definice
Chalazion je chronický neinfekční zánět, který postihuje mazové žlázy Meibomio umístěné podél očních víček; Z tohoto důvodu je také známý jako Meibomio cyst.
Chalazion může ovlivnit jak horní, tak dolní víčka; to může také být vnější, jestliže umístěný blízko okraje řas, nebo vnitřní, jestliže lokalizovaný blízko spojivky.
Jestliže zánět zahrnuje více žláz než Meibomio, pak jeden mluví o calaziosi.
příčiny
Chalazion je zánět způsobený obstrukcí vylučovacího kanálu meibomových mazových žláz. S uzavřením vylučovacího kanálu se v nich vylučuje sekrece produkovaná výše uvedenými žlázami a hromadí se, což vede ke vzniku cysty (lépe definované jako lipogranuloma).
Zpočátku to bylo si myslel, že chalazion měl infekční původy, hypotéza, která byla pak vyřazena. Předpokládá se však, že přítomnost již existující infekce může usnadnit nástup kaskády. Ve skutečnosti, to není neobvyklé pro stye (nemoc způsobená bakteriální infekcí) to není adekvátně léčené vyvinout se do chalazion. Dále bylo pozorováno, že u pacientů trpících blefaritidou, akné rosacea nebo ekzémem na kůži je zvýšená pravděpodobnost nástupu stejné choroby.
příznaky
Jak bylo zmíněno, chalazion se jeví jako cysta (nebo lipogranuloma), která může být umístěna v blízkosti okraje řasy, nebo vnitřně k víčku.
Příznaky, které se mohou objevit v přítomnosti chalazionu, jsou: otok víčka, fotofobie, rozmazané vidění, zarudnutí očí, výtok z očí a blefaroptosa.
V počátečním stádiu může být chalazion zaměňován za styd, ale na rozdíl od posledně uvedeného není bolestivý.
Nicméně, když chalazion roste hodně, může vyvíjet nadměrný tlak na rohovku způsobující bolest očí.
Pokud je chalazion spojen s již existující blefaritidou, mohou se mezi řasou, která způsobuje svědění a pálení, tvořit malé krusty.
Informace o Calazio - Léky na léčbu Calazio nemají v úmyslu nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním přípravku Calazio - Léky na péči o křídy vždy konzultujte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V některých případech má calazio tendenci se samočistit a léčit spontánně během 2-8 týdnů, bez nutnosti jakéhokoliv typu léčby. Nakonec - pro usnadnění procesu hojení - mohou být horké vlhké obklady prováděny několikrát denně, aby se podpořila drenáž blokované meibomské žlázy.
Pokud se calazio sám o sobě neléčí, spočívá v možné léčbě v chirurgickém odstranění cysty a / nebo v užívání steroidních protizánětlivých léčiv (kortikosteroidy). Chirurgický zákrok může být doprovázen antibiotickou terapií, která má být provedena jak před, tak po odstranění lipogranulomu, aby se zabránilo bakteriálním infekcím nebo aby se jim zabránilo. Nakonec je dobré si uvědomit, že k tomu, aby se zabránilo nástupu závažných komplikací - jako je poškození očního víčka a infekcí - operaci musí provádět pouze lékař, který se specializuje na tento typ operace.
I když je calazio spojeno s blefaritidou, může být užitečné uchýlit se k lokálnímu podávání antibiotik.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy mohou být použity při léčbě calazia kvůli jejich protizánětlivým vlastnostem. Mohou být podávány topicky ve formě očních kapek nebo očních masti, nebo mohou být provedeny injekce v intralezionálním podání.
Je však třeba mít na paměti, že použití kortikosteroidů by nemělo být prováděno v případech hnisavých oftalmických, stylových nebo virových infekcí, jejichž symptomy mohou být maskovány nebo zhoršeny léčbou těmito léky.
- Triamcinolon (Taioftal®): Triamcinolon je dostupný jako injekční suspenze pro intravitreální použití a může být použit pro spalování meibomové mazové žlázy. Obvykle používané množství léčiva je 0, 05 až 0, 1 ml, které se podává v jedné dávce. V každém případě může lékař - pokud to považuje za nutné - rozhodnout o změně dávky použitého léku.
- Hydrokortison (Idracemi®, Cortivis®): hydrokortison může být použit jak pro léčbu chalazionu, tak jako podpůrná léčba pro operaci odstranění cysty. Obecně se používá ve farmaceutických formulacích pro topické použití, jako jsou oční kapky a oční masti.
Obvykle se používají dvě kapky očních kapek, které se podávají dvakrát nebo vícekrát denně podle lékařského předpisu. Pokud se používá oční masti, doporučuje se aplikovat lék 2-3krát denně podle lékařského předpisu.
- Dexamethason (Dexamono®, Etacortilen®, Luxazone®, Visumetazone®): dexamethason je k dispozici pro oční podání ve formě očních kapek, očního gelu a oční masti. Obvyklá dávka je jedna kapka očních kapek nebo očního gelu, která se podává do postiženého oka 3-4krát denně podle lékařského předpisu. Při použití oční masti se doporučuje podávat žádost každé dvě nebo tři hodiny podle předpisu lékaře.
Kromě toho je dexamethason také dostupný v léčivých přípravcích ve spojení s antibiotiky, jako je chloramfenikol (Cloradex®) a netilmicin (Netildex®). Tyto přípravky mohou být použity po chirurgickém odstranění chalazionu, protože - kromě působení protizánětlivého účinku díky přítomnosti dexamethasonu - také zabraňují bakteriálním infekcím nebo působí proti nim díky přítomnosti aktivní antibiotické složky.
antibiotika
Jak již bylo zmíněno, terapie antibiotiky může být prováděna v případě, kdy je calazio spojen s blefaritidou, nebo jako předoperační nebo pooperační profylaxe v chirurgickém zákroku prováděném k odstranění cysty.
V druhém případě je nejrozšířenějším antibiotikem chloramfenikol (Flogocyn®, Sificetina®) ve formě očních kapek nebo oční masti. Při použití očních kapek je doporučená dávka 1-2 kapky, která se podává 3-4krát denně nebo podle předpisu lékaře. Při použití oční masti se doporučuje provádět tři nebo čtyři aplikace denně.
Pro léčbu antibiotiky, která musí být provedena, když je chalazion spojen s blefaritidou, viz článek věnovaný léčivům pro léčbu Blepharitis.
