všeobecnost
Zesílené endometrium je výraz používaný k definování výrazného zvýšení tloušťky nejvnitřnější vrstvy dělohy.
Přítomnost zahuštěného endometria může záviset na různých faktorech, včetně: hormonálních změn, které charakterizují menstruační cyklus, obezity, diabetes mellitus, některých komplikací těhotenství, karcinomu endometria, rakoviny vaječníků, endometriální polypy, endometritida, estrogenová hormonální terapie, která působí proti účinkům menopauzy atd.
Přesná diagnóza zahuštěného endometria vyžaduje použití testů, jako je transvaginální ultrazvuk dělohy, vyšetření pánve, lékařská anamnéza, kvantifikace hladin estrogenů v krvi a biopsie endometria.
Léčba přijatá v případě zahuštěného endometria se mění v závislosti na příčině spouštění.
Stručný přehled endometria
Endometrium (nebo endometriální tkáň ), předcházené myometriem a obvodem, je sliznice a nejvnitřnější buněčná vrstva dělohy .
Takzvaný epitel krycí vrstvy se podílí na konstituci endometria, tvořeného jednovrstvou řasnatých sloupcových buněk (nejintimnější část) a tzv. Lamina propria (nebo stromatu), složené z vysoce vaskularizované volné pojivové tkáně bohaté na slizovité žlázy (část ohraničující myometrium).
Vzhledem k účinkům estrogenů a progesteronových hormonů, vylučovaných vaječníky během menstruačního cyklu, se endometrium pravidelně obnovuje, což zaručuje stálou přítomnost prostředí vhodného pro implantaci embrya na úrovni dělohy.
Obnova endometria na hormonálním základě zahrnuje změny tloušťky a vzhledu výše uvedené sliznice.
Co je zahuštěné endometrium?
Zesílené endometrium je výrazem žargonu, který indikuje výrazné zvýšení tloušťky sliznice dělohy.
Přítomnost zahuštěného endometria není ve většině případů čeho bát, protože je to jedna z fyziologických změn, které charakterizují ženský menstruační cyklus.
příčiny
Zesílené endometrium může záviset na různých příčinách.
Ve většině případů je to důsledek hormonálních změn, které charakterizují menstruační cyklus u žen (v tomto případě jde o fyziologický jev, který je výlučně pro ženy ve fertilním věku); méně často je to způsobeno:
- Chronické stavy, jako je obezita, diabetes mellitus nebo syndrom polycystických vaječníků;
- Karcinom endometria (maligní nádor dělohy);
- Rakovina vaječníků;
- Hyperplazie endometria;
- Přítomnost jednoho nebo více endometriálních polypů;
- Endometritida;
- Estrogenová hormonální substituční terapie pro potlačení nepříjemných následků menopauzy (Pozn .: toto je jedna z nejčastějších příčin zahuštěného endometria u menopauzálních žen);
- Užívání tamoxifenu, chemoterapeutického léčiva pro léčbu rakoviny prsu;
- Komplikace těhotenství (např. Mimoděložní těhotenství, hrudky krve v děloze, retence placenty, molární těhotenství atd.);
- První fáze těhotenství (prvních 5 týdnů).
Podle konkrétní klasifikace lze příčiny nefyziologického zesílení endometria odlišit v „příčinách spojených s těhotenstvím“ a „příčinách, které nesouvisejí s těhotenstvím“. | |
Mimoděložní těhotenství | Endometriální karcinom |
Krevní sraženiny v děloze | Rakovina vaječníků |
Placenta zadržovala | Endometriální polypy |
Molární těhotenství | Použití tamoxifenu |
| Raná stadia těhotenství | Použití syntetických estrogenů jako součást hormonální substituční terapie proti následkům menopauzy |
| Hyperplazie endometria | |
Diabetes mellitus | |
obezita | |
Syndrom polycystických vaječníků | |
| endometritida | |
Kdy má zahuštěné endometrium častěji nádorový původ?
Zesílené endometrium je znepokojující a zaslouží si podmínku pro hloubkové diagnostické vyšetření, protože by mohlo mít nádorový původ, pokud se vyskytne v období po menopauze . Menopauza ve skutečnosti sankcionuje ukončení menstruačního cyklu, jakož i všech těch hormonálních změn, které indukují fyziologické zahuštění endometria; proto, případné zesílené endometrium u zdánlivě zdravé ženy, která prošla menopauzou je něco docela abnormálního, který si zaslouží náležitou pozornost lékařů.
To, co bylo řečeno, nevylučuje, že i žena ve fertilním věku může v důsledku nádorového procesu vyvinout zahuštěné endometrium.
Tato možnost je možná, ale ve srovnání s menopauzálními ženami je rozhodně vzácnější.
Rizikové faktory
Lékařsko-statistické studie ukazují, že je snazší najít zahuštěné endometrium v:
- Ženy starší 35 let;
- Ženy bílé pleti (u žen africké rasy jsou vzácnější);
- Ženy, které ještě neměly děti;
- Ženy, které vstoupily do menopauzy v pozdějším věku než průměr;
- Ženy, které měly v raném věku;
- Obézní ženy;
- Ženy s diabetes mellitus, některé onemocnění žlučníku, některé onemocnění štítné žlázy nebo syndrom polycystických vaječníků;
- Ženy kuřáky;
- Ženy s rodinnou anamnézou karcinomu endometria, rakoviny vaječníků (nebo rakoviny vaječníků) nebo rakoviny tlustého střeva (nebo rakoviny tlustého střeva).
Symptomy a komplikace
U žen a ve fertilním věku (pre-menopauza) může být přítomnost zahuštěného endometria spojena s:
- Neobvyklé prodloužení menstruace (tj. Menstruace trvá déle než obvykle);
- Bohatá menstruace (tj. Ztráty krve jsou velké);
- Intermenstruační krvácení (to je ztráta krve ve dnech menstruačního cyklu, které nejsou „věnovány“ menstruaci). Tato podmínka je také známa jako špinění .
Příznaky zahuštěného endometria po menopauze
U žen, které prošly menopauzou, má zahuštěné endometrium tendenci způsobovat vaginální krvácení ; nicméně, v některých okolnostech, to je úplně asymptomatic stav, to je že to nezpůsobí žádné symptomy.
Po menopauze je ztráta krve způsobená zesílením endometria důležitým alarmovým zvonem, protože by to mohlo být pravděpodobně způsobeno karcinomem endometria nebo rakovinou vaječníků.
