Související články: Herpes zoster oticus
definice
Herpes zoster oticus je onemocnění způsobené reaktivací viru varicella-zoster (VZV), latentní na úrovni ganglií kraniálního nervu (jako je ganglion ganglárního nervu obličeje a ganglia osmého lebečního nervu). Rizikové faktory zahrnují imunodeficienci sekundární k rakovině, chemoterapii, radioterapii a infekci HIV.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- tinnitus
- tinnitus
- ageuzie
- Sucho v ústech
- dysgeuzie
- Bolest krku
- horečka
- Brnění v hlavě
- Otok kolem ucha
- ztráta sluchu
- hypomimia
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bolesti hlavy
- meningitida
- bolest ucha
- Oční suchost
- Stav zmatenosti
- závrať
- puchýře
Další indikace
Herpes zoster oticus se vyskytuje hlavně s těžkou bolestí ucha a přechodnou nebo trvalou paralýzou obličeje, bez motility obličeje (podobně jako u Bellovy obrny). Zapojení vestibulárně-kochleárních struktur způsobuje závratě a ztrátu sluchu.
Na kůži ušního boltce a ve vnějším zvukovodním kanálu, podél distribuce smyslové větve obličejového nervu, se objeví vezikulární erupce; během jednoho týdne se vesikuly vyvinou do strupů.
Mezi další příznaky herpes zoster oticus patří pre- a retroaurikulární lymfadenopatie, astenie, hyperpyrexie, ztráta chuti v přední části jazyka, suché oči a čelisti. U některých pacientů může dojít k určitému stupni meningeálního zánětu nebo mírné generalizované encefalitidě (s příznaky jako je bolest hlavy, zmatenost a ztuhlé šíje).
Diagnóza je obvykle klinická. Pokud existují pochybnosti o virové etiologii, může být materiál z vezikul odebrán pro vyhledávání antigenu VZV přímým imunofluorescenčním testem. Naproti tomu zobrazování kontrastní magnetické rezonance nám umožňuje detekovat utrpení nervu obličeje. U herpes zoster oticus je možné použít kortikosteroidy a antivirotika.
Pokud je ochrnutí obličeje kompletní, může být indikován chirurgický zákrok ke snížení komprese obličejového nervu.
