všeobecnost
Stoly Ishihara umožňují posoudit přítomnost vizuálních změn, pokud jde o vnímání barev.
Test se skládá ze sekvence pseudoizochromatických tabulek, ve kterých matice bodů proměnné velikosti definuje číslo nebo symbol (hvězda, kruh nebo trojúhelník), snadno rozpoznatelný lidem s normálním vnímáním barev. Naopak, nevidomí nebo barevně slepí pacienti nevidí některé nebo všechny postavy skryté v tabulce.
Test Ishihara se běžně používá pro diagnostiku barevné slepoty a pro definování rozsahu defektů v citlivosti barev.
Co to je?
Interpretace tabulek Ishihara je rychlým testem, který nám umožňuje zdůraznit nedostatečné vidění barvy.
Toto hodnocení zahrnuje použití 38 pseudoizochromatických tabulek, které jsou obsaženy v sekvenci v knize, speciálně určené pro screening a diagnostiku dyschromatopsií ; Test Ishihara spočívá v rozpoznávání čísel, která mají tendenci splynout s barevným pozadím nebo pro děti identifikovat cesty nebo symboly.
V přítomnosti určitých patologických stavů (barevná slepota nebo získané deficity barevného vidění) nemusí být sada barevných teček zobrazena nebo zaměňována mezi sebou.
Tabulky Ishihara jsou platné především pro diagnostiku vrozených vad (tj. Od narození) barevného vidění červeno-zelené osy .
Barevné vidění a barevná slepota
- Barevná slepota je vizuální deficit spojený s funkční anomálií kuželů. Když je jeden nebo více typů těchto specializovaných retinálních buněk defektních, mění se vnímání a barevná diskriminace.
- Schopnost vnímat barvy je založena zejména na přítomnosti tří typů kuželů, které reagují na konkrétní vlnové délky v oblasti viditelného světla . V těchto fotoreceptorech jsou ve skutečnosti tři typy proteinů (opsiny), které jsou citlivé na stimuly asi 420 nm ( modré spektrum), 530 nm ( zelené ) a 560 nm ( červené ).
- Trichromatické vidění a rozlišování různých odstínů se odvíjí od aktivace tří typů kuželů, v různých kombinacích a procentech, v odezvě na záření emitované pozorovaným objektem. Současný a maximální podnět šišek poskytuje vnímání bílé.
Na co jsou?
Desky Ishihara jsou ověřovacím testem pro dyschromatopsie, takže jsou předloženy pacientovi k vyhodnocení, zda vidí barvy správně. Tato zkouška umožňuje detekci a diagnostiku jakýchkoliv vad v barevném vnímání (vrozené nebo získané), stanovení charakteristik (které barvy nejsou definovány zrakem).
Věděli jste, že ...
Interpretace tabulek Ishihara je nejčastěji používaným testem pro barevné žaluzie v klinické praxi. Tato zkouška je užitečná pro screening a kvalitativní šetření defektů ve vnímání barev.
Řada stolů Ishihara je navržena tak, aby umožnila rychlý test rozpoznávání barev.
Podrobněji jsou čísla nebo symboly skryty v barevném pozadí (často se skládají z béžově zelených teček). Tyto snímky jsou snadno viditelné pro ty, kteří mají normální chromatickou citlivost, zatímco pacienti se selháním barev nebo neviděným barevným zrakem selhávají nebo nejsou schopni vidět některé nebo všechny skryté postavy. Tabulka připojená k tabulkám Ishihara umožňuje identifikaci možného typu chromatické změny.
Kdy je Ishihara testován?
Stoly Ishihara patří mezi tzv. Barevné slepé testy .
Tato neinvazivní vyšetření se provádějí, když se předpokládá, že pacient trpí změnou vidění barev, absolutní nebo částečnou.
Tabulky jsou vytvořeny s obrázkem a pozadím různých barev, ale se stejným jasem, proto nejsou rozpoznatelné, pokud jsou pozorovány subjekty prezentujícími dyschromatopsie.
Zvědavost: proč se tomu říká?
Ishihara test vděčí za jeho jméno tvůrci stolů, jmenovitě japonský lékař Shinobu Ishihara . Hodnocení bylo v zásadě vyhrazeno pro výhradní použití armády (důvod, pro který byla zkouška vytvořena): test byl předložen vojenským rekrutům, aby se zjistila přítomnost anomálií v barevném vidění. Časné verze Ishihara talířů byly zpočátku založené na výkladu japonských hiragana a katakana charakterů.
Opakované vydání testu (s arabskými číslicemi a instrukcemi v angličtině) pro šíření v různých částech světa proběhlo v roce 1917.
Od koho test běží?
Stoly Ishihara jsou předloženy pacientovi během vyšetření očí . Odborný lékař je schopen interpretovat výsledky, potvrdit existenci problému a stanovit správnou diagnózu.
Přidružené zkoušky
Pro další zkoumání anomálií chromatického smyslu, kromě tabulek Ishihara, pacient podstoupí Farnsworthův test . To spočívá v sekvenčním pořadí, ve správné tónové posloupnosti, řady disket nebo jiných objektů se stejným jasem a sytostí barev.
Výklad tabulek Ishihara může být doplněn testem HRR, který je užitečný pro zkoumání defektů v modrozluté ose.
příčiny
Změněné vnímání dané barvy (dyschromatopsie) může být vrozené nebo získané, tj. Sekundární k jiným patologiím.
Tabulky Ishihary pomáhají diagnostikovat následující stavy:
- Barevná slepota : dědičná vizuální anomálie, která zahrnuje změnu vnímání barev. Barevná slepota je způsobena genetickou vadou zodpovědnou za dysfunkci sítnicových kuželů. Ve většině případů se porucha projevuje jako deficit ve vnímání červené a zelené. U dětí může být podezření na barevnou slepotu, když začínají kreslit, s použitím některých barev abnormálně. Někdy je však závada bez povšimnutí a je detekována pouze po normální prohlídce oftalmologem.
- Jiné formy dyschromatopsie : různé patologie mohou vést k nedostatkům v chromatickém vidění. To znamená, že abnormalita může záviset na poruchách, jako jsou retinopatie, optické neuropatie, trauma hlavy nebo mrtvice se zapojením vizuálních center. U pacientů trpících formou získané dyschromatopsie umožňují tabulky Ishihara zjistit, které odstíny nelze definovat, závažnost poruchy a to, jak vnímání barev může ovlivnit každodenní život.
Jak to udělat
Test Ishihara zahrnuje předložení pacientovi 38 tabulek obsažených v knize stránek s černým nebo bílým pozadím. Tyto desky je třeba číst ve vzdálenosti 30-40 cm a při dostatečném osvětlení.
Zkoumaný subjekt musí rozpoznat čísla, písmena nebo znaky, vytvořené s použitím kruhů různých odstínů, které jsou zřejmé těm, kteří mají normální chromatický smysl, ale je obtížné nebo nemožné rozpoznat ty, kteří barvy dobře nerozlišují.
Stoly Ishihara jsou předkládány jeden po druhém subjektu a oftalmolog zaznamenává odpovědi.
Pacient, který trpí barevnou slepotou nebo jinými formami dyschromatopsie, bude mít v závislosti na závažnosti své poruchy menší nebo závažnější obtíže při rozpoznávání základních barev a jejich nuancí.
U dětí je stejný typ testu používán s trikem: v tabulkách Ishihara jsou čísla nahrazena kresbou (např. Hvězdou, kruhem atd.) Nebo cestou, kterou je třeba sledovat prstem . V případě chromatické anomálie je „cesta“, která má být rozpoznána na pozadí kruhů, nerozeznatelná.
Pro dokončení testu Ishihara postačí pacientovi ukázat další tabulky, ve kterých pouze osoby s dyschromatopsií rozpoznávají obraz, zatímco normální jedinci nic nevidí, kromě neuspořádané sady barevných kruhů.
Stoly Ishihara jsou speciálně odstupňovány, proto umožňují posoudit rozsah poruchy: některé odstíny nejsou pro oči osob postižených dyschromatopsií zcela neviditelné, ale rozlišují se pouze tehdy, jsou-li velmi jasné a nasycené. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že anomálie chromatického smyslu jsou častěji jen částečné, než absolutní.
Interpretace výsledků
Pro účely Ishihara testu, výklad "klíč" připojené k tabulkám umožňuje oftalmolog identifikovat chyby spáchané pacientem a učinit související diagnózu.
- Pro ty, kteří mají normální chromatický smysl, jsou čísla a písmena v každé tabulce Ishihara evidentní;
- Pro subjekty s nedostatkem vnímání barev je však rozpoznávání obrazů v tabulkách Ishihara obtížné nebo nemožné.
Test Ishihara může být proveden buď v mono nebo binokulárním vidění, s ohledem na to, že:
- Vrozené vady, jako je slepota, jsou vždy binokulární;
- Získané vady mohou být monokulární.
Čtení tabulek Ishihary: poznámky
- Tabulka 1 : obsahuje číslo 12 a není pseudoisochromatické; v praxi je tato tabulka Ishihary demonstrativní a je také čtena těmi, kteří vidí barvy špatně.
- Tabulky 2-17 : symboly nejsou čteny nebo vytvářejí zmatek v těch, kteří v anatomii barevného vidění v červeno-zelené ose (jako v případě barevné slepoty).
- Tabulky 18-21 : Čísla nejsou obsažena, která jsou namísto toho čtena těmi, kteří mají červeno-zelený deficit.
- Tabulky 22-25 : umožňují rozlišit pravou slepotu barvy (protanopie nebo deuteranopie v závislosti na tom, zda je červená nebo zelená) od částečné slepoty (protanomalia nebo deuteranomalia).
- Tabulky 27-38 : čísla a písmena jsou nahrazeny snadno čitelnými trasami nebo symboly pro děti.
Meze tabu Ishihara
Test Ishihara je ideální pro rychlou identifikaci vrozených vad na červeno-zelené ose . Toto hodnocení však neposkytuje úplné informace o deficitech chromatického vnímání, které ovlivňují modrozlutou osu . Proto tabulky Ishihara přispívají k poznání problému, ale výsledky by měly být doplněny dalšími testy pro barvoslepky.
