definice
Rakovina tlustého střeva je zhoubný novotvar postihující tlusté střevo a často je úzce spojen s karcinomem konečníku: tyto dva nádorové entity nejsou často kombinovány v jedné patologii, kolorektální neoplasii, jedna z hlavních příčin úmrtí na rakovinu v naší zemi. Podle toho je snadné pochopit, jak včasná diagnóza představuje život zachraňující profylaktickou formu primárního významu.
příčiny
Polypy tlustého střeva a konečníku jsou jistě nejdůležitějším rizikovým faktorem pro tvorbu maligní neoplázie v tlustém střevě: to vysvětluje, proč je chirurgická extrakce polypu v tlustém střevu absolutně důležitá, i když většina z nich má významnou roli v léčbě rakoviny tlustého střeva. ty jsou neškodné. Mezi další příčiny patří: dieta s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem tuku, Crohnova choroba, genetická predispozice, gastrointestinální neoplastická onemocnění, ulcerózní kolitida, Lynchův syndrom.
příznaky
Přítomnost krve ve stolici je světlo osvětlené rakovinou tlustého střeva; kromě jiných typických symptomů nemůžeme zapomenout na změnu střevní motility (průjem, zácpa), bolest břicha, únavu a únavu, otok břicha, selhání vyprazdňování střev, meteorismus, mucorrhea, úbytek hmotnosti, svědění v anální oblasti.
Informace o rakovinách tlustého střeva - léky pro léčbu rakoviny tlustého střeva nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu rakoviny tlustého střeva - Colon Cancer Cancer, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Chirurgická léčba je klíčová v terapeutickém přístupu k rakovině tlustého střeva: chirurgický zákrok závisí jako vždy na závažnosti stavu (stadia rakoviny).
- operativní kolonoskopie: možnost chirurgického zákroku u malých nádorů tlustého střeva, velmi časné stadium
- laparoskopie: rakovina tlustého střeva je eradikována díky malým řezům v břišní oblasti, pomocí kamer s kamerami, které jsou nezbytné pro vizualizaci střevní dutiny na monitoru
- colectomy (odstranění části tlustého střeva): vyhrazeno pro pacienty s pokročilým karcinomem tlustého střeva
Po chirurgické léčbě je pacient obvykle podroben farmakologické léčbě chemoterapií, přibližně po 6-8 měsících.
- 5-fluorouracil (např. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): užívejte 12 mg / kg intravenózního léčiva jednou denně po dobu 4 po sobě následujících dnů. Pokud není pozorována toxicita, vezměte další 6 mg / kg v den 6, 8, 10 a 12. Po 1 měsíci opakujte dávkování podle výše popsaného schématu; alternativně, když se toxické příznaky odvozené z prvního cyklu podávání snížily, vezměte udržovací dávku 10-15 mg na kilogram tělesné hmotnosti týdně v jedné dávce. Nepřekračujte jeden gram týdně.
- Irinotecan (např. Irinotecan ACC, Campto) tento chemoterapeutický lék je indikován k léčbě rakoviny tlustého střeva; používá se jak v monoterapii (350 mg / m2 intravenózně po 90 minutách každé 3 týdny), tak v kombinaci s fluorouracilem a leucovorinem (125 mg na m2 intravenózně v 90 minutách, jednou týdně po dobu 4 týdnů).
- Oxaliplatina (např. Oxaliplatina ACC, Eloxatin), která se používá k léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva, se často používá v kombinaci s fluorouracilem. Obecně by léčivo mělo být užíváno v dávce 85 mg na m2 plochy povrchu těla spojené s 200 mg / m2 intravenózního leukovorinu (120 minut), následováno 400 mg / m2 fluorouracilu po dobu 2-4 minut. Konec s fluorouracilem v dávce 600 mg / m2 pro pomalou infuzi po dobu 22 hodin. Následující den nejprve podejte 200 mg / m2 leukovorinu IV po dobu 120 minut, poté 400 mg / m2 fluorouracilu po dobu 2-4 minut a nakonec 600 mg / m2 fluorouracilu pro pomalou 22hodinovou intravenózní infuzi. Tento cyklus opakujte každé 2 týdny po lékařské pomoci.
- Kapecitabin (např. Xeloda), léčivo, indikované pro léčbu rakoviny tlustého střeva, je dostupné v tabletách po 150 nebo 500 mg. Užívá se v dávce 625-1 250 mg na m2 tělesného povrchu, dvakrát denně, do 30 minut od konce jídla. Léčba tímto lékem by měla pokračovat několik měsíců, opět po chirurgickém odstranění.
- Cetuximab (např. Erbitux) indikovaný k léčbě metastatické rakoviny tlustého střeva a konečníku. Přípravek by měl být podáván jednou týdně: poprvé by měl být podáván v dávce 400 mg na m2 tělesného povrchu pomalou infuzí trvající 2 hodiny. Následně se dávka změní na 250 mg / m2 infuzí po dobu 60 minut. Délka léčby musí být stanovena lékařem na základě závažnosti onemocnění (stadia nádoru) a odpovědi pacienta na léčbu.
- Bevacizumab (Avastin) užívaný extenzivně v terapii kolorektální léčby: je podáván injekčně do žíly pro pomalou infuzi a může být užíván spolu s dalšími léky proti rakovině, aby se zlepšil její konečný účinek (např. Fluorouracil). Obecně první infuze trvá 90 minut a indikativní dávka je 5 až 15 g na kilogram tělesné hmotnosti, která se má opakovat každých 14 až 21 dní. V kombinaci s oxaliplatinou, kyselinou folinovou nebo fluorouracilem je doporučená dávka přípravku Bevacizumab 10 mg / kg tělesné hmotnosti.
- Panitumumab (např. Vectibix) je lék užíván pomalu intravenózně a je indikován u pacientů s kolorektálním karcinomem, a to i ve fázi metastáz. Doporučuje se, pokud jiné méně účinné léky již nejsou schopny plnit svou terapeutickou funkci. Dávkování: 6 mg / kg tělesné hmotnosti jednou za 15 dnů, pro IV infuzi 60-90 minut.
Poznámky:
- Před zahájením chemoterapeutického cyklu mohou být pacienti léčeni kortikosteroidy, aby snížili lokální zánět a antihistaminiky, aby zklidnili svědění; můžete také užívat antacida léky k odstranění žaludeční kyseliny. Poraďte se se svým lékařem.
- Léky nové generace, jako je oxaliplatina bevacizumab a cetuximab, statisticky umožnily prodloužit délku života na 20 měsíců, a to i v případě rakoviny tlustého střeva s metastatickým vývojem.
