Editoval Eugenio Ciuccetti, porodník
Nejezte pro dva!
Mluvit o výživě během těhotenství znamená věnovat pozornost množství, kvalitě a distribuci konzumovaných potravin a podávaných jídel během devíti měsíců těhotenství.
Stejně tak je naprosto nesprávné klást obavy čistě estetické povahy před blaho sebe samého a svého dítěte. Těhotenství, to je pravda, zahrnuje intenzivní úpravy pro ženské tělo. Mnohé z nich jsou však reverzibilní. Vědět, jak je přijímat a spravovat přirozeným způsobem, bude také znamenat, že mohou být reabsorbovány stejně rychle, efektivně a fyziologicky.
Kontrola tělesné hmotnosti
Začněme pamatováním a zdůrazněním některých základních pravidel, která je třeba dodržovat, a některých základních kritérií, která je třeba respektovat.
Počáteční hodnocení a výpočet přírůstku hmotnosti
Například musíte nejprve věnovat pozornost počátečnímu měření těhotné ženy před zahájením těhotenství a vypočítat její index tělesné hmotnosti nebo index tělesné hmotnosti. Vzorec pro použití je velmi jednoduchý. Stačí rozdělit svou váhu podle výšky čtverce. Jinými slovy, předpokládejme, že jednáme s určitou paní Marií. A řekněme, že na začátku devíti měsíců těhotenství měříte 170 cm na výšku a 65 kilogramů hmotnosti. Provedený výpočet bude 65 děleno 2, 89 (tj. 1, 70 čtverečních). Výsledek bude 22, 49, tedy zahrnutý ve standardním intervalu mezi 19, 8 a 26. To znamená, že paní Maria má normální index tělesné hmotnosti (bude definován jako "normální váha") a že během devíti měsíců těhotenství může fyziologicky vzrůst mezi 11, 5 a 16 kilogramy.
Pokud by byl její index tělesné hmotnosti namísto toho nižší než 19, 8, byla by paní Maria nazývána "tenkou" nebo - zejména v případě hodnot pod 18, 5 - dokonce "podváží". Zvýšení hmotnosti v těhotenství mezi 12, 5 a 18 kilogramy by proto bylo považováno za fyziologické.
Naopak, dáma, která začala těhotenství s indexem tělesné hmotnosti mezi 26 a 29, by se měla snažit omezit růst hmotnosti během devíti měsíců mezi 7 a 11, 5 kilogramy. A konečně, žena, která má index tělesné hmotnosti vyšší než 30 před otěhotněním (a proto má tendenci k obezitě), by neměla během těhotenství zvyšovat více než 7 kilogramů.
Výpočet tělesné hmotnosti těhotenství
Následující kalkulační formulář umožňuje získat hodnocení současné hmotnosti, odhad zvýšení hmotnosti související s těhotenstvím a obecnou indikaci kalorického příjmu doporučeného během těhotenství.
Význam správného řízení hmotnosti
Ty jsou samozřejmě orientačními údaji, které se však používají jako reference a zdůrazňují velmi důležitý teoretický koncept: váhový přírůstek během těhotenství nemůže a nesmí být ponechán náhodě. To je pro blaho matky i dítěte, tedy pro zdravý vývoj těhotenství, porodu a následného šestinedělí.
Zvýšení nadměrné váhy v těhotenství totiž ve skutečnosti neznamená tolik změny z estetického hlediska, ale především zjištění možných komplikací, jako je únavná lumbosciatie matky ve třetím trimestru (kdy se problémy držení těla a chůze nevyhnutelně stávají konzistentnějšími) nebo upřednostňují porod makrosomických dětí (s následným rizikem poranění, poruchy plodu, operační části atd.).
Stejně tak nedostatečná nebo neúplná strava může způsobit další problémy, jako například předčasné porody, tedy narození dětí s podváhou, zaostalé nebo dokonce potraty.
Těhotenství Hmotnost Trend
Druhý koncept, který je třeba zdůraznit, se týká rozdělení - fyzického a časového - kilogramů, které žena přišla za čtyřicet týdnů. Mezitím je třeba mít na paměti, že přibývání na váze je mnohem významnější ve druhé polovině těhotenství (od dvacátého týdne). Proto by se udržení dobré váhy v prvních dvaceti týdnech nemělo stát záminkou k tomu, aby se pustila do další fáze.
Musíme také mít na paměti, že tento přírůstek hmotnosti nelze přičítat pouze odpovídajícímu zvýšení tělesného tuku, ale také mnoha dalším faktorům: například plodu, který na konci těhotenství váží asi tři a půl kilogramu na stupnici. A opět plodová tekutina, ve které je ponořena a přirozeně placenta, která sama o sobě váží asi 500 gramů.
Většina těhotných žen se navíc bude muset vypořádat s více či méně intenzivními problémy s retencí vody, tedy s otokem a otoky, zejména v dolních končetinách; tyto však představují nepříjemný a nezbytný efekt hormonálních transformací typických pro tuto fázi. Nemluvíme o stejně fyziologických vzestupech, které ovlivní dělohu, prsu a stejnou krevní oběh.
Obnova hmotnosti během laktace a pperperia
Pozitivní hodnota, pokud ji chceme definovat, se však týká post-partum. Zřejmě libry kvůli plodu a přívěsky jako placenta budou ztraceny ihned po narození dítěte. Stejným způsobem, s výjimkou určitých patologických stavů, budou problémy s retencí vody odstraňovány poměrně rychle.
Namísto toho budou skutečné kilogramy tukové tkáně nahromaděné během těhotenství "reabsorbovány". To je také důvod, proč kontrolované zvýšení hmotnosti během těhotenství také znesnadňuje následné zotavení.
Puerperium a kojení jsou jemné fáze, které vyžadují - jak z hlediska výživy, tak tělesné aktivity - klid a pozornost. Těhotenství a porod zároveň přivedou tělo ženy ke zkoušce a zejména některé její jemnější struktury, jako je pánevní dno.
Rashly podstupující předčasný a nesprávný trénink, například na úrovni břišních svalů, znamenají zranění, riskují, že podpoří následný výskyt významných problémů, jako jsou prolapsy a močová inkontinence. Jak tedy říkáme, mnohem lepší prevence než léčba.
Co jíst?
Vrátíme-li se zpátky k naší úvaze, zdůrazňujeme, že v těhotenství je nutné:
- krmení správně,
- udržovat své změny hmotnosti neustále pod kontrolou (vědět, jak je rozpoznat a interpretovat)
- provádět odpovídající přípravnou fyzickou aktivitu (o které budeme hovořit jinde).
V tomto kontextu bude samozřejmě pomoc a kompetence operátorů, kteří ženě pomáhají, vzácné, někdy nepostradatelné: od gynekologa po porodní asistentku až po odborníka na výživu.
V první řadě to bude budoucí matka, která se musí dokumentovat, a tím zvýšit její povědomí a odpovědnost za práci v každodenním životě.
Kolik kalorií?
Je například důležité mít na paměti, že energetické potřeby ženy během těhotenství se úměrně zvýší na její výchozí podmínky.
Takže - na základě dříve uvedených kritérií - bude-li klasifikována jako "normální hmotnost", bude její dodatečná spotřeba energie kolem 250 Kcal denně. Na druhou stranu, pokud se jedná o ženu s podváhou, může tento příspěvek vzrůst až na 350 Kcal. Pokud žena začne s nadváhou, její kalorické potřeby by neměly překročit 200 kcal denně.
Každá z těchto obecných údajů bude tedy muset být přesněji kalibrována na základě specifických individuálních vlastností dané osoby; například vyhodnocení toho, kolik to je vlastně nad nebo pod hmotností; a znovu, jak moc a jakou fyzickou aktivitu vykonává během devíti měsíců těhotenství. Správná výživa by ve skutečnosti měla být vždy doprovázena řádným fyzickým cvičením.
Je třeba také připomenout, že tyto kalorií budou sloužit jak k dodávce energie matce, tak k růstu jejích tkání, jako je děloha a placenta, než k rozvoji plodu. Ten, ve třetím čtvrtletí, bude potřebovat kolem 100 / Kcal za každý kilogram hmotnosti. Proto ani na konci těhotenství nepotřebuje více než 350 Kč za den. Více či méně kalorický ekvivalent dvou nebo tří jogurtů a rozhodně ne pizzy, koláče nebo hranolky.
Ve skutečnosti, kromě jednoduchého počítání kalorií, bude v zásadě zásadní kvalitativně zaručit nenarozenému dítěti všechny podstatné látky pro jeho zdravý trénink a jeho úplný rozvoj.
Důležité potraviny a živiny
Správná strava bude pestrá, vyvážená a výživná strava.
Použijí se například proteiny získané z masa, ryb, vajec a drůbeže, ale také z luštěnin a sóji.
Podávejte sacharidy, které jsou naším hlavním zdrojem energie, ale vyhněte se přehánění s chlebem, sladkostí a cukrem. A přesto vitamíny, které můžeme získat z ovoce a zeleniny; například vitamin C - obsažený v citrusových plodech, jahodách a brokolici - účinný proti infekcím a užitečný pro absorpci železa; minerály jako je zinek a hořčík; mléčné výrobky bohaté na vápník - nepostradatelné pro kosti, zuby a svaly - a také drahé pro kojení.
Důležitá věc, jak z hlediska výživy a hydratace, bude distribuovat jídlo a pití vyváženým způsobem po celý den. Nepřehánějte se v jednom jídle nebo vypijte litr mléka najednou. Spíše jíst a pít málo, ale často. Například tři hlavní jídla a pár občerstvení, uprostřed dopoledne a odpoledne. Totéž platí pro příjem tekutin, se zdravou sklenicí vody vždy připraven na vaší straně, aniž by nutně čekal na ústa být suché.
Kde a kde je to možné, je také vhodné konzumovat biopotraviny a čerstvé potraviny - jak pro maso a ryby, tak pro ovoce a zeleninu - spíše než zmrazené potraviny.
Vyhněte se sladidlům, konzervačním látkám a barvivům. Věnujte pozornost informacím uvedeným na etiketách různých výrobků, jejich složení a nutričních hodnot. Těhotenství se také může stát příležitostí k objevování a experimentování s novými a zdravými jídly a ke změně nesprávných denních návyků. Vyzkoušejte například, pokud nejste již součástí obvyklé stravy, doplňte své jídlo novými prvky, jako jsou mandle, vlašské ořechy, řasy a klíčky. Můžete dát své chuťové buňky - stejně jako vaše tělo - pár příjemných překvapení.
Viz také: Příklad stravy v těhotenství »
Konečně nezapomeňte respektovat některá základní hygienická a behaviorální pravidla, jako je pečlivé mytí rukou před vařením, nikdy neužívejte vypršených potravin, i když jsou zjevně stále jedlé, vyhýbejte se nápojům, které obsahují kofein, a pokud možno konzumujte vaše jídlo v klidu, ve klidné prostředí, žvýkání pomalu. Ponecháme stranou všechny ostatní starosti alespoň na několik minut.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
- Měkké / poloměkké sýry s kůrou a plísní (např. Gorgonzola, brie).
- Syrové mleté maso nebo syrové plátky (carpaccio) \ t
- Čerstvý salám (klobása) nebo mírně ochucený salám (lovec).
- Rodinné produkce (pro ženy, které jsou negativní na diagnózu toxoplazmózy).
- Surové ryby (sushi, sashimi atd.)
- Saláty připravené v baru nebo v gastronomii.
- Surové mléko zakoupené od distributorů nebo chovatelů (jíst pouze po varu).
- Syrová nebo nedostatečně tepelně upravená vejce.
Další poradenství
- Zelenina, i ta již zabalená, by měla být konzumována pouze po pečlivém mytí.
- Nepřekračujte, pro mečouna, žraloka, verdesca, tuňáka, týdenní porci, aby se zabránilo hromadění možných znečišťujících látek, jako je rtuť.
- Po manipulaci se syrovým masem nebo skořápkou si umyjte ruce.
- Konzumujte zabaglione, majonézu, krémy a domácí tiramisu s přísně pasterovanými vejci do druhého dne.
