Související články: Bradavice
definice
Bradavice jsou kožní léze virového původu. Zejména představují důsledek epidermálních infekcí způsobených některými kmeny lidského papilomaviru (HPV).
Bradavice se liší klinickým vzhledem, postiženým místem těla a odpovědným virovým kmenem. Lze rozlišit běžné (nebo vulgární), plantární, ploché, filiformní, mozaikové, periunguální a genitální bradavice.
Bradavice se mohou objevit na kterékoliv části těla. K jejich přenosu dochází přímým kontaktem nebo samo-inokulací. Virus proniká i minimálním odřením epidermy. Trauma a macerace kůže usnadňují počáteční inokulaci. Příznivé podmínky pro přežití viru v aktivní formě vznikají na velmi frekventovaných místech, kde je klima horké a vlhké (např. Sprchy, tělocvičny a bazény). Bradavice nejčastěji postihují děti, zatímco u starších osob jsou neobvyklé. Jejich difúze je ovlivněna lokálními a systémovými imunologickými faktory.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- uzlík
- papuly
Další indikace
Běžné bradavice (vulgární bradavice) jsou asymptomatické benigní léze; mohou způsobit mírnou bolest pouze tehdy, jsou-li umístěny na povrchu vystaveném zátěži (např. na chodidle).
Běžné bradavice mají vzhled zjištěných uzlin, s drsným povrchem a pevnou konzistencí. Jedná se o léze o průměru asi 2-10 mm, šedavě, žluté nebo hnědé. Tvar bradavic může být kulatý, s jasně ohraničenými okraji nebo nepravidelný (například mohou být stopkatý nebo podobný květáku). Oni se objeví častěji v oblastech náchylných k úrazu, zejména na prstech, lokty, kolena a obličeje.
Ploché bradavice jsou malé hladké, ploché nebo mírně zvednuté papuly, žlutohnědé barvy. Nejčastěji jsou umístěny na obličeji a na zadní straně rukou. Ploché bradavice jsou obvykle asymptomatické, ale mohou být zvláště tvrdohlavé k léčbě.
Palmové a plantární bradavice, místo toho jsou zploštělé a obklopené nadrženým epitelem (jsou podobné kallositám). Oni jsou lokalizováni na dlaních rukou a na chodidlech chodidel a moci být rozlišován od mozolů protože jejich sklonu ke krvácení jestliže povrch je odstraněn. Často způsobují bolest, brání dembulaci.
Genitální bradavice jsou obvykle asymptomatické; vypadají jako zřetelné papuly, s hladkým povrchem - sametovým a plochým základem, umístěným v perineálních, perirectálních, labiálních a penilních oblastech.
Filiformní bradavice jsou dlouhé a úzké výrůstky, obvykle umístěné na obličeji a krku.
Mosaic bradavice jsou bolestivé plakety tvořené soutokem malých plantárních bradavic, velmi blízko u sebe.
Nakonec kolem nehtového lůžka vznikají bradavice . Mají vzhled karfiolu, se zhuštěnou a popraskanou kůží.
Diagnóza bradavic je založena na klinickém aspektu. Vzácně se vyžaduje biopsie. Diferenciální diagnóza je srovnána s rohy a kuří oka, lichen planus, seboroickou keratózou a spinocelulárními karcinomy. Základním znakem k rozlišení bradavic je absence kožních linií příčných k povrchu. Kromě toho mohou být přítomny na apikálním konci tmavých teček, které představují trombozové kapiláry v důsledku natahování papily.
Mnoho bradavic spontánně ustupuje; jiní trvají roky nebo se opakují. Léčba zahrnuje různé přístupy, jako je excize, kauterizace, kryoterapie, elektrokoagulace a laserová terapie. Dále je možné použít lokální léčiva (např. Kyselinu salicylovou, kyselinu trichloroctovou, tretinoin, kanaridin atd.) Nebo injikovatelné prostředky.
