všeobecnost
Koncentrace středního korpuskulárního hemoglobinu ( MCHC, z anglické " Koncentrace hemoglobinu " průměrného korpusu ") je měření množství hemoglobinu (Hb) přítomného v každé červené krvince ve vztahu k velikosti samotného erytrocytu.
V laboratoři je hodnota MCHC dodávána automaticky počtem buněk, ale může být také vypočtena podle vzorce: Hb (g / dl) x 100 / hodnota hematokritu .
Interpretace výsledku MCHC má významný význam v diagnostice a monitorování řady patologických stavů, včetně hypochromních anémií, deficitu vitaminu B12 a dysfunkce štítné žlázy .
co
MCHC: Co to je?
- MCHC je míra koncentrace hemoglobinu v jediné červené krvince, v závislosti na velikosti druhé.
- Stanovení tohoto parametru je součástí běžných krevních testů ; test, který umožňuje stanovit hodnotu MCHC, je krevní obraz (také známý jako krevní obraz ).
- Výsledek je vyjádřen v procentech a musí být porovnán s ostatními hodnotami týkajícími se červených krvinek a hemoglobinu.
- Pojem " koncentrace středního svalového hemoglobinu " pochází z anglické " střední koncentrace tělesného hemoglobinu ", z níž zkratka MCHC je uvedena v klinických zprávách.
Hemoglobin: co to je a jakou roli hraje?
Hemoglobin ( Hb ) je protein obsažený v červených krvinkách, který se specializuje na transport kyslíku do různých částí těla. U zdravého dospělého by jeho koncentrace neměla klesnout pod 12 g / dl. Redukce hemoglobinu, spojená s redukcí červených krvinek v krevním řečišti, zahrnuje symptomy, které charakterizují anémii.
Korpuskulární indexy: co a co jsou?
MCHC je index erytrocytů (nazývaný také korpuskulární index červených krvinek ), který umožňuje analýzu korpuskulární části krve, tj. Buněk cirkulujících v krevním řečišti; podrobně tento parametr popisuje množství hemoglobinu a velikost erytrocytární buňky.
MCHC proto poskytuje užitečné informace o vzhledu a vlastnostech červených krvinek (nebo erytrocytů) v kombinaci se středním obsahem korpuskulárního hemoglobinu ( MCH : se shoduje s obsahem hemoglobinu v každé jednotlivé červené krvinkě, pokud jde o hmotnost hemoglobinu). ) a průměrný korpuskulární objem ( MCV : míra průměrné velikosti červených krvinek). Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu ( MCHC ) měří koncentraci hemoglobinu v jediné červené krvince v závislosti na jeho velikosti.
MCHC, MCV a MCH jsou tři parametry tradičně používané pro diferenciální diagnostiku anémie .
Další informace: MCV a anémie - klinický význam »Rozdíl mezi MCH a MCHC
- MCH : udává absolutní hodnotu, pokud jde o hmotnost - vyjádřenou v pikogramech - pro každou červenou krvinkou, která nesouvisí s její velikostí; normální hodnoty MCH jsou mezi 26 a 32 pikogramy ;
- MCHC : je poměr, tedy relativní hodnota - vyjádřená jako procento - která souvisí s obsahem hemoglobinu a velikostí červených krvinek, ve kterých je obsažena. MCHC lze vypočítat manuálně dělením hodnoty hemoglobinu / dl hematokritem; referenční hodnoty jsou mezi 32 a 36% .
Proč měříte
MCHC: Co to je?
Analýza MCHC a obecněji korpuskulárních indexů je předepsána, když pacient projevuje určitý počet znaků a symptomů, které mohou souviset s patologiemi, které ovlivňují krevní buňky .
Výsledek vyšetření indexů erytrocytů je užitečný při sestavování četných forem anémie charakterizovaných nebo ne variací MCV ( normocytární, mikrocytární nebo makrocytární anemie ) a / nebo množstvím a koncentrací hemoglobinu v červených krvinkách ( normochromní nebo hypochromní anémie ).
MCHC: kdy je předepsáno vyšetření?
Během diagnostického postupu může lékař indikovat provedení krevního obrazu pomocí analýzy MCHC, aby se zjistila přesná příčina a / nebo určila závažnost konkrétního klinického obrazu. Střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu indikuje, zda červené krvinky v závislosti na jejich velikosti obsahují málo nebo hodně hemoglobinu, což přispívá k identifikaci různých stavů, včetně:
- Anémie ;
- Infekce ;
- Záněty ;
- Poruchy koagulace ;
- Nádory .
Kromě korpuskulárních indexů je pro objasnění příčiny možné patologie vhodné zvážit počet červených krvinek ( RBC ) a distribuční šířku erytrocytů ( RDW ).
Po stanovení diagnózy umožňuje vyšetření MCHC a dalších korpuskulárních indexů monitorovat patologii a / nebo účinnost léčby v pravidelných intervalech.
Normální hodnoty
Normálně je MCHC zahrnut v referenčním rozmezí 32-36% ; průměrně činí 34%.
MCHC je automaticky určován elektronickým čítačem buněk, jakmile byly měřeny hemoglobin a hematokrit .
Průměrná buněčná koncentrace hemoglobinu může být také vypočtena podle vzorce:
Hodnota Hb (g / dl) x 100 / hematokrit.
Poznámka : referenční interval zkoušky se může mírně lišit v závislosti na věku, pohlaví a přístrojovém vybavení používaném v analytické laboratoři. Z tohoto důvodu je vhodnější konzultovat rozsahy uvedené přímo ve zprávě. Je také třeba mít na paměti, že výsledky analýz musí být hodnoceny jako celek praktickým lékařem, který zná anamnézu pacienta.
MCHC High - Příčiny
Co způsobuje zvýšení hodnoty MCHC?
Vysoký MCHC je v podstatě nalezen v hemolytických stavech, po předpokladu, že v některých z těchto stavů dojde ke konfiguraci sferocytů červených krvinek; příkladem je dědičná sférocytóza a autoimunní hemolytická anémie .
Vyšší hodnoty MCHC mohou také indikovat přítomnost hyperchromních buněk (tj. Tmavších než normálních), srpkovité anémie, hemoglobinopatie C (homozygozita hemoglobinu C), dysfunkce štítné žlázy, vitaminu B12 a / nebo nedostatku kyseliny listové, poruch těžké jaterní onemocnění .
Přechodné příčiny vysoké MCHC mohou být:
- Těhotenství ;
- Dehydratace .
MCHC Nízká - příčiny
Jaké jsou příčiny nízkého MCHC?
Nižší než normální MCHC je typicky nalezený v hypochromních anémiích (pod mikroskopem, erytrocyty vypadají lehčí, protože množství hemoglobin je redukováno).
Snížení hodnot MCHC lze pozorovat u patologií, jako jsou:
- Mikrocytární anémie ;
- Anémie z nedostatku železa (A. nedostatek železa );
- Thalassemia (dědičná změna krve, která ovlivní řetězce, které tvoří hemoglobin);
Snížení hodnoty MCHC může také nastat v důsledku chronických onemocnění (např. Revmatoidní artritidy, diabetu, infekcí a srdečního selhání).
Jak měřit
MCHC: Co je to zkouška?
Pro provedení vyšetření musí pacient podstoupit odběr krve ze žíly v paži nebo vpichem prstu nebo paty (novorozence). Analýza MCHC se obvykle provádí pomocí automatizovaných nástrojů .
příprava
MCHC: je příprava na zkoušky nutná?
Není nutné být nalačno, aby byl vzorek krve užitečný pro hodnocení MCHC. Vyšetření probíhá ve skutečnosti na korpuskulární části krve, tj. Na buňkách, jejichž určení není ovlivněno skutečností, že jste si vzali jídlo nebo nápoje.
Pokud však kromě korpuskulárních indexů a krevního obrazu musí být proveden i další krevní test, který předpokládá hladovění (např. Stanovení glykémie nebo cholesterolu), bude nezbytné zdržet se požití potravy v období před ukončením léčby standardu, 8-10 hodin před). Praktický lékař, který předepisuje analýzy, bude stále schopen poskytnout užitečné informace pro každý jednotlivý případ.
Poznámka. Některé léky mohou ovlivnit hodnoty MCHC, zejména použití perorálních kontraceptiv a heparinu. Proto je před zahájením zkoušky vhodné podat zprávu o probíhajících terapiích.
Interpretace výsledků
MCHC je korpuskulární index, který přispívá k hodnocení změn ovlivňujících krev.
- MCHC nízká - Snížení hodnot MCHC ( hypochromie ) bylo pozorováno u patologií, jako je anémie z nedostatku železa a talasémie.
- MCHC Alto - Zvýšená hodnota MCHC ( hyperchromie ) byla pozorována v patologiích, ve kterých je hemoglobin vysoce koncentrován v červených krvinkách, jako je autoimunní hemolytická anémie, pacienti s popáleninami a dědičná sférocytóza.
Výsledky obecně odrážejí výsledky týkající se průměrného korpuskulárního objemu ( MCV ), což znamená, že malé červené krvinky mohou mít nižší hodnotu než MCHC.
Je třeba mít na paměti, že minimální odchylky MCHC od normálního rozmezí nemusí korelovat s žádným konkrétním klinickým významem; stejně jako u jiných hematologických parametrů, pro stanovení možného patologického spojení je nezbytné interpretovat výsledky odkazem na obecný kontext .
Proto musí být hodnoty MCHC vykládány ve vztahu k hodnotám týkajícím se vyšetření dávek hemoglobinu, vždy s přihlédnutím také k ostatním indexům erytrocytů (MCV a MCH).
