Péče a ošetření
Volba nejvhodnější léčby se provádí po vyhodnocení výsledků diagnostických testů. Pokud tyto stavy indikují nízkou úroveň abnormalit, zatímco pokračuje v monitorování vývoje hepatitidy, může se lékař rozhodnout nezasáhnout, protože riziko vzniku závažného poškození jater je nízké; na druhé straně, vzhledem k vedlejším účinkům specifické léčby hepatitidy C může užívání léčby způsobit více škody než užitku. V mezích může lékař pacienta nasměrovat k očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B, protože současné spojení těchto onemocnění výrazně zvyšuje rychlost degenerace jater.
Účinnost nových léčebných postupů
Terapie hepatitidy C zaznamenala v posledních letech významný pokrok, takže úspěch agresivní léčby je u lidí s určitými genotypy a 50-60% všech léčených jedinců přibližně 80%. Začátkem roku 2014 byl zaveden nový lék Sofosbuvir (např. Sovaldi®), který je ještě účinnější, protože je schopen zaručit hojení u více než 90% pacientů postižených genotypy 1, 4, 5 nebo 6 viru hepatitidy. Léčba Sofosbuvirem je také založena na kombinaci s ribavirinem a případně s peginterferonem.
Tradiční léčba spočívá v týdenní subkutánní injekci léku zvaného pegylovaný interferon alfa (peginterferon), ve spojení s dvojnásobným denním příjmem, perorálně, druhého léku nazývaného ribavirin. Trvání a způsob léčby se mohou lišit v závislosti na genotypu viru, který se podílí na infekci; v průměru to trvá 24 týdnů při vysokých dávkách (vhodnější pro genotyp 1), až 48 týdnů při nižších dávkách (vhodnější pro genotyp 2 a 3).
Pokud léčba nevede k žádoucím účinkům, je možné postupovat druhým cyklem tak, aby se virus oslabil nebo úplně odstranil.
Další informace: Léky na léčbu hepatitidy C
Vedlejší účinky léčby
Vedlejší účinky spojené s léčbou interferonem / ribivarinem zahrnují:
- závažné příznaky podobné chřipce, podrážděnost, deprese, obtížnost soustředění, zhoršení paměti, podráždění kůže, únava a nespavost (připsatelná interferonu)
- anémie, svědění, kongesce nosu, dermatitida, únava a změny nebo změny normálního vývoje plodu (způsobené ribivarinou)
- sebevražedné chování a myšlenky byly zaznamenány u malého procenta lidí (v důsledku současného užívání těchto dvou léčiv).
Ačkoli vedlejší účinky mohou být zmírněny současným příjmem léků proti bolesti a antidepresiv, někdy jsou tak závažné, že vyžadují přerušení léčby nebo snížení dávky interferonu.
Ze stejného důvodu je léčba hepatitidy C, jak bylo právě popsáno, kontraindikována nebo se provádí při nižších dávkách a / nebo krátkodobě u osob trpících depresí, anémií, autoimunitních onemocnění, u alkoholiků a těhotných žen.
Pokud je hepatitida C diagnostikována v pokročilém stadiu, kdy játra mají závažné a nevratné léze, které vážně ohrožují jeho funkčnost, nejlepší léčbou je transplantace orgánů.
Dieta, doplňky stravy a životní styl
Po stanovení diagnózy hepatitidy C a naplánování vhodné léčby lékař doporučí přijetí zdravé výživy, zaměřené především na definitivní odstranění alkoholických nápojů (etanol urychluje vývoj onemocnění); méně hranolky, méně čokolády a kávy, méně rychlého občerstvení, menší jídla, ale bohatší na ovoce, zeleninu a celá zrna.
Na druhé straně, v přítomnosti hepatitidy C, je nezbytné se vyhnout použití hepatolytických léčiv, jako je paracetamol. Některé doplňky, jako jsou výtažky z artyčoků, ostropestřec mariánský a silymarin, poskytují důležitou pomoc díky schopnosti očistit játra toxinů a zlepšit jejich funkčnost. Jejich použití v přítomnosti hepatitidy C se však musí uskutečnit pod lékařským dohledem, protože, podobně jako u všech fytoterapeutických přípravků, je kontraindikováno v přítomnosti určitých onemocnění a mohlo by dojít k interakci s některými léky předepsanými pacientovi.
