Nevolnost a zvracení v raném stádiu těhotenství - příčiny a symptomy

Související články: Nevolnost a zvracení v raném stádiu těhotenství

definice

Nauzea a zvracení jsou častými příznaky během těhotenství, zejména během prvního trimestru; mohou nastat kdykoliv během dne, bez ohledu na jídlo. Patofyziologické mechanismy, které určují jeho nástup, nejsou dosud známy, ale předpokládá se zapojení metabolických, hormonálních, gastrointestinálních a psychologických faktorů.

V raném stádiu těhotenství jsou nejčastější příčinou nevolnosti a zvracení ranní nevolnost, hypereméza a těhotenství a gastroenteritida.

Ranní nevolnost vyvolaná těhotenstvím se většinou objevuje ráno nalačno a je charakterizována mírnými a samo-omezujícími symptomy. V hyperemesis gravidarum jsou místo toho zvracení a nevolnost tak časté a přetrvávající, aby se určila důležitá dehydratace, často spojená s anomáliemi elektrolytu, ketózou a úbytkem hmotnosti. Zřídka, závažné přetrvávající zvracení, spojené s těhotenstvím, je způsobeno hydatiformním molem, což je gestační trofoblastické onemocnění, které zabraňuje normálnímu vývoji embrya a způsobuje nadměrné zvětšení dělohy, s vaginálním krvácením a preeklampsií.

Nevolnost a zvracení mohou být také způsobeny ne-porodnickými příčinami. Gastroenteritida a stavy, které způsobují akutní břicho (např. Apendicitida, cholecystitis, atd.), Se mohou objevit během těhotenství, ale obvykle jsou doprovázeny dalšími projevy, jako jsou průjem, zácpa a bolest břicha. Podobně bolest hlavy, meningismus nebo jiné příznaky naznačují neurologickou příčinu, jako je migréna, mozkové krvácení a benigní intrakraniální hypertenze.

Mezi další příčiny zvracení a nevolnosti v těhotenství patří hepatitida, nefrolitiáza, gastroduodenální vřed, hypertyreóza, střevní obstrukce, diabetická ketoacidóza, gastroparéza, infekce močových cest a pyelonefritida. Některá léčiva nebo vitamínové přípravky užívané během těhotenství mohou také přispět k nevolnosti (např. Sloučeniny obsahující železo).