Parasomnie

Dr. Stefano Casali

Pod pojmem parasomnias se shromažďuje heterogenní skupina poruch, které mají společnou charakteristiku, že nejsou závislé přímo na dysfunkci struktur, které regulují spánek a bdění, ale spíše na aktivaci struktur ve vztahu k spánku. korelovaly s následným zapojením neuromuskulárního a / nebo neurovegetativního systému. Některé parasomnie jsou charakterizovány aktivitami, které, jako je chůze a malba, i když normální během bdělosti, vytvářejí problémy, když jsou prováděny během spánku.

Některé parasomnie se objevují výlučně nebo téměř v určitých fázích spánku: například při pomalém hlubokém spánku se obvykle vyskytuje náměsíčný spánek a bolestivé noční erekce vznikají s velkou prevalencí během REM spánku. Jiní, jako je bruxismus, se mohou objevit během různých fází spánku, zatímco jiní, jako je například rodinná spánková paralýza, se s výhodou realizují během přechodného období mezi spánkem a probuzením (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). Parasomnie, které vznikají při pomalém hlubokém spánku, pocházejí od mnoha autorů považovaných za vyjádření stavu zmatenosti určeného částečným probuzením. Ve skutečnosti je známo, že náhlé probuzení z pomalého hlubokého spánku nebo delta spánku může vést ke krátkému stavu zmatku, během něhož je možné provádět automatické činnosti, jako je chod do koupelny, zavírání okna atd. U jedinců s predispozicí může probuzení z pomalého hlubokého spánku vést k delšímu a výraznějšímu stavu zmatenosti než obvykle, s následným projevem náměsíčnosti, chuti na nokturnus nebo enurézy. Tyto parasomnie se vyskytují častěji u dětí, protože mají bohatší spánek než fáze delta; vyskytují se převážně v počátečním období spánku, které je bohatší v delta fázích (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Anomální epizody, které s nimi souvisejí, si pacienti obvykle neuvědomují, protože se obvykle neprobudí úplně. Po klasifikaci amerického ASDC (klasifikační výbor, 1979) do parasomnia patří:

1. náměsíčný
2. pavor nocturnus a noční můra
3. noční enuréza
4. úzkostné útoky související se sny
5. epileptické záchvaty
6. bruxismus
7. jactatio capitis
8. familiární spánková paralýza
9. bolestivé noční erekce
10. bolesti hlavy a migrény během spánku
11. syndrom abnormálního polykání během spánku
12. noční astma
13. srdeční a respirační poruchy vysrážené spánkem
14. noční gastroezofageální reflux
15. paratoxická noční hemoglobinurie.