terapie
Osoby trpící zástavou srdce potřebují okamžitou péči, aby přežily; proto mu každý, kdo je v jeho blízkosti nebo v jeho společnosti, musí co nejdříve pomoci.
Obrázek: srdeční masáž by měla být provedena stlačením hrudníku dvěma rukama nad sebou.
První věc, kterou záchranář potřebuje, je zavolat 118, zavolat do specializovaného nemocničního personálu a získat informace o tom, co dělat; druhá věc je cvičit defibrilaci (jestliže vy máte vhodný nástroj) a kardiopulmonální resuscitaci ( CPR ), aby udržel nejdůležitější orgány těla naživu a vyhnul se jejich trvalému poškození.
Jakmile dorazí lékařská pomoc, postará se o osobu postiženou srdeční zástavou, vezme ji do nemocnice a podrobí ji nejvhodnější terapii.
KARDIOPULMONÁRNÍ RESUSCITACE (KPR)
Kardiopulmonální resuscitace ( KPR ), pokud je prováděna okamžitě, může být nezbytná k záchraně života osob, které jsou vystaveny srdeční zástavě, infarktu, utonutí nebo udušení.
Jeho provedení totiž umožňuje okysličené krvi dosáhnout různých orgánů těla, především mozku, a udržet je při životě.
SPC spočívá ve střídání tzv. Srdeční masáže s umělým dýcháním . Srdeční masáž prováděná se silným ručním stlačením na úrovni hrudníku simuluje čerpací činnost srdce; zatímco umělé dýchání, prováděné ústy do úst a se zavřenými nozdrami pacienta, umožňuje zavádění nového kyslíku do dýchacích cest.
| KPR pro nezkušené | Často kladené otázky o kardiopulmonální resuscitaci |
Nezkušený záchranář RSP obdrží všechny potřebné informace, když zavolá 118. Budou také poučeni, pokud se nejedná o otázku utonutí nebo udušení (pro které je nezbytný nový kyslík), k praktikování nepřetržitá srdeční masáž s až 100 stlačeními za minutu až do příchodu nemocniční pomoci. | V případě srdeční zástavy je důležitější srdeční masáž nebo umělé dýchání? Srdeční masáž je primárně důležitá, protože kyslík zůstává v krvi několik minut. Kdy by měl být SPC zastaven? KPR musí být prováděna až do příchodu nemocniční pomoci nebo dokud záchranář nevyčerpá svou sílu (pozn .: srdeční masáž je velmi únavná). Pokud jsou záchranáři více než jeden, mohou se střídavě pohybovat v oblasti srdeční masáže a tak si odpočinout. Co je třeba udělat před umělým dýcháním? Především musí být pacientova hlava jemně nakloněna dozadu tak, aby se otevřely dýchací cesty a pak zavřely nosní průchody, aby se zabránilo vniknutí vzduchu do dýchacích cest z nozder. |
DEFIBRILACE
Defibrilace se provádí před KPR (pokud existuje možnost), aby se znovu spustilo srdce a obnovil se normální srdeční rytmus.
Vyžaduje použití speciálního nástroje, defibrilátoru, schopného vyzařovat elektrické šoky.
Vyzařované elektrické šoky odpovídají dané situaci, protože přístroj je konstruován tak, aby byl schopen měřit elektrickou aktivitu srdce a rozpoznávat probíhající srdeční problémy.
Defibrilátory proto mohou používat kdokoli, protože postačují dodržovat pokyny, které jsou jim poskytnuty, vzhledem k jejich provozu.
Co dělat, pokud nemáte defibrilátor?
Záchranář nesmí být vyděšen, ale zavolat 118 rychle a okamžitě se věnovat kardiopulmonální resuscitaci. Defibrilátor je důležitý, ale život člověka může být ušetřen i s SPC.
V NEMOCNICI
Léky na stabilizaci situace a vyšetřování související s počátkem srdeční zástavy mohou začít až poté, co pacient dorazí do nemocnice a jeho srdce začne znovu bít. Nejběžnější procedury jsou:
- Léčebná terapie založená na antiarytmikách a ACE inhibitorech . Cílem podávání těchto léčiv je obnovení a udržení normálního srdečního rytmu. Nejčastěji užívanými antiarytmikami jsou beta-blokátory (metoprolol), blokátory draslíkových kanálů (amiodaron) a blokátory kalciových kanálů (diltiazem); zatímco nejčastěji podávanými ACE inhibitory jsou captopril nebo enalapril.
Rizika léčby: někdy mohou vytvořit další arytmie nebo zhoršit již existující poruchy rytmu. Je důležité, zejména v první fázi léčby, sledovat stav pacienta krok za krokem.
- Implantace kardioverter defibrilátoru (ICD) . ICD je malý defibrilátor, který je umístěn na levé straně hrudníku a připojen k srdci pomocí vodičů. Jakmile srdce změní svůj srdeční tep abnormálně, zaznamená variace a vydá korekční elektrický výboj s cílem obnovit normální tepovou frekvenci.
Rizika léčby: někdy může přístroj bezdůvodně vydávat elektrické šoky.
- Koronární angioplastika . Jedná se o chirurgický zákrok prováděný katétrem, který umožňuje znovuotevření okludovaných koronárních tepen. Je zřejmé, že jeho provedení je nutné, když se z diagnostických testů provedených po srdeční zástavě objevilo onemocnění koronárních tepen.
Rizika léčby: jedná se o invazivní a potenciálně nebezpečný postup, protože katétr prochází tepnami těla a protože v krevních cévách dochází k difúzi kontrastní kapaliny.
- Koronární bypass . Je alternativou k koronární angioplastice, takže se také provádí, když jsou koronary okludovány nebo omezeny. Jeho účelem je "vybudovat" umělý most (bypass), který uniká překážce přítomné v koronárních tepnách.
Rizika léčby: jedná se o invazivní postup, protože zahrnuje přímý zásah do srdce.
- Radiofrekvenční srdeční ablace . To zahrnuje použití electrocathars, volal ablator, který, jednou nesený k srdci, je schopný zničit oblast zodpovědnou za arytmii. Další informace o tomto postupu naleznete v článku o srdeční ablaci.
- Korektivní chirurgie srdečních vad . Jedná se o chirurgický zákrok pro korekci chlopňových vad (tj. Srdečních chlopní) a dilatačních kardiomyopatií.
Rizika léčby: jedná se o invazivní postup, protože vyžaduje přímý zásah do srdce.
- Transplantace srdce . Ti, kteří trpí zástavou srdce, mohou být ideálním kandidátem na získání nového srdce od kompatibilního dárce.
Rizika léčby: jedná se o vysoce invazivní proceduru, která, i když je úspěšně ukončena, je vystavena vysokému riziku odmítnutí.
prognóza
Bez adekvátní léčby je srdeční zástava téměř vždy smrtelná. Ve skutečnosti je míra přežití pouze 2%.
Obrázek: implantabilní kardioverter defibrilátor nebo ICD
Navíc, i když se léčba aplikuje v čase, existuje spravedlivá pravděpodobnost, že se vyskytnou komplikace, jako je například kóma, nebo že pacient trpí trvalým a vysoce oslabujícím poškozením mozku.
prevence
Pro osoby s rizikem srdeční zástavy doporučuje lékař přijmout zdravý životní styl (nekouřit, zůstat aktivní, držet se vyvážené stravy, atd.) A pravidelně se podrobovat kardiologickým kontrolám, aby bylo možné sledovat zdraví srdce,
Navíc v případě hypercholesterolemie nebo diabetu navrhuje pravidelný příjem léků vhodných pro takové okolnosti; zatímco v případě závažných srdečních onemocnění doporučuje pravidelný příjem antiarytmik a instalaci ICD nebo implantabilního kardioverterového defibrilátoru.
Pozor: je vhodné, aby se rodinní příslušníci osob se závažnými srdečními problémy naučili výborně cvičit kardiopulmonální resuscitaci, aby věděli, jak se vypořádat s možnou epizodou srdeční zástavy.
