všeobecnost
Narcismus je velmi složitá porucha osobnosti, ve které subjekt, který ji trpí, rozvíjí skutečnou posedlost svým vlastním obrazem .
Klinické a symptomatologické charakteristiky patologického obrazu jsou variabilní, ale vždy je možné rozpoznat tři charakteristické prvky:
- Sebehodnocení ve smyslu nadřazenosti ( vznešenosti ) ve fantazii nebo chování;
- Trvalá potřeba obdivu ;
- Nedostatek empatie (tj. Neschopnost rozpoznat, že ostatní lidé mají také touhy, pocity a potřeby).
Dopad patologického narcismu může být významný v mnoha oblastech života, jako jsou vztahy, práce, škola nebo finanční záležitosti.
Léčba této poruchy je zaměřena na střednědobou kognitivní terapii, protože rysy osobnosti a interpersonální postoje charakteristické pro patologii vyžadují prodlouženou dobu, kterou je třeba upravit.
Narcistická porucha osobnosti
Narcismus je rysem osobnosti a lze ho v rámci určitých mezí považovat za normální stav. Pokud však tento psychologický postoj vážně zasahuje do mezilidských vztahů, každodenních závazků a kvality života, může mít patologické dimenze a význam.
V psychiatrii je mezi poruchami osobnosti indikován narcismus.
Lidé, kteří jsou postiženi, mají sklon k tomu, aby své schopnosti nadpřirozeně zvětšovali a stávali se exkluzivním a předním střediskem svého vlastního zájmu a stávali se objektem uspokojivého obdivu. Subjekty, které projevují narcistickou osobnost, jsou neustále pohrouženy fantazií neomezeného úspěchu a projevují téměř exhibicionální potřebu pozornosti a obdivu . Kromě toho tito lidé nejsou schopni rozpoznat a vnímat pocity druhých, mají sklon vykořisťovat ostatní, aby dosáhli svých cílů nebo pohrdají hodnotou své práce.
Za touto maskou však narcista má křehké sebehodnocení, které ho činí zranitelným vůči sebemenší kritice. Pokud se setká s neúspěchem, díky svému vysokému názoru na sebe, může snadno projevit extrémní hněv nebo depresi.
Příčiny patologického narcismu
Příčiny narcismu ještě nejsou dobře pochopeny, ale názor je sdílen, že tato porucha osobnosti může být výsledkem komplexní kombinace mnoha sociálních, psychologických a biologických faktorů .
Tyto prvky by zasáhly během vývoje jedince, ovlivňovaly jejich chování a myšlení. Klinický obraz může být zvláště zvýhodněn rodiči, kteří věří v nadřazenost budoucího narcistu a přikládají velký význam úspěchu, nadměrně kritizují obavy a neúspěchy.
Narcistická porucha osobnosti může být také důsledkem růstu v rodinném prostředí, které není schopno poskytnout dítěti potřebnou péči; v průběhu času, v odezvě na tento postoj, předmět by vyřešil pokračující hrozbu k jeho self-úcta, vyvíjet pocit nadřazenosti a chování, které demonstruje potřebu neustálého obdivu.
Obvykle se narcistická porucha osobnosti objevuje v období dospívání nebo rané dospělosti .
Během dětství se děti mohou projevit narcistickým postojem, ale to může jednoduše představovat přechodný charakter jejich věku a neznamená, že budou pokračovat v rozvoji pravdivého patologického obrazu.
Odhady prevalence narcistické poruchy osobnosti se v klinické populaci pohybují mezi 2 a 16%, zatímco v obecné populaci jsou nižší než 1%.
50-75% jedinců, kteří dostávají tuto diagnózu, patří do mužského pohlaví.
příznaky
- Narcistická porucha osobnosti se projevuje přehnaným pocitem nadřazenosti : subjekty, které trpí, mají tendenci se považovat za lepší než ostatní, vyvyšují své schopnosti a své úspěchy a nadsazeně věří ve svou vlastní hodnotu. Toto chování dělá z narcistů domýšlivý, arogantní, sobecký a exhibicionistický.
- Přímým důsledkem takového jednání je neustálá potřeba obdivu na straně druhých, kteří jsou idealizovaní nebo devalvováni podle toho, zda rozpoznávají jejich postavení jako jedinečných a zvláštních lidí.
- Další zvláštní charakteristikou je nedostatek empatie, z čehož vyplývá víra, že potřeby někoho předcházejí. Vzhledem k tomu, že se narcisté domnívají, že jsou nadřazeni ostatním, věří, že jsou oprávněni uspokojit své potřeby bez čekání, takže mohou vykořisťovat ostatní, jejichž potřeby a názory jsou považovány za málo cenné. Narcističtí lidé navíc tvrdí, že jejich způsob, jak vidět věci, je jediný univerzálně.
- Často, jednotlivci s narcissistic poruchou osobnosti věří, že jiní závidí nebo obdivují je, ale být přecitlivělý k kritice, neúspěchu a porážce . Pocity zranitelnosti, nejistoty, křehkosti a strachu z konfrontace kontrastují s dimenzí představovanou tendencí k majestátnosti, jedinečnosti a nadřazenosti. Když narcisté čelí neschopnosti uspokojit vysoký názor, který mají sami, mohou reagovat s hněvem nebo opovržením, vyvinout záchvaty paniky, hluboce deprimovat nebo dokonce pokusit o sebevraždu.
Diagnostická kritéria
Pro definování profilu patologického narcistu se Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), publikovaný Americkou psychiatrickou asociací, zaměřuje na následující prvky:
- Má velkorysý význam (například: nadsazuje výsledky a nadání, očekává se, že bude považován za nadřazený bez adekvátní motivace atd.).
- Je pohlcena neomezenými fantaziemi úspěchu, moci, šarmu, krásy nebo ideální lásky.
- Domnívá se, že je "zvláštní" a jedinečný a může být chápán pouze - nebo se musí účastnit - jiných speciálních nebo vysoce postavených lidí (nebo institucí).
- Vyžaduje to přílišný obdiv.
- Má smysl pro nárok, to je nepřiměřené očekávání zvláštního příznivého zacházení nebo okamžitého uspokojení jeho očekávání.
- Používejte mezilidské vztahy, tj. Využívejte jiných lidí pro své vlastní účely.
- Chybí empatie: není schopen rozpoznat nebo identifikovat se s pocity a potřebami druhých.
- On je často závistivý na ostatní (nebo věří, že jiní mu závidí).
- Ukažte arogantní a domýšlivé chování nebo postoje.
Signály, s nimiž se počítá
V přítomnosti patologického narcismu si pacient nemusí být vědom toho, že trpí poruchou osobnosti, a je pravděpodobnější, že bude při vývoji symptomů deprese konzultovat lékaře, často v důsledku vnímané kritiky nebo odmítnutí.
Pokud se tedy subjekt, který trpí, cítí ohromen extrémním smutkem nebo rozpozná určité rysy narcistické poruchy osobnosti, měl by zvážit uchýlení se k pomoci odborníka, který mu pomáhá pochopit, jaké jsou důvody jeho postojů. a vykonávat péči.
Správný přístup k narcisismu nám umožňuje zasáhnout do vzniku problémů a může přispět k tomu, že život bude přínosnější.
Možné komplikace
Pokud není léčena správně, může narcistická porucha osobnosti predisponovat k různým komplikacím, včetně:
- Problémy v mezilidských vztazích;
- Obtíže při každodenních činnostech (práce nebo škola);
- deprese;
- Závislosti (alkohol, kouření nebo drogy);
- Sebevražedné myšlenky nebo chování.
diagnóza
Diagnóza patologického narcismu je formulována odborníkem na základě přesné lékařské historie, která přesně zkoumá osobní a lékařskou historii pacienta, aniž by zanedbávala styl života a každodenní závazky. Tato hloubková psychologická analýza umožňuje hledat opakované a maladaptivní vzorce myšlení a chování během evoluční historie pacienta. Diagnostický test může také využít fyzického vyšetření, aby se zajistilo, že problém není příznivý pro organické příčiny .
Některé rysy patologického narcismu jsou podobné těm jiných poruch osobnosti. Diferenciální diagnostika je umístěna zejména proti antisociální, histrionické a hraniční poruše, se kterou narcismus sdílí citlivost na kritiku a odmítnutí, hněv a nároky pozornosti. Nejužitečnějším prvkem v diskriminaci těchto stavů je grandiozita, výrazný rys narcistické poruchy.
léčba
Léčba narcistické poruchy osobnosti je velmi obtížná, protože pacient si často není vědom svého problematického a negativního vlivu na ostatní lidi. Navíc se po mnoho let vyvíjejí rysy patologického narcismu, takže léčebný přístup vyžaduje delší dobu.
léky
Pro léčbu narcistické poruchy osobnosti nejsou k dispozici žádné specifické léky. Pokud však máte projevy deprese nebo jiných souvisejících stavů, mohou být užitečné léky jako antidepresiva nebo anxiolytika. Léčba emocionálních symptomů a úzkosti totiž představuje první cíl léčby, i když tradiční antidepresivní terapie nezasahují do osobnostních charakteristik.
Dalšími léky, které mohou účinně zasahovat do psychopatologických jevů často spojených s patologickým narcismem, jsou antikonvulziva a stabilizátory nálady. Léková terapie může také používat risperidon, který se ukázal jako užitečný jak s depresí, tak s depersonalizací.
psychoterapie
Narcisistická porucha osobnosti může těžit ze střednědobé až dlouhodobé kognitivní terapie, ale vyžaduje to specialisty, kteří zdůrazňují empatii a nezpochybňují perfekcionismus svých pacientů, pocity privilegovanosti a vznešenosti.
Oblasti intervence psychoterapie jsou zaměřeny na pomoc:
- Pochopení příčin jejich emocí a toho, co je nutí soutěžit a pohrdat sebou nebo jinými;
- Naučte se vztahovat k ostatním, a to jak z hlediska intimních, tak osobních vztahů a ve spolupráci s kolegy;
- Uznávat a přijímat skutečné současné a potenciální kompetence, aby bylo možné tolerovat jakoukoli kritiku;
- Zvýšit schopnost porozumět svým pocitům;
- Pochopit a tolerovat dopad problémů sebeúcty;
- Přijměte to, co je dosažitelné a čeho lze dosáhnout.
Účast rodinných příslušníků na léčbě je často užitečná, protože se mohou neúmyslně chovat takovým způsobem, aby posílily nepříjemné myšlenky a chování pacienta.
Některé rysy osobnosti mohou být obtížné změnit, takže léčba narcismu může trvat několik let.
