Chrupavka: co to je a na co se používá
Kloubní chrupavka je elastická tkáň s pozoruhodnou odolností vůči tlaku a trakci (jde o specializované pojivo s podpůrnou funkcí). Má perleťově bílou barvu a zakrývá konce kloubních kostí a chrání je před třením. Jeho funkce je podobná funkci tlumiče, který svým působením chrání normální spoje a umožňuje pohyb.
Tkáň chrupavky není vaskularizována, protože nemá krevní kapiláry. Chrupavka (s výjimkou chrupavky kloubního hyalinu) je obklopena vrstvou husté pojivové tkáně (perichondrium), bohaté na krevní cévy, které jí umožňují krmení difúzí. Krmení chondrocytů difúzí je pomalý a mnohem méně účinný proces než krevní oběh; z tohoto důvodu jsou regenerační kapacity této tkaniny velmi nízké.
V našem těle běžně rozlišujeme tři typy tkáně chrupavky s různými charakteristikami a funkcemi:
- hyalinní chrupavka: modravě bílá barva je nejrozšířenějším typem chrupavky . U plodu tvoří velkou část kostry a při růstu je téměř úplně nahrazen kostní tkání *. U dospělých představuje chrupavku, nosní, tracheální, bronchiální a hrtanové chrupavky a zakrývá kloubní povrchy. Chrupavka je pokryta tenkou obálkou kompaktní pojivové tkáně zvané perichondrium. Tato tkáň zmizí v blízkosti kloubních povrchů.
- elastická chrupavka : neprůhledná žlutá barva, má zvláštní vlastnosti pružnosti . Představuje lešení ušního boltce, epiglottis, Eustachovy trubice a některých chrupavek hrtanu.
- vláknitá chrupavka: bělavá barva je obzvláště odolná vůči mechanickému namáhání. Nachází se v místě zavedení některých šlach na kostře, v meziobratlových ploténkách, v menisku u některých kloubů (koleno) a v oblasti stydké kosti.
až do konce růstu mezi epifýzy a diafýzy dlouhých kostí zůstane malá oblast zvaná epifýzový disk, který pokračuje v proliferaci tkáně chrupavky. Tato tkáň se postupně transformuje do kosti, což zajišťuje normální prodloužení kostry. Dosažením zralosti je disk také osifikován a kost nemůže dále růst.
Kartilaginální léze
Síla a funkčnost tkáně chrupavky jsou výjimečné. Stačí říci, že normálně vydrží téměř 80 let nepřetržitého napětí a že žádné umělé zařízení se nemůže pochlubit stejnými vlastnostmi.
Během doby života však může být tento odpor podkopán řadou faktorů, které vystavují chrupavku více či méně důležitým zraněním. Léze chrupavky se obvykle dělí do dvou odlišných kategorií:
sekundární nebo degenerativní, které vznikají jako důsledek neustálého stresu nebo problémů metabolické nebo imunitní povahy (například po deficienci imunitního systému, jako je například revmatoidní artritida)
Léčba kloubní chrupavky bez ohledu na její povahu označuje nástup osteoartrózy.
Osteoartróza je degenerativní patologií kloubní chrupavky. V Itálii trpí více než 4 miliony lidí, zejména starších osob. Více než 80% lidí starších 55 let má radiografické příznaky artrózy (zejména žen). Bolest spojená s ní zahrnuje omezení pohybu a představuje pro společnost obrovské náklady. Nejzávažnějšími místy jsou koleno, ruce, kyčle a páteř.
Artritida je degenerativní zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby. To se projevuje zánětem, bolestí a ztuhlostí pohybů; až v nejzávažnějších případech jsou postižené klouby deformovány. Existují různé typy artritidy, které vznikají z různých důvodů.
Patellar chondropathy (nebo chondromalacia) je poměrně běžné ve sportu av dlouhodobém horizontu může vést k artritidě kolena. Příčina původu je spojena s nadměrným stresem, kterému je koleno vystaveno během sportovní aktivity. Pak existuje celá řada predispozičních faktorů (jako jsou svalové a kloubní nerovnováhy), které přispívají k předčasnému nástupu nebo zhoršení patologie. I akutní trauma, jako je pád, může přispět k jeho nástupu.
Patelární chondropatie ovlivňuje vrstvu ochranné chrupavky za patellou, která se časem opotřebovává. Ve většině případů je asymptomatický, ale někdy si subjekt stěžuje na rozsáhlou bolest kolem kolenního kloubu, která je spojena s mírným otokem (zejména v těžkých případech).
Prevence chrupavkových lézí
Chrupavka, i když je špatně vaskularizovaná, je živou tkání, která reaguje na vnější podněty. Zejména je proliferace a funkčnost chondrocytů regulována na základě mechanického stresu, který kloub způsobuje. Pokud tyto stimuly selhávají, což se děje po prodloužené imobilitě (fraktura), produkce proteoglykanů se zpomaluje. A právě z tohoto hlediska je zřejmá důležitost pravidelné fyzické aktivity při prevenci osteoartrózy.
Cvičení také pomáhá zlepšit náladu a vzhled, snižuje bolest, zvyšuje pružnost a udržuje tělesnou hmotnost v kontrole, zlepšuje rovnováhu a snižuje riziko pádů.
Důležitost fyzického cvičení také vyplývá z následné svalové výztuže. Právě tento poslední bod hraje důležitou roli v prevenci a léčbě patelární chondropatie. Posilování čtyřhlavých svalů a zejména obrovského mediálu je velmi důležité pro stabilizaci patella a kolenního kloubu obecně. Provádí se pomocí nástroje zvaného prodloužení nohou pracujícího v posledních stupních prodloužení s hroty nohou směřujícími ven.
Dieta má také důležitou roli v prevenci vzniku chrupavkových lézí a pokud se v minulosti někdo pokusil sestavit celou řadu užitečných a škodlivých potravin, obecnou orientací je navrhnout vyváženou a pestrou stravu. Následující pravidla nejsou specifická pro artrózu, ale obecnou patologii. Doporučuje se proto omezit nasycené tuky, preferovat potraviny biologického původu, užívat správná množství vlákniny, vitamínů a minerálů, jak je v článku široce vysvětleno: dietní doporučení.
