádá pacienta, aby nespal (nebo nespal méně hodin) noc před vyšetřením.

Pokud je před zákrokem vyžadována malá sedace, je pacient vyzván, aby mu pomáhal rodinný příslušník nebo přítel, zejména když se vrátí domů.

procedura

Klasické elektroencefalografické vyšetření je ambulantní procedura s celkovou dobou trvání cca 60 minut.

Zde se dozvíte, co se děje v tomto časovém rámci:

• Nemocniční technik měří velikost hlavy pacienta a vyznačuje přesné body, ve kterých se elektrody nanášejí. Obecně platí, že v těchto bodech se také šíří granulovaný krém, který slouží ke zlepšení kvality budoucího uspořádání.
• Stejný technik uvede pacienta do kontaktu se záznamovým přístrojem: nejprve připojí elektrody k označeným bodům, poté připojí elektrodové kabely k elektroencefalografu.

  Počet použitých elektrod je značný (dokonce více než 20), tolik, že trochu pokrývají všechny části hlavy.

• Jakmile je spojení provedeno a pacient je uvolněný (Poznámka: může být uvolněn nebo sedící podle účelu elektroencefalografie), může začít nahrávat.
• Během nahrávání může být vyšetřovaný jedinec vyzván, aby: zavřel oči, provedl jednoduché matematické výpočty, přečetl si odstavec v knize, podíval se na fotografii, několik minut zhluboka dýchal a / nebo pozoroval velmi intenzivní světlo. Tyto žádosti jsou odůvodněny skutečností, že jejich provedení by mohlo zásadním způsobem přispět k probíhajícímu vyšetřování.
• Na konci záznamu technik vypne elektroencefalograf a odpojí elektrody od hlavy pacienta, které se mohou okamžitě vrátit domů.

  Výsledky jsou obecně k dispozici po několika dnech.

V závislosti na účelu elektroencefalografie může tradiční postup projít malými odchylkami. Níže jsou uvedeny tři hlavní varianty.

Lepicí elektrody nebo sluchátka

Elektrody mohou být aplikovány na kůži pomocí speciálního lepidla, nebo mohou být nalepeny na jakýsi uzávěr.

EEG S SPÁCENÍM PACIENTA

Obrázek: příklad uzávěru, na který se aplikují elektrody. Z webu: //en.wikipedia.org/

Během spánku, encefalická aktivita prochází značnými změnami ve srovnání s budící fází. Proto budou i stopy EEG velmi rozdílné.

Lékaři používají EEG se spícím pacientem, pokud mají podezření na poruchu spánku nebo když tradiční postup EEG neposkytl významné výsledky.

Pamatujte si, že pro snazší usínání může být pacient požádán, aby nespal noc před registrací.

Elektroencefalografické vyšetření spícího jedince může trvat i déle než tři hodiny.

DYNAMICKÉ EEG

Dynamický EEG je záznam aktivity mozku alespoň po celý den. To je zvláště užitečné, když ještě není jasné, co přesně způsobuje mozkové změny.

Během vyšetření může pacient provádět téměř všechny běžné denní činnosti, protože elektroencefalograf je malý a použitelný pro oděvy.

Pro účely vyšetřování rozhodně není užitečné, aby byl život odlišný od běžného života (pozn .: je zřejmé, že se musíme vyvarovat všeho, co by mohlo poškodit rekordér).

VIDEO EEG

EEG video je dynamický EEG několik po sobě jdoucích dnů, během kterého je pacient také neustále natáčen ve svých každodenních činnostech.

Je široce používán, když je vyšetřovaný jedinec dítětem a trpí epileptickými záchvaty, protože mladí jedinci sotva vědí, jak hlásit lékaři, co v nich vyvolává záchvaty epilepsie.

Kromě toho se uplatňuje také tehdy, když jsou informace získané s tradičním EEG velmi vzácné.

Obvykle se celá procedura EEG videa odehrává v nemocničním pokoji, který je speciálně navržen tak, aby film natáčel uvnitř.

Výsledek

Čtení a interpretace elektroencefalogramu patří lékaři specializovanému na neurofyziologii . Neurofyziologie je obor medicíny, který se zabývá analýzou fungování celého nervového systému, centrálního i periferního.

Obecně jsou výsledky elektroencefalografie k dispozici během několika dnů (maximálně jeden týden).

V době odběru zkoušky je také rozhovor mezi lékařem a pacientem, během něhož první vysvětlí druhému, co vyplynulo z registrace.

Setkání lékaře a pacienta představuje pro vyšetřovaného jedince dobrou příležitost k odstranění pochybností o jeho situaci. V tomto ohledu je dobrou praxí, aby byl pacient doprovázen přítelem nebo členem rodiny, aby mu tento připomněl všechny otázky, které mají být objasněny, a pomáhá mu při shromažďování nejdůležitějších informací poskytnutých ošetřujícím lékařem.

Některé z klasických otázek, které by měl lékař během pohovoru požádat, jsou:

• Na základě zjištění, jaké jsou další kroky?
• Měli bychom zkoušku zopakovat po nějaké době?
• Je elektroencefalogram spolehlivý nebo tam bylo něco, co by mohlo změnit konečný výsledek?