Teofylin proti astmatu

Teofylin je bronchodilatátor používaný při léčbě bronchiálního astmatu.

Teofylin - chemická struktura

Z chemického hlediska je teofylin přirozeným methylxanthinem, který se nachází v čajovně a - v menším množství - také v kávě a kakaových rostlinách.

Příklady léčivých přípravků obsahujících teofylin

Perorální roztok Aminomal® 0, 67%.
Theo-Dur ®.
Theolair®.

indikace

Pro to, co používá

Použití theofylinu je indikováno k léčbě:

Bronchiální astma;
Onemocnění plic doprovázená bronchospasmem.

varování

Teofylin musí být používán velmi opatrně v následujících případech:

U starších pacientů;
U pacientů se srdečním onemocněním;
U hypertenzních pacientů;
U pacientů trpících těžkou hypoxémií;
U pacientů s hypertyreózou;
U pacientů s městnavým srdečním selháním;
U pacientů s chronickým plicním srdcem;
U pacientů s peptickým vředem;
U pacientů s onemocněním jater a / nebo ledvin.

Teofylin by neměl být používán ve spojení s jinými léčbami stejného typu.

Kouření může snížit plazmatickou koncentraci teofylinu a následně snížit jeho terapeutickou účinnost.

Alkohol může naopak zvýšit účinek teofylinu, proto je třeba se tomuto spojení vyhnout.

Teofylin by mohl zhoršit již existující srdeční arytmie.

Interakce s jinými léky

Současné podávání teofylinu a následujících léků může zvýšit plazmatickou koncentraci samotného teofylinu, takže je třeba dbát zvýšené opatrnosti:

Lincomycin a klindamycin, antibiotická léčiva patřící do skupiny linkosamidů;
Cimetidin, léčivo používané ke snížení vylučování kyseliny žaludkem;
Alopurinol, léčivo používané pro léčbu dny;
Propranolol (lék používaný při léčbě hypertenze a anginy pectoris) a jiných beta-blokátorů ;
Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoxacin a jiná antibiotika patřící do třídy chinolonů;
Disulfiram, léčivo používané při léčbě alkoholismu;
Perorální antikoncepce obsahující estrogeny;
Methotrexát, protinádor;
Rekombinantní lidský interferon alfa ;
Verapamil, antihypertenzivum;
Ticlopidin, destičková antiplatelet ;
Perorální antikoagulancia ;
Fluvoxamin, antidepresivum patřící do třídy SSRI;
Vakcína proti chřipce .

Fenytoin a jiná antikonvulziva mohou naopak snižovat plazmatickou koncentraci teofylinu, čímž snižují jeho terapeutickou účinnost.

Současný příjem teofylinu a třezalky tečkované (nebo třezalky tečkované, rostliny s antidepresivním účinkem) může způsobit snížení plazmatické koncentrace samotného teofylinu. U pacientů užívajících tento lék i přípravky hypericum jsou proto nezbytné pravidelné kontroly pro stanovení hladin teofylinu v krvi.

Současné podávání teofylinu a reserpinu může podporovat nástup tachykardie.

Současné užívání teofylinu a pentoxifylinu zvyšuje riziko vzniku záchvatů.

V každém případě je dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době - užíval (a) jakýkoli typ léků, včetně volně prodejných léků a bylinných a homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Teofylin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují.

To závisí na různé citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku; proto se neříká, že se nepříznivé účinky vyskytují u všech osob se stejnou intenzitou.

Hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby theofylinem, jsou uvedeny níže.

Poruchy nervového systému

Terapie teofylinem může způsobit:

Bolesti hlavy;
Hyperreflexie (tj. Zvýraznění reflexů);
Křeče.

Psychiatrické poruchy

Během léčby teofylinem se může objevit:

neklid;
podrážděnost;
Nespavost.

Kardiovaskulární poruchy

Terapie teofylinem může způsobit nástup:

Návaly horka;
hypotenze;
bušení srdce;
tachykardii;
extrasystoly;
Oběhová insuficience (šok);
Těžké komorové arytmie.

Gastrointestinální poruchy

Léčba teofylinem může způsobit:

nevolnost;
zvracení;
Hemateméza, to znamená přítomnost krve ve zvratcích;
průjem;
Epigastrická bolest.

Poruchy ledvin a močových cest

Léčba teofylinem může způsobit:

Albuminurie, tj. Zvýšená koncentrace albuminu v moči;
Polyurie (tj. Zvýšení množství vylučované moči);
Přítomnost tubulárních buněk v moči;
Zvýšené množství červených krvinek v moči.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby teofylinem, jsou: \ t

hyperglykémie;
Svalové křeče;
Zvýšená dechová frekvence (tachypnoe).

předávkovat

V případě nadměrných dávek teofylinu se objevují první příznaky:

třes;
neklid;
zmatenost;
zvracení
Tachykardie.

Pak se zobrazí:

hematemeze;
Srdeční arytmie;
dehydratace;
Horečka.

V případě předávkování může být užitečné vyvolat zvracení nebo provést výplach žaludku.

Pokud máte podezření na předávkování theofylinem, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a okamžitě se obraťte na nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Jak bylo zmíněno, teofylin je schopen působit bronchodilatačním typem. Přesný mechanismus, kterým tento lék vykonává svou činnost, nebyl dosud zcela objasněn a bylo navrženo několik možných mechanismů působení.

Především se zdá, že teofylin je schopen inhibovat určité enzymy nazývané fosfodiesterázy (PDE), které se účastní bronchokonstrikce.

Teofylin je však také antagonistou receptorů adenosinu, což znamená, že dochází ke sníženému uvolňování histaminu s následným snížením bronchokonstrikce.

Teofylin je také schopen stimulovat uvolňování katecholaminů a tento mechanismus by mohl být také příznivý pro bronchodilataci.

Způsob použití - Dávkování

Teofylin je k dispozici pro orální podávání ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním, ve formě tvrdých tobolek s prodlouženým uvolňováním nebo ve formě perorální suspenze.

Teofylin má úzký terapeutický index, proto - aby se zabránilo výskytu nebezpečných vedlejších účinků - během léčby lékem je nezbytné důsledně dodržovat indikace poskytnuté lékařem, a to jak co se týče množství použitého teofylinu, tak i toho, jak moc týká se frekvence podávání a trvání stejné terapie.

Obvykle se obvyklá dávka léčiva pro dospělé pohybuje od 200 do 350 mg, která se užívá dvakrát denně.

U dětí se naopak dávka teofylinu obvykle používá v rozmezí od 100 do 200 mg dvakrát denně.

V každém případě, jak bylo zmíněno, je nezbytné přesně dodržovat pokyny lékaře.