MEFOXIN® Cefoxitin

MEFOXIN® je léčivo na bázi sodné soli Cefoxitinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Obecné antimikrobiální látky pro systémové použití - Cefalosporiny

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace MEFOXIN® Cefoxitin

MEFOXIN® je indikován k léčbě bakteriálních infekcí způsobených jak grampozitivními tak negativními bakteriemi citlivými na cefalosporin.

Jeho účinnost byla prokázána především u infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi, které jsou zvláště rezistentní na léčbu antibiotiky, odpovědné za patologické stavy, dokonce i závažné, u pacientů s oslabenou imunitou.

Mechanismus účinku MEFOXIN ® Cefoxitin

Cefoxitin, účinná složka MEFOXIN®, je antibiotikum patřící do kategorie cefamycinů, ze kterého pochází chemicky a strukturně, patřící do rodiny cefalosporinů druhé generace.

Cefoxitin a obecně cefalosporiny druhé generace jsou charakterizovány:

Široké spektrum účinku, účinné na grampozitivních i negativních bakteriích:
Vysoká stabilita proti plazmidovým beta-laktamázám, enzymům syntetizovaným bakteriálními buňkami za účelem inaktivace beta-laktamového antibiotika snižujícího jeho terapeutickou účinnost;
Zvláště výhodné farmakokinetické vlastnosti.

Z molekulárního hlediska provádí cefoxitin svůj antibiotický účinek inhibicí transpeptidační reakce použitelné pro tvorbu zesítění mezi molekulami peptidoglykanů, čímž je mikroorganismus zvláště citlivý na osmotickou lýzu.

Po parenterálním podání účinná látka, distribuovaná do různých tkání a biologických tekutin, vykonává svou baktericidní aktivitu během několika minut a následně je vylučována v nezměněné formě ledvinami.

Provedené studie a klinická účinnost

1. CEFOXITIN V PROFYLAXII AKUTNÍ APPENDICITIS

Esp Pediatr. 1997 Sep; 47 (3): 279-84.

Studie prokazující, že léčba cefoxitinem může být účinná a bezpečná při kontrole symptomů a snížení infekce během akutní apendicitidy u pediatrických pacientů.

2 NEJVĚTŠÍ ÚČINNOST CEFOXITINU V OŠETŘENÍ PELVICKÝCH INFLAMMATORICKÝCH CHOROB \ t

Infect Dis Obstet Gynecol. 1997; 5 (5): 319-25.

Práce demonstrující parciální účinnost cefoxitinu při léčbě zánětlivých onemocnění pánev, i když jsou podporovány patogenními mikroorganismy. Bohužel terapeutická účinnost odhadovaná na přibližně 56% léčených pacientů je často kombinována s významnými vedlejšími účinky v důsledku zvláště vysokých dávek.

3.CEFOXITHIN A MOLEKULOVÉ MECHANISMY ANTIBIOTICKÉ TERAPIE

Acta Med Port. 1993 Oct; 6 (10): 467-71.

Datovaná studie zkoumající účinnost cefoxitinu při léčbě infekcí způsobených anaerobními bakteriemi. Identifikace molekulárního vzoru by mohla být užitečná pro pochopení terapeutických mechanismů a souvisejících klinických aplikací.

Způsob použití a dávkování

MEFOXIN®

Prášek a rozpouštědlo pro 1 g injekčního roztoku - 2 g cefoxitinu.

Dávka a načasování náboru musí být nutně stanoveny lékařem na základě fyzikálně patologických charakteristik pacienta, závažnosti klinického obrazu a případně přítomnosti stavů neslučitelných s léčbou.

Podávání MEFOXIN® by mohlo probíhat intramuskulárně, v tomto případě by bylo vhodné použít roztok obsahující lidokain, nebo intravenózně, a proto by měl být pod dohledem příslušného zdravotnického personálu.

Dávky se mohou pohybovat v rozmezí od 3 do 12 gramů cefoxitinu denně, rozdělených do 3 až 4 různých dávek, na základě složitosti probíhající choroby.

Upozornění MEFOXIN ® Cefoxitin

Použití MEFOXIN® nutně vyžaduje dohled kompetentního lékaře vzhledem k možným vedlejším účinkům spojeným s léčbou a potřebě upravit dávky použité pro pacientovy fyziopatologické stavy.

Periodické monitorování parametrů renálních a jaterních funkcí by bylo také užitečné, aby se zabránilo vzniku potenciálně závažných vedlejších účinků.

Užívání cefoxitinu by také mělo předcházet izolace organismu a identifikace citlivosti na cefamyciny prostřednictvím antibiogramu.

Použití tohoto přípravku při adaptaci může ve skutečnosti vést k šíření mikroorganismů rezistentních na antibiotickou léčbu, což komplikuje výsledky onemocnění.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vzhledem k nedostatku studií, které by mohly testovat bezpečnostní profil cefoxitinu na plod, by bylo vhodné omezit používání přípravku MEFOXIN ® během těhotenství na případy skutečné potřeby a vždy pod přísným lékařským dohledem.

Tato opatření by měla být zachována i v následující fázi kojení, vzhledem k tendenci akumulaci cefoxitinu v mateřském mléce.

interakce

Pacient, který užívá MEFOXIN ®, by se měl před užitím jiných léčivých látek poradit se svým lékařem.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat současnému podávání cefoxitinu a dalších potenciálně nefrotoxických léčiv vzhledem ke zvýšenému riziku poškození tubulárních a glomerulárních buněk.

NSAID, jako je kyselina acetylsalicylová a fenylbutazon, mohou zvýšit plazmatické koncentrace cefoxitinu změnou jejich terapeutických vlastností a souvisejícího bezpečnostního profilu.

Kontraindikace MEFOXIN ® Cefoxitin

Použití MEFOXIN® je kontraindikováno u pacientů přecitlivělých na peniciliny a cefalosporiny nebo jejich pomocné látky kromě lidokainu (pro intramuskulární podání).

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Cefoxitin je účinná látka, která je obecně dobře snášena a nemá žádné zvláštní vedlejší účinky.

Nicméně, zejména u pacientů s predispozicí nebo po zvláště intenzivní a dlouhodobé terapii, by podávání přípravku MEFOXIN® mohlo určit výskyt:

Nevolnost, zvracení a průjem;
Tubulární a glomerulární poškození doprovázené močovými anomáliemi a proteinurií;
Hemolytická anémie, neutropenie, leukopenie a myeloinhibice;
Hypertransaminasémie a hyperbilirubinémie;
Letargie, křeče, křeče a různé neurologické symptomy;
Angioedém, svědění, kopřivka, bronchospasmus, hypotenze a anafylaktický šok.