definice
Pro novou matku může zrození dítěte vyprovokovat kaskádu intenzivních a kontrastních emocí, od vzrušení a radosti, až po útoky hněvu a úzkosti, ale také to může mít za následek něco, co se neočekává, jako například poporodní deprese.
Poporodní deprese není slabost ani charakterová vada. Někdy je to prostě komplikace porodu. Pokud pociťujete postnatální depresi, včasná léčba může být nápomocná při udržování vašich příznaků pod kontrolou a být schopna plně si užívat svého dítěte.
příznaky
Další informace: Symptomy Deprese po porodu
Symptomy jsou odlišné a závisí na typu poporodní deprese.
Příznaky tzv. Baby blues, které trvají jen několik dní až maximálně jeden nebo dva týdny, mohou zahrnovat:
- Výkyvy nálady
- úzkost
- smutek
- popudlivost
- kvílení
- Poklesy koncentrace
- Poruchy spánku
Pokud pociťujete skutečnou poporodní depresi, mohou být příznaky podobné jako u dětských blues, ale s větší intenzitou a delší dobou trvání, jako například někdy zasahovat do schopnosti pečovat o dítě, nebo o léčbu. řízení ostatních činností. Poporodní deprese může být charakterizována těmito příznaky:
- Ztráta chuti k jídlu
- nespavost
- Intenzivní podrážděnost a hněv
- Těžká únava
- Ztráta zájmu o sex
- Ztráta nadšení pro život
- Pocity hanby, viny a nedostatečnosti
- Těžké výkyvy nálady
- Obtížnost vazby na vaše dítě
- Izolace od rodiny a přátel
- Myšlenky na zranění nebo zranění dítěte
Poporodní deprese, pokud není léčena, může trvat měsíce nebo déle.
Pokud se postnatální deprese vyvíjí do postnatální psychózy nebo pokud po narození dítěte jdete přímo na postnatální psychózu (vzácný stav, ale pokud k němu dojde v prvních dvou týdnech po porodu), jsou symptomy ještě více přísné a mohou zahrnovat:
- Zmatenost a dezorientace
- Halucinace a bludy
- paranoia
- Pokuste se zranit sebe nebo dítě
Obecně platí, že pokud se cítíte depresivní po narození svého dítěte, můžete být zdráhavý nebo rozpačitý mluvit o své náladě. Je však důležité zavolat svému lékaři, pokud známky a příznaky deprese vykazují některé z těchto charakteristik:
- Po dvou týdnech nezmizí
- zhoršení
- Ztěžují, aby se nová matka starala o své dítě
- Objevují se myšlenky na sebepoškozování nebo zranění dítěte
Pokud máte podezření, že se poporodní psychóza vyvíjí, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Není třeba čekat a doufat, že se stav zlepší sám, protože - pokud je zanedbaná - poporodní psychóza může vést k život ohrožujícím myšlenkám nebo chování.
příčiny
Za postnatální depresi není zodpovědná jediná příčina; Fyzikální faktory, životní styl a emocionální stav mohou hrát příznivou roli ve vývoji patologie.
- Fyzické změny: po narození dítěte může dramatický pokles hladin hormonů (estrogen a progesteron) přispět k postnatální depresi. Jiné hormony produkované štítnou žlázou se mohou dramaticky snížit, zanechávajíce pocit únavy, lenivosti a deprese. Změny v objemu krve, tlaku, imunitním systému a metabolismu jsou dalšími faktory, které mohou vést k výkyvům nálady a únavě.
- Emocionální faktory: když projdete obdobím, ve kterém chybí správný odpočinek a jste přemoženi spánkem, může být obtížné vyřešit i malé denní problémy. Tak, jeden může být znepokojen něčími schopnostmi se starat o novorozence; člověk se může cítit méně přitažlivý nebo bojovat s pocitem identity; člověk může zažít pocit ztráty kontroly nad svým životem. Všechny tyto faktory mohou vést k postnatální depresi.
- Vliv životního stylu: náročné dítě nebo přítomnost starších sourozenců, problémy s kojením, finanční problémy a nedostatek podpory od partnerů či jiných blízkých mohou vést k postnatální depresi.
Rizikové faktory
Poporodní deprese může nastat po narození každého dítěte, a to nejen po prvním dítěti. Riziko se zvyšuje, pokud:
- Má za sebou historii deprese, a to jak v průběhu předchozího těhotenství, tak i v jiných obdobích jeho života
- Stresové události, ke kterým došlo během uplynulého roku, jako jsou komplikace v těhotenství, nemoc nebo ztráta zaměstnání
- Problémy vznikly ve vztahu s partnerem
- Procházíš obdobím finančních problémů
- Těhotenství nebylo naplánováno nebo je nežádoucí
Riziko vzniku poporodní psychózy je vyšší u žen, které mají bipolární poruchy.
komplikace
Pokud není léčena, postnatální deprese může narušovat vazbu matky a dítěte a způsobit vážné rodinné problémy. Děti matek, které se po léčbě porodnické deprese nedočkaly, budou s největší pravděpodobností mít problémy s chováním, jako jsou potíže se spaním a jídlem, záchvaty hněvu a hyperaktivita. Dále je možné, že tyto děti mohou zaznamenat zpoždění ve vývoji jazyka.
Neošetřená poporodní deprese po léčbě může trvat několik měsíců nebo i déle; někdy se může stát chronickou depresivní poruchou. I při léčbě může tento stav zvýšit riziko, že se u ženy v budoucnu může rozvinout velká deprese.
Prohloubení: co dělat před odchodem k lékaři a co očekávat od lékařského vyšetření
V případě, že existují příznaky naznačující postnatální depresi, je užitečné:
- Zapište si každý zaznamenaný příznak a jak dlouho se projevil
- Zapište si všechny zdravotní problémy, včetně jiných fyzických problémů a psychických stavů, které byly diagnostikovány. Sdělte svému lékaři, pokud jste již v minulosti zaznamenali určitý typ deprese nebo jiné duševní poruchy
- Udělejte si seznam všech léků, které užíváte, včetně volně prodejných léků, vitaminů a doplňků
- Najděte si důvěryhodného přítele nebo člena rodiny, abyste mohli jít na první rande, takže vám může pomoci při projednávání všech písemných bodů
- Zapište si otázky, které byste se chtěli zeptat lékaře
Mezi otázky, na které se lékař obvykle ptá, patří:
- Jaká je diagnóza a jaký je nejvhodnější typ léčby pro daný případ
- Zeptejte se, jaké jsou vedlejší účinky léčby, které nám byly navrženy
- Jak a jak dlouho po zahájení léčby se očekává zlepšení stavu
- Je to bezpečné, pokud kojíte?
- Jak dlouho by měla terapie pokračovat?
- Jaké změny životního stylu nám mohou pomoci zvládnout symptomy?
- Jak často by měla být provedena kontrola?
- Pokud se v budoucnu můžete setkat s jinými duševními nemocemi
- Může se poporodní deprese znovu objevit i v případě, že jsou žádány jiné děti?
- Existuje způsob, jak tomu zabránit, pokud máte jiné děti?
- Existují nějaké webové stránky nebo informační materiály, ze kterých nás můžete informovat?
terapie
Terapie se liší podle závažnosti deprese a individuálních potřeb.
Pokud jste v takzvané fázi baby blues, obecně to zmizí na vlastní pěst během několika dnů, maximálně na dva týdny. Mezitím je nutné brát co nejvíce odpočinku, přijímat pomoc rodiny a přátel. Je důležité vztahovat se k dalším novým matkám a vyhnout se alkoholu, který může zhoršit nálady. Pokud trpíte sníženou funkcí štítné žlázy, může Vám lékař předepsat substituční léčbu.
Samotná postnatální deprese je často léčena řádným poradenstvím a léčbou. Pokud jde o poradenství, může být užitečné mluvit o vaší malátnosti s psychiatrem, psychologem nebo jinou osobou, která pracuje v oblasti duševního zdraví. Prostřednictvím odborného poradenství můžete najít lepší způsob, jak se vyrovnat se svými pocity, řešit problémy a dosáhnout realistických cílů. Někdy může pomoci i rodinná nebo párová terapie.
Další možné řešení vychází z použití antidepresiv, která jsou obecně předepisována v případě postnatální deprese. Pokud stále kojíte, je důležité vědět, že je podáván jakýkoli typ léku, který se také dostane do mateřského mléka. Některá antidepresiva však mohou být také použita během kojení, protože představují velmi nízké riziko vzniku nežádoucích účinků na dítě. Je zřejmé, že je důležité, abyste se poradili se svým lékařem, abyste projednali možná rizika a přínosy spojené s užíváním specifických antidepresiv.
Další cesta, kterou lze použít, zahrnuje hormonální terapii. Farmakologický přínos estrogenů by mohl působit proti rychlému úpadku přirozeného protějšku, který doprovází narození dítěte, čímž by se zmírnily příznaky postnatální deprese, kterým některé ženy jdou. Výzkum skutečné účinnosti hormonální terapie v populační depresi je však stále omezený. Proto je nutné se svým lékařem vyhodnotit, jak je tomu u antidepresivní léčby, rizika a přínosy, kterým čelíte.
Vhodná postnatální deprese terapie vám umožní zotavit se z této poruchy během několika měsíců. Je zřejmé, že v některých případech léčba trvá o něco déle, důležité je pokračovat v léčbě, dokud se nezačnete cítit lépe a je to sám lékař, který vám poradí. Včasné ukončení léčby může ve skutečnosti způsobit relapsy.
Léčba postnatální psychózy je obtížnější. Ve skutečnosti to vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici. Jakmile je zajištěna bezpečnost pacienta, může jí být podána řada léků, jako jsou antidepresiva, antipsychotika a stabilizátory nálady, aby kontrolovaly příznaky a symptomy. Někdy je předepsána antikonvulzivní léčba, během které jsou na mozek aplikovány malé elektrické šoky s nízkou intenzitou, které produkují stejné mozkové vlny, které se vyskytují během epileptického útoku. Chemické změny, ke kterým dochází po aplikaci elektrického proudu, mohou snížit příznaky deprese, zejména když jiné léčby byly neúčinné nebo když jsou žádoucí okamžité výsledky.
Léčba poporodní psychózy může zpochybnit schopnost matky kojit své dítě. Ve skutečnosti je odloučení od malých obtížné kojení a některé léčby používané pro poporodní psychózu se nedoporučují pro kojící ženy.
Další informace: Léky na léčbu deprese po porodu »
Životní styl a domácí prostředky
Postnatální deprese obecně není podmínkou, kterou lze léčit sama, ale pro sebe může být učiněno něco konkrétního, které pomáhá budovat vlastní terapeutický plán a urychluje hojení, jako například:
- Vyberte si zdravý životní styl. To zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu, jako je procházka se svým dítětem, která zahrnuje každodenní aktivity. Jíst zdravé potraviny zdravým způsobem a vyhnout se alkoholu;
- Nastavte realistická očekávání, aniž byste na sebe vyvíjeli tlak na všechno, co musíte udělat. Omezte očekávání o existenci dokonalého rodinného života. Udělejte, co můžete, zbytek nechte. Zeptejte se na pomoc, když ji potřebujete.
- Udělejte si čas, který potřebujete pro sebe. Pokud je to pocit, že svět je proti nám, naučit se vyřezávat svůj vlastní prostor, jako je oblékání, odchod z domova, návštěva přítele nebo plánování trochu sám se svým partnerem.
- Reagujte pozitivně. Když se ocitnete v negativní situaci, zaměřte svou mysl na pozitivní myšlení. I když se nechtěná situace nezmění, můžete změnit způsob, jakým si myslíte a podle toho se chováte: krátký průběh behaviorální terapie vám může pomoci naučit se, jak to udělat.
- Vyvarujte se izolace. Mluvit se svým partnerem, rodinou a přáteli o stavu mysli a svých pocitech. Zeptejte se ostatních matek na jejich zkušenosti. Zeptejte se svého lékaře na informace o možné lokální podpoře, která zahrnuje skupinovou terapii u nových matek nebo žen, které trpí postnatální depresí.
- Nezapomeňte, že nejlepším způsobem, jak se o své dítě postarat, je také péče o sebe.
