Související články: Spalničky
definice
Spalničky jsou vysoce nakažlivé infekční onemocnění, typické pro dětství. To je způsobeno Paramyxovirus rodu Morbillivirus, který je přenášen přímým kontaktem nebo vzduchem přes nosní, hltanový a orální sekrece emitované kašlem, kýcháním nebo mluvením.
Spalničky jsou součástí skupiny exanthematózních onemocnění. Typickým projevem je ve skutečnosti výskyt makulo-papulární vyrážky, která se šíří od krku k hlavě k celému tělu.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Febrilní křeče
- podlitiny
- vyrážka
- Fotofobia
- leukopenie
- Nafouknutý jazyk
- Červený jazyk
- Skvrny Köplik
- macules
- meningitida
- trombocytopenie
- Červené tečky na jazyku
- Nefritický syndrom
Další indikace
Po inkubační době 7-18 dnů začínají spalničky s prodromálními příznaky podobnými příznakům běžné chřipky: horečka (téměř vždy vysoká), rýma, suchý kašel, konjunktivitida, ztráta chuti k jídlu a bolest hlavy. Krátce před exanthematickou fází se objeví znak Köplik, enantema charakterizovaný malými bělavými skvrnami na ústní sliznici (na úrovni molárů), obklopený zánětlivým halo. Vyvíjí se Pharyngodynia. Vyrážka začíná 3-5 dnů po nástupu příznaků (obvykle 1-2 dny po objevení Köplikových skvrn). Vyrážka začíná v obličeji, před a pod ušima a po stranách krku, v podobě kulatých růžových skvrn, sotva viditelných a nepravidelných kontur. Makuly jsou rychle doprovázeny papuly. Léze se postupně šíří do trupu a končetin (sestupná vyrážka); kromě toho se skvrny stávají stále více početnějšími a mají sklon k vzájemnému proudění, což vytváří velké červené skvrny. V těžkých erupcích se mohou objevit petechie a ekchymózy. Současně s výskytem exantému dochází k prudkému nárůstu horečky (teplota pacienta může překročit 40 ° C), s periorbitálním edémem, zarudnutím očí, fotofobií a mírným svěděním. Vyrážka přetrvává asi 5-6 dnů. Následuje období deskvamace: horečka klesá, pacient se zlepšuje a vyrážka rychle mizí a zanechává pigmentovou pigmentaci, po níž následuje mírná deskvamace.
Kromě typické formy je možné, že se spalničky projevují v atenuovaných nebo atypických formách. Například u dospělých se mohou spalničky projevit závažněji a komplikace jsou častější než u dětí. Možné komplikace spalniček jsou zánět středního ucha, pneumonie, laryngitida, průjem a encefalitida.
Diagnóza je založena na klinickém rozpoznání typických vyrážek Köplikovy nemoci nebo skvrn. Přítomnost spalniček lze potvrdit sérologickými testy a výzkumem viru pomocí kultivačního testu nebo reverzní transkripce-PCR. Neexistuje žádná specifická terapie pro spalničky: léčba je podpůrná a zahrnuje odpočinek, lehkou dietu, hydrataci a symptomatické léky na horečku a kašel. Očkování je velmi účinné.
