Fekální okultní krev

Mluvíme o „okultní krvi ve výkalech“, když exkrementy mají spíše malé stopy krve, například aby nebyly viditelné pouhým okem, ale znatelné pouze prostřednictvím specifické laboratorní analýzy.

Hledání okultní krve ve stolici je důležitým screeningovým testem kolorektálního karcinomu, který se doporučuje každoročně nebo každé dva roky od 45/50 let. Stejně jako u všech screeningových metod je třeba poznamenat, že hledání okultní krve ve stolici nemá žádný diagnostický význam, ale jednoduše identifikuje osoby s rizikem této patologie a střevních polypů (které lze odstranit, aby se zabránilo jejich možné transformaci na maligní nádor).

Proto v případě, že v trusu pacienta byly nalezeny stopy krve, musí být zaměřeny na diagnostické testy, jako je kolonoskopie. Nesmíme zapomenout na dlouhý seznam možných stavů, které pozitivně ovlivňují hledání okultní krve ve výkalech: dvanáctníkový a / nebo žaludeční vřed, varixy jícnu, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, divertikulitida, anální fistuly, kontaminace vzorku menstruační krví nebo močové, hemoroidy, anální trhliny, nedostatečná strava ve dnech předcházejících některým typům testů. Hledání okultní krve ve stolici, i když nemá diagnostický význam, zůstává obzvláště cenným vyšetřením pro včasnou diagnózu, což má za následek výrazně lepší prognózu (větší šance na přežití). Podle výsledků jedné z nejvýznamnějších epidemiologických studií, např. Hledání okultní krve ve stolici prokázalo - ve srovnání s jedinci v kontrolní skupině - snížení mortality o 33%, když byl test prováděn každý rok a na 21. místě. %, pokud byl test prováděn každé dva roky. Vyšetření na fekální okultní vyšetření krve by mělo být provedeno také v nepřítomnosti poruch, protože kolorektální karcinomy často po léta neposkytují žádné zvláštní symptomy. Navíc, pokud je pravda, že pozitivní datum nemusí nutně znamenat přítomnost nádoru tlustého střeva, je možná i opačná situace, protože patologický proces může způsobit přerušované krvácení. Proto i v případě, že nedávné vyšetření mělo negativní výsledek, je vhodné se poradit se svým lékařem za přítomnosti následujících poruch: přetrvávající změny ve střevních návycích; přítomnost krve ve stolici zjevná pouhým okem; po evakuaci pocitu perzistentního rektálního objemu.

Příprava na fekální okultní krevní test

Přípravek ke zkoušce podléhá diagnostickým technikám používaným v analytické laboratoři (Hemmocult nebo imunochemické testy).

Tradiční techniky jsou založeny na použití guajakových a vykořisťovacích proužků papíru, které, pokud jsou ošetřeny peroxidázou vodíku, mají dobře definovanou barvu v přítomnosti nebo nepřítomnosti EME (část hemoglobinu, obsažená v červených krvinkách, která váže kyslík), Aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům, doporučuje se ve dnech před zkouškou upustit od konzumace syrového nebo polosureného červeného masa a uzenin jakéhokoliv druhu, vyhnout se zvláště bohatým zdrojům vitamínu C (potraviny, léky a doplňky), alkoholu a protizánětlivých léčiv, jako jsou Aspirin © (který by mohl poškodit sliznici žaludku, což má za následek rozlitou krev). Je také důležité čistit si zuby jemně, aby nedošlo k krvácení dásní, a následovat dietu tak bohatou na vlákninu, jak je to možné.

S nejnovějšími generačními testy již není nutné dodržovat tato pravidla, protože hledání okultní krve ve stolici využívá specifické protilátky namířené proti proteinové části (globinu) lidského hemoglobinu. Tyto testy jsou však pouze schopny zdůraznit přítomnost okultní krve přicházející z tlustého střeva a konečníku, protože globine neprochází nezraněným horním gastrointestinálním traktem (tráví se). Obecně jsou tato inovativní histochemická vyšetření využívána pro lotus s vysokou specificitou v screeningových testech karcinomu tlustého střeva / konečníku, a to i díky již zmíněné nezávislosti výsledků z možných hemoragií počátečních úseků trávicího traktu (žaludeční a dvanáctníkové vředy, varixy jícnu). atd.).

Aby byl zaručen správný výsledek, je důležité, aby pacient během odběru vzorků výkalů respektoval indikace analytického centra, obecně na základě následujících doporučení:

použijte speciální sterilní nádobu s vnitřní lžící;
vypouštět výkaly v nádobě typu nádoby, aby se zabránilo jejich smíchání s močí, s vodou z toalety nebo s čisticími prostředky;
odebírají se vzorek vhodnou stěrkou ve třech různých místech výkalů, dokud se přibližně polovina nádoby nenaplní tak, aby se získal co nejhomogennější vzorek;
zapište název na štítek systému odběru stolice;
vyjměte nádobu do laboratoře během několika hodin, nebo pokud je odebráno více vzorků, uložte ji do chladničky;
neprovádějte okultní krevní test ve stolici během menstruace, v přítomnosti krvácivých hemoroidů nebo při ztrátě krve močí.