všeobecnost
Koncentrace sodíku v moči se dávkuje v laboratoři, aby se posoudila schopnost organismu chránit a eliminovat tento vzácný minerál. Sodík je ve skutečnosti nezbytný pro udržení rovnováhy vody v těle, ale také pro zajištění vedení nervových impulzů a svalové a srdeční kontrakce.
Pochopení toho, kolik soli spotřebováváme, je pro lékaře důležité, aby bylo možné upravit dietní režim v případě dietních režimů s nízkým obsahem sodíku (jako jsou například diety předepsané v případě hypertenze nebo osteoporózy) a pochopit míru pacientova dodržování předepsaných dietních indikací.
| Sodiurie (mmol) | Potraviny sodíku (mg) | Potravinová sůl (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Hodnota sodíku v moči se uvádí v milimolech (mmol) nebo miliekvivalentech (mEq): všimněte si, že mmol nebo mEq sodíku odpovídá 23 mg sodíku. Podle toho, co bylo řečeno, 100 mEq sodiurie v moči odebrané během 24 hodin odpovídá dietnímu příjmu sodíku ve výši 2300 mg, což odpovídá 5, 8 gramu soli na vaření (s přihlédnutím k tomu, že jeden gram chloridu kyseliny sodík poskytuje 0, 4 g sodíku).
Jak se předpokládalo, za normálních podmínek hodnoty natrurie odrážejí dietní příjem sodíku, protože většina minerálu je vylučována močí. Tento vztah chybí ve všech případech, kdy se vylučování sodíku zvyšuje pocením (důležité fyzické cvičení, horké vlhké podnebí), výkaly (průjem) nebo moč (příjem diuretik, selhání ledvin, některá endokrinní onemocnění).,
Pro získání více informací o problému, který postihuje pacienta, je velmi důležité kombinované dávkování sodíku nebo sodíku v krvi. Například, pokud jsou zaznamenány nízké koncentrace sodíku v krvi a vysoké hladiny sodiurie, ledvina pacienta pravděpodobně vynechá nadměrné množství sodíku (kvůli problémům s ledvinami nebo hormonům, které regulují jeho aktivitu). Pokud se naopak koncentrace sodíku v moči a v krvi objeví nízko, pravděpodobně to není problém ledvin (např. Průjem, přetrvávající zvracení, pocení ...).
co
- Sodiurie (nebo natrurie) je koncentrace sodíku v moči. Tento elektrolyt se podílí na četných fyziologických procesech a reguluje základní funkce, jako je například vodní bilance celého organismu.
- Sodík se zavádí prostřednictvím stravy, přidáním stolní soli (chlorid sodný nebo NaCl), ale také prostřednictvím různých potravin, takže je absorbován v konečné části tenkého střeva a vylučován močí, výkalem a pocením.
- Koncentrace sodíku musí být v těle vždy konstantní; v důsledku toho se množství přebytečného elektrolytu vylučuje ledvinami v moči, takže koncentrace sodíku v krvi (sodíku) zůstává v úzkých mezích.
- Kontrola sodemie se projevuje působením některých hormonů (včetně aldosteronu a antidiuretického hormonu) a stimulací žízně. Ve většině případů jsou abnormální koncentrace sodíku způsobeny problémy vznikajícími na úrovni těchto kontrolních mechanismů.
Proč měříte
Měří se koncentrace sodíku v moči, aby se stanovila funkce ledvin a hydro-elektrolyt a acidobazická rovnováha pacienta.
Dávkování sodiurie může být prováděno jak v rámci pravidelné rutinní lékařské prohlídky, tak i při monitorování pacienta trpícího onemocněním ledvin. Tento test se také používá k pochopení toho, zda subjekt s hypertenzí zavádí příliš mnoho soli s dietou nebo zda se nerovnováha odvíjí od důležité ztráty prvku.
Související parametry
Test sodíku v moči může být předepsán, když jsou hladiny elektrolytů v krvi (natriémie) abnormální, jako diagnostická podpora nebo při monitorování léčby.
Koncentraci sodíku v moči lze vyhodnotit v souvislosti s:
- Chlorid a draslík v séru a moči;
- kreatininu;
- Sérum a osmolalita v moči;
- Kortizol.
Normální hodnoty
Hodnoty sodíku v moči, které jsou považovány za normální, jsou 50-250 mEq / 24 h (millikvivalenty za 24 hodin).
Poznámka : Referenční interval zkoušek se může měnit v závislosti na přístroji používaném v analytické laboratoři. Z tohoto důvodu je vhodnější konzultovat rozsahy uvedené přímo ve zprávě. Je také třeba mít na paměti, že výsledky analýz musí být hodnoceny jako celek praktickým lékařem, který zná anamnézu pacienta.
Sodík ve vysoké moči - příčiny
Vysoké hladiny sodíku v moči (hypernatriurie) mohou být způsobeny:
- Nadměrné zavedení sodíku s dietou
- Nadměrné užívání diuretik
- Akutní selhání ledvin
- Chronické nefropatie se ztrátou soli
- Syndrom nevhodné sekrece ADH (vazopresin)
- Adrenální insuficience (nedostatek mineralokortikoidů)
- Addisonova nemoc
- Renální tubulární acidóza
- Metabolická a respirační alkalóza
- Diabetická kóma
Sodík v moči - příčiny
Koncentrace sodíku v moči může být snížena (hyponatrurie) v případě:
- Snížené zavedení sodíku s dietou, nalačno
- krvácení
- cirhóza
- Městnavé srdeční selhání
- nefróza
- aldosteronismus
- Cushingův syndrom
- Nadměrné ztráty: zvracení, průjem, popáleniny, hojné pocení, píštěle, mukoviscidóza, dehydratace obecně
- zánět pobřišnice
- zánět slinivky břišní
- Fyziologická retence vody v předmenstruačním období
- Chirurgie (stresový syndrom)
- Snížená glomerulární filtrace
Jak to změřit
Sodík v moči se měří na vzorku moči odebraného během 24 hodin.
příprava
Vyšetření zahrnuje odběr moči emitované během celého dne (např. Od 8:00 do 8:00 následujícího dne), ve stejné nádobě a bez přídavku aditiv.
Biologické faktory předanalytické variability
Koncentrace sodíku v moči je ovlivněna stavem hydratace a výživy, jakož i cirkadiánním rytmem. Zejména frakce vylučování sodíku během noci se rovná přibližně jedné pětině hodnoty denního píku, což znamená širokou variaci vylučování sodíku močí během dne. Z tohoto důvodu je vyžadován 24hodinový odběr moči.
Interpretace výsledků
Ipernatruria
Pokud je výsledek testu vyšší než normální hodnota, může to znamenat, že ledviny nebo játra nefungují správně a nepoužívají sodík v krvi, jak by měly. Tato změna musí být udržována pod kontrolou, protože by mohla vést k srdečnímu selhání.
Příčiny hypernatriurie jsou četné a zahrnují: adrenální insuficienci, nefritidu se ztrátou solí, tubulo-intersticiální patologie, renální tubulární acidózu, diuretickou terapii, diabetes mellitus a syndrom nevhodné sekrece antidiuretického hormonu.
Zvýšené hladiny sodíku v moči mohou fyziologicky záviset na nadměrném dietním příjmu nebo postmenstruační diuréze.
Iponatruria
Koncentrace sodíku v moči může být nižší než norma v případě špatného dietního příjmu, zvýšených ztrát v moči (v důsledku nadměrného pocení nebo přetrvávajícího průjmu), srdečního selhání, adrenokortikální hyperfunkce a nefrózy.
