Artróza rukou

všeobecnost

Artróza rukou je chronickým zánětlivým stavem, který je charakterizován progresivní a neúprosnou degenerací chrupavky patřící k kloubům prstů ruky.

Také známá jako osteoartritida v rukou, osteoartritida v rukou je častějším onemocněním u starších lidí, žen, obětí traumy ruky a obézních lidí.

Nejběžnějšími místy artrózy v rukou jsou: zápěstí, palcový carpometacarpal, proximální mezifalangeální klouby a distální mezifalangeální klouby.

Mezi typické příznaky a příznaky artrózy rukou patří ztuhlost kloubů, bolest, otok, snížená pohyblivost kloubů a Heberdenovy uzliny.

Artróza v rukou je podmínkou, pro kterou existují pouze symptomatické léky.

Krátký odkaz na spoje ruky

Kulminovat 5 prsty, ruka je distální konec každé horní končetiny lidského těla.

Kostní kost, která ji tvoří, zahrnuje 27 kostí, které lze rozdělit do tří kategorií: karpální kosti (nebo karpální kosti), metakarpální kosti (nebo metakarpy) a falangy (nebo prstové kosti).

Pro zaručení mobility a zároveň stability kostí rukou jsou různé klouby:

Na úrovni carpus, radiocarpal kloub, intercarpal klouby a carpometacarpal klouby jsou signalizováni;
Na úrovni metakarpálů dochází k tzv. Metakarpophalangeálním kloubům, které spojují hlavu každého metakarpu s distálním koncem každé falangy;
Konečně, na úrovni falangy, jsou klouby, které spojují různé falangy dohromady, v tomto případě proximální mezifalangeální klouby (mezi první a druhou falangou) a distální mezihrudní klouby (mezi druhou a třetí falangou).

Co je to osteoartróza v rukou?

Artróza rukou je chronickým zánětlivým onemocněním, charakterizovaným progresivní a neúprosnou degenerací kloubní chrupavky patřící do kloubů ruky.

LÉKAŘSKÉ ZJIŠŤOVÁNÍ ARROGÉZY

Osteoartróza, známá také jako osteoartritida, je nejběžnějším typem artritidy, která může postihnout lidi.

V lékařství, termín artritida se odkazuje na nějaký zánětlivý proces zahrnovat jeden nebo více kloubů.

Ve specifickém případě artrózy je zánětlivý proces způsoben poškozením chrupavkové vrstvy, která pokrývá povrchy kostní tkáně postiženého kloubu (Poznámka: správným názvem těchto povrchů jsou kloubní povrchy).

PRECIZNÍ ÚŘADY ARTHROSS V RUKOU

Artróza rukou udeří častěji:

Kloub zápěstí ;
Karpometacarpal palce ;
Proximální mezifalangeální klouby ;
Distální mezifalangeální klouby .

příčiny

Z patofyziologického hlediska se artróza v rukou objevuje v důsledku procesu degenerace kloubní chrupavky popsané v předchozí kapitole.

Degenerace kloubní chrupavky ve skutečnosti zahrnuje postupné ztenčování chrupavkové vrstvy; postupně postupující ztenčování chrupavčité vrstvy způsobuje, že kostní části výše uvedených kloubů (zápěstí, zápěstí, karpálního metakarpálního palce atd.) se spolu třou, což z nich činí protagonisty zcela anomálního jevu, který způsobuje zánět,

Poznámka : pohyblivé klouby lidského těla mají různé anatomické prvky, které kromě zaručení určitých pohybů chrání kostní složky stejných spojů před třením a třením.

Zvláště důležité při provádění tohoto ochranného působení jsou vrstvy chrupavky, které pokrývají konce kostí, které jsou součástí kloubů.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Existují četné rizikové faktory pro artrózu v rukou; Mezi nejvýznamnější patří: pokročilý věk, příslušnost k ženskému pohlaví, minulá historie poranění kloubů ruky, obezita a zejména manuální práce.

Symptomy, příznaky a komplikace

Typické příznaky artrózy v rukou jsou:

Ztuhlost postižených kloubů;
Hluboká a trápivá bolest, která je intenzivnější ráno, bezprostředně po probuzení a naostřena během určitých pohybů rukou;
otok;
Více či méně výrazné snížení pohyblivosti kloubů.

Případná přítomnost jiných příznaků a / nebo příznaků závisí na tom, které klouby ovlivňují artrózu.

Například artróza v rukou postihujících distální mezifalangeální klouby je zodpovědná za zvláštní otoky mezi druhou a třetí falangou, známou jako Heberdenovy uzliny .

Artróza rukou ovlivňujících proximální mezifalangeální klouby, na druhé straně, je příčinou určitých výčnělků mezi prvním a druhým falangem, identifikovaných s lékařským termínem Bouchardových uzlin .

S ohledem na to lze tedy vyvodit závěr, že symptomatologický obraz artrózy rukou zahrnuje řadu generických klinických projevů nezávislých na kloubech dotyčných rukou a řadu specifických klinických projevů závislých na kloubech, které jsou vystaveny zánětu.

Heberdenovy uzliny - obraz od en.wikipedia.org

KOMPLIKACE

Ti, kdo trpí artrózou ve svých rukou, mají zjevné potíže s držením a / nebo utahováním předmětů.

To ohrožuje schopnost vykonávat mnoho každodenních úkolů, od otáčení vozu nebo klíče od domu až po odšroubování láhve.

Pro některé pacienty je skutečnost, že již nejsou schopni provádět jednoduchá a banální gesta - jako jsou ta výše uvedená - příčinou epizod deprese a úzkosti .

diagnóza

Pro správnou diagnózu osteoartrózy rukou je obecně dostačující přesné fyzikální vyšetření a pečlivá anamnéza.

Využití diagnostických zobrazovacích testů (rentgenové snímky, scintigrafie kostí atd.) Se vyskytuje pouze v pochybných situacích nebo v případech, kdy je nutné zkoumat rozsah degenerace chrupavky.

terapie

Bohužel, v současné době je osteoartritida v rukou podmínkou, pro kterou neexistují žádné specifické léčby, ale pouze symptomatická léčba. Jinými slovy, není možné léčit z artrózy do rukou, ale je možné zmírnit symptomy.

Stručně řečeno, hlavním cílem symptomatické léčby osteoartrózy rukou jsou:

Snižte bolest při používání rukou (při ohýbání prstů, ohýbání zápěstí atd.);
Obnovte část pohyblivosti kloubů prstů.

Symptomatická léčba osteoartrózy v rukou může být konzervativní (nebo nechirurgická) nebo chirurgická.

Lékaři obecně preferují symptomatickou léčbu konzervativní povahy, vyhrazujíce si právo uchýlit se k operaci pouze v případě, že konzervativní praxe neposkytla žádné výsledky (nebo pokud jsou výsledky neuspokojivé a pacient i nadále vykazuje intenzivní bolest, otok atd.).

KONZERVATIVNÍ SYMPTOMATICKÁ TERAPIE

Mezi konzervativní léčby osteoartrózy rukou patří:

Odpočívej . Udržování bolavých kloubů nebo kloubů podporuje snížení zánětlivého stavu;
Aplikace ledu na nejvíce bolestivé oblasti nejméně 4-5 krát denně. Ledové obaly mají neuvěřitelnou protizánětlivou sílu. Každé balení musí mít minimální dobu trvání 15 minut a nesmí překročit 20 minut;
Podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Mezi NSAIDs, nejvíce předepsaný v případě artrózy v rukou jsou aspirin a ibuprofen;
Využití jednotlivých strážců během nočních hodin. Zdá se, že neustálé používání rovnátka činí pocit ranní bolesti méně intenzivní;
Aplikace krémů obsahujících kapsaicin na kůži rukou. Několik vědeckých studií prokázalo analgetický a protizánětlivý účinek kapsaicinu;
Podávání kortikosteroidů přímými injekcemi do bolestivých kloubů. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, jejichž dlouhodobé užívání může vést k několika vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu je lékaři předepisují pouze tehdy, jsou-li NSAID neúčinná a bolest je stále přítomna;
Fyzioterapie, pro prodloužení vazů a svalů rukou.

CHIRURGICKÁ TERAPIE

Existují různé typy operací:

Rekonstrukce poškozených kloubů nebo kloubů, s vložením protéz nebo syntetických tkanin (syntetické vazy, syntetické šlachy atd.);
Fúze kostních částí zapojených do nebo v zapálených kloubech (operace artrodézy );
Odstranění přebytečné kostní tkáně. Tento typ intervence je indikován v přítomnosti artritidy v rukou, která ovlivňuje proximální a / nebo distální mezifalangeální klouby.

POZOR PRO NAPÁJENÍ!

Podle nadace Arthritis Foundation ( nadace Arthritis Foundation ) v Atlantě (USA) by zdravá strava, která obsahuje širokou škálu ovoce, čerstvé zeleniny, celých zrn a libového masa, pomohla snížit zánětlivý stav artrózy při ruce.

Mezi potraviny, které odborníci nejvíce doporučují, patří: červené hrozny, fialové hrozny, červená cibule, červená jablka, lesní plody, brokolice, zelená listová zelenina, rajčata, třešně, švestky a citrusových plodů.

Potraviny, které by v případě artrózy v rukou měly být omezeny na minimum: