epidemický

Epidemie, endemie a pandemie - definice

"Lékař mor", lept Paulus Fürst 1656 (od J. Columbina). Během epidemie moru v roce 1656, v Římě, lékaři věřili, že tento oděv chráněn před infekcí. Měli na sobě voskovaný plášť, ochranné brýle a rukavice. Aromatické látky byly nalezeny v zobáku.

Výskyt nemocí : počet NOVÝCH případů onemocnění v rámci populace za určité časové období (týdny / měsíc / rok); to se liší od prevalence, který místo toho ukáže počet lidí uvnitř populace, kteří trpí touto nemocí v určitém čase nebo časovém rozpětí;
sporadická infekce : infekční onemocnění postihuje zanedbatelnou část populace izolovaným a diskontinuálním způsobem, bez vztahů s jinými případy;
epidemie : onemocnění se rychle šíří v omezené populaci, což postihuje mnohem vyšší procento lidí, než je průměrný výskyt této choroby v uvažované populaci; v důsledku toho epidemie nemusí nutně znamenat velký počet lidí (což může být šíření příušnic ve škole); například výskyt i jediného případu neštovic by sám o sobě představoval epidemii vzhledem k tomu, že virus byl celosvětově eradikován;
pandemie : když se epidemie rychle šíří přes rozsáhlá území a kontinenty, které postihují obrovské množství jednotlivců v různých zemích světa, je o nich pandemie více mluvena; Dobře si povšimněte: termín pandemie platí pouze pro nemoci nebo nakažlivé patologické stavy, proto mnoho chorob, které postihují velmi velké oblasti nebo celou planetu (například rakovinu), nelze považovat za pandemii
endemie : kontinuální přetrvávání onemocnění v určité populaci nebo lokalitě (například dengue je endemická v tropických a subtropických oblastech planety); podléhá periodickému opakování, ale počet případů, více či méně vysoký, má tendenci zůstat konstantní. Existují dva typy:
1. dyscrasic endemics takový jako goiter, pellagra nebo beriberi, který pocházet z zvláštních forem krmení populací;
2. infekční endemika - např. mor a cholera v Indii, žlutá zimnice v Americe, spavá nemoc v Africe, malárie v mokřadech atd. - které souvisejí s podmínkami životního prostředí příznivými pro zachování a šíření choroboplodných zárodků odpovědných za tyto choroby.

Pandemické případy v historii

Pandemie nemusí nutně souviset se závažností nebo úmrtností infekčního onemocnění. V minulosti však některé pandemie vedly k velmi vysokému počtu pacientů, hospitalizacím a úmrtím s vážnými zdravotními, sociálními a ekonomickými důsledky. Podívejme se na některé příklady:

dýmová epidemie (nebo černý mor), pandemie, která zpustošila Evropu ve 14. století, zabíjet přes třetinu kontinentu je celá populace.
1918-19, španělská epidemie [A (H1N1)] - tzv. Proto, že se zdá, že se vyvinula ze smrti ve španělském královském domě - způsobila nejvyšší počet úmrtí v důsledku chřipky, i když jsou data velmi nejistý a pohybuje se od 20 do 75-100 milionů lidí na celém světě. Mnoho úmrtí nastalo během několika dnů po infekci, jiné kvůli následným komplikacím. Asi polovina případů se vyskytla mezi zdravými mladými lidmi a dospělými. Virus chřipky A podtypu H1N1 se po období nepřítomnosti oběhu u člověka (od roku 1958 do roku 1977) objevil a pokračoval v šíření v lidské populaci.
1957-58, asijský vliv [A (H2N2)]. Ve Spojených státech to způsobilo sedmdesát tisíc úmrtí. Virus, identifikovaný poprvé v Číně v únoru 1957, se rozšířil v červnu téhož roku v Americe a ve zbytku světa.
1968-69, vliv Hongkongu [A (H3N2)]. Zodpovědný za asi 34, 000 smrtí ve Spojených státech, virus byl nejprve identifikován v Hong Kongu v brzy 1968 a později se rozšířil do Ameriky. Tento podtyp je stále v oběhu.

Obavy zdravotních úřadů jsou zaměřeny především na chřipku, vzhledem k přesnému výskytu nových pandemií v intervalech 20-40 let, korelovaných s nepřetržitým antigenním přeskupováním virů živočišné chřipky (prasata, voliéry) a lidí; z této kontinuální genetické rekombinace tak mohou vznikat nové silně agresivní kmeny pro člověka, které jsou schopny se šířit z člověka na člověka, nalézat úrodnou půdu v imunitním systému, která - sotva se setkala s virem - je sotva aktivní proti němu. Další skutečné nebezpečí pandemie by mohlo být způsobeno rozšířením mnohonásobně rezistentních bakteriálních kmenů na antibiotika s opětovným výskytem nemocí, které jsou v současné době pod kontrolou, jako je tuberkulóza.

Prevence pandemie

Ačkoli globalizace, s vysokou mírou mobility zboží a osob v globálním měřítku, může ve srovnání s minulostí usnadnit šíření pandemií, zdravotní úřady jsou rozhodně připraveny čelit možnému šíření infekce (zásoby léčiv antivirotik, veterinárních a zvířecích kontrolních protokolů, průběžného zkoumání nových léčiv a vakcín atd.). Občan může přispět k zamezení šíření pandemií tím, že bude dodržovat základní hygienická pravidla a pravidla chování, která občas doporučují zdravotní úřady; například:

odpovídající skladování potravin a preventivní vaření před použitím;
nákup potravin zaručených původem a původem;
vyhnout se křížové kontaminaci s jinými potravinami během chlazení nebo manipulace s potravinami (např. nepoužívat pro zeleninu stejnou prkénku nebo stejný nůž používaný k řezání syrového masa);
pečlivé mytí rukou před a po odchodu do koupelny, před každým jídlem a před manipulací se surovinami;
důkladné mytí nádobí a kuchyňských povrchů;
preventivní očkování, pokud jde do ohrožených zemí, a přijetí dalších hygienických opatření v případě špatných hygienických podmínek (např. pití pouze vody z uzavřených lahví, věnujte pozornost také kostkám ledu a vodě používané k čištění zubů, vyhněte se konzumace syrové zeleniny, ochrana před komáry a jinými škůdci ...);
přijetí všech těchto užitečných chování k posílení imunitní obrany těla;
vyhnout se rizikovým sexuálním vztahům a používat bariérové antikoncepční metody;
omezit rozvoj rezistence na léčiva, vyvarovat se samovolné léčby antibiotiky a kompletní léčbě podle lékařských indikací; proto se vyhněte terapii při prvních známkách hojení;
i v nepřítomnosti pokračující pandemie chřipky se preventivní očkování proti chřipce důrazně doporučuje pro starší část populace (osoby starší 65 let) a pro osoby všech věkových kategorií, které v důsledku předchozích patologických stavů by mohly mít vážné důsledky pro jejich zdraví, pokud by se chřipkou nakazili. Je však třeba zdůraznit, že na rozdíl od běžných zimních epidemií by pandemie chřipky zahrnovala velké části populace a mohla by se vyskytnout i u mladých a dokonale zdravých jedinců.