Nízký tlak v těhotenství

předpoklad

Nízký krevní tlak je stav, při kterém jsou hodnoty krevního tlaku v klidu nižší než normální hodnoty.

Z numerického hlediska, pokud normální arteriální tlak spadá do rozmezí hodnot od 90/60 mmHg do 129/84 mmHg, pacienti s hypotenzí mají klidový arteriální tlak nižší než 90/60 mmHg (NB: první hodnota jedná se o tzv. systolický nebo maximální tlak, zatímco druhou hodnotou je tzv. diastolický nebo minimální tlak .

Pozn .: nízký krevní tlak je také znám pod pojmem " hypotenze ".

Jaký je nízký krevní tlak během těhotenství?

Nízký krevní tlak v těhotenství je velmi běžným jevem, který je přísně závislý na charakteristických hormonálních změnách tohoto období života ženy.

Jaký je skutečný výrobce nízkého krevního tlaku v těhotenství?

Nízký krevní tlak v těhotenství je determinován periferní vazodilatací, vyplývající z přirozené produkce hormonu progesteronu, jehož úkolem je zaručit krevní zásobení plodu nezbytné pro jeho správný vývoj. Nízký krevní tlak v těhotenství je v podstatě výsledkem naprosto fyziologického mechanismu, bez něhož by nemohl probíhat adekvátní vývoj plodu.

Chcete-li se dozvědět více o funkcích progesteronu během těhotenství, přečtěte si: Hormony a těhotenství

Čtenářům se připomíná, že mezi faktory ovlivňující krevní tlak patří také tzv. Periferní odpory, tj. Odpory proti krevnímu oběhu ze stavu zúžení malých arteriálních cév. Tváří v tvář poklesu těchto odporů - snížení, které může nastat po periferní vazodilataci - pokles arteriálního tlaku.

Kdy začíná a jak závažný je fenomén nízkého krevního tlaku během těhotenství?

U těhotných žen má krevní tlak tendenci postupně klesat od prvních týdnů těhotenství.

Ve 24. týdnu těhotenství je velikost poklesu krevního tlaku podle statistických průměrů asi 5-10 bodů pro systolický krevní tlak a jen něco málo přes 10 bodů pro diastolický krevní tlak. V podstatě je to tedy téměř vždy snížení arteriálního tlaku mírného stupně .

Jak dlouho trvá nízký krevní tlak během těhotenství?

U těhotných žen je nízký krevní tlak podmínkou, která je obvykle udržována až do konce druhého trimestru těhotenství . Následně dochází k postupnému vzestupu hodnot krevního tlaku a jejich návratu k porodům před porodem (tj. Před těhotenstvím) v blízkosti porodu.

Rizikové faktory pro nízký krevní tlak v těhotenství

Pokles krevního tlaku během těhotenství je již velmi pravděpodobným jevem.

Existují však okolnosti, které ji činí ještě konkrétnější a že žena a její gynekolog musí v době možného těhotenství zvážit.

Mezi výše uvedenými okolnostmi patří: \ t

• Přítomnost konstituční hypotenze, to je tendence mít vždy nízký tlak mírného stupně;
• Přítomnost hormonálních onemocnění, jako je Addisonova choroba nebo diabetes ;
• Přítomnost srdečních poruch, jako je bradykardie nebo mírné arytmie ;
• Tendence trpět anémií ;
• Nízký příjem folátu a vitaminu B12 prostřednictvím stravy.

důsledky

Pokud u žen s chronickou hypertenzí může být nízký krevní tlak v těhotenství cenný, pro mnohé ženy s Normoteskou a pro většinu žen s příznaky hypotenze i před šťastnou událostí může být pokles krevního tlaku spojený s těhotenstvím zdrojem problémů.

Mezi tyto problémy patří nejčastější: slabost, závratě, závratě, mdloby, rozmazané vidění, nevolnost, bolest hlavy a únava.

Zvláštností symptomů, od slabosti po rozmazané vidění, je odhalení se zejména během přechodu z polohy sezení / ležení do polohy stojící.

Zvědavost: během těhotenství jaký jiný fenomén typicky doprovází periferní vasodilataci?

V těhotenství je periferní vazodilatace indukovaná progesteronem spojena se zvýšenou frekvencí a srdečním výdejem.

Tyto tři události mají společně uspokojit potřeby fetální krve.

Jaké chování může zhoršit příznaky nízkého krevního tlaku během těhotenství?

Série nesprávných návyků chování může zhoršit příznaky nízkého krevního tlaku během těhotenství.

Mezi těmito návyky chování si podrobně povšimneme:

• Dostaňte se příliš rychle ze sezení nebo ležení .

  Náhlý přechod z polohy sezení / ležení k vztyčené poloze zahrnuje v důsledku gravitační síly náhlé stažení krve do dolních končetin (tedy na nohy).

  Jestliže, jak se to děje v přítomnosti hypotenze, žilní systém nohou není schopen okamžitě vrátit veškerou zabavenou krev a tak se postavit proti stagnaci krve na úrovni dolních končetin, je nevyhnutelné snížení návratu krve do srdce a následný vzhled slabost, závratě, rozmazané vidění a pocit mdloby.

• Lehněte si na záda .

  Zejména v posledních dvou trimestrech těhotenství může zvýšení objemu dělohy vést k okluzi dolní duté žíly a pánevních žil.

  Tento problém je zvláště zřejmý, když těhotná žena zaujímá nebo je v poloze na zádech, takže asi 1/3 těhotných žen se vyvine stav známý jako "hypotenzní syndrom v zádech"; hypotenzní syndrom z pozice na zádech zahrnuje širokou škálu symptomů - včetně tachykardie, hypotenze, úzkosti, pocitu nevolnosti a závratě - to vše lze vysledovat až po zaujetí pozice ležící na břiše.

• Zabraňte správnému příjmu tekutin a / nebo potravin .

  Hypoglykémie a dehydratace jsou dva spouštěče a zhoršují stav hypotenze, protože zahrnují snížení celkového objemu krve cirkulujícího v těle (hypovolémie).

  Čtenářům se připomíná, že mezi okolnostmi ovlivňujícími krevní tlak je objem, tedy výše zmíněný celkový objem krve cirkulující v těle.

• Jezte příliš velká jídla .

  Po jídle prochází arteriální tlak fyziologickou redukcí díky většímu proudění krve do trávicího traktu a nižšímu prokrvení krve do dalších orgánů těla.

  Jíst příliš velká jídla zdůrazňuje výše uvedené snížení, zejména u lidí náchylných k nízkému krevnímu tlaku, jako jsou těhotné ženy.

• Vezměte si alkoholické nápoje .

  Kromě toho, že alkohol má škodlivé účinky na psycho-fyzický vývoj plodu, přispívá ke zhoršení hypotenze a poruch, které z ní vyplývají, díky svému známému vazodilatačnímu účinku.

• Dlouhodobě udržujte vzpřímenou polohu, zejména pokud je statická .

  Statické udržování polohy stání po dlouhou dobu zahrnuje kvůli gravitaci stagnaci krve v dolních končetinách. To vše, v osobě trpící nízkým krevním tlakem, má za následek zhoršení příznaků hypotenze, protože není dostatečný návrat krve do srdce.

Jiné okolnosti, které mohou zhoršit nízký krevní tlak během těhotenství

Kromě výše popsaného chování může přispět k dalšímu snížení nízkého krevního tlaku v těhotenství:

• Přítomnost anémie z nedostatku železa, tj. Patologického poklesu hemoglobinu v krvi (anémie) v důsledku nedostatku železa (nedostatek železa).

  Kromě toho, že je již poměrně běžným stavem v ženské populaci, anémie z nedostatku železa je ještě konkrétnější možností pro těhotné ženy, protože těhotenství vede ke zvýšení požadavků na železo.

• Vysoká teplota .

  Teplo podporuje periferní vazodilataci a sekvestraci krve v dolních končetinách, dva faktory, které, jak jsme viděli za jiných okolností, přispívají k poklesu krevního tlaku, zejména u lidí náchylných k tomuto problému (např. Těhotné ženy).

komplikace

Pokud je pokles krevního tlaku během těhotenství vyšší než mírný stupeň - což je opravdu velmi vzácná situace - riziko poškození klíčových orgánů se u nastávající matky významně zvyšuje.

Kromě toho vědecké studie ukázaly, že v takových situacích existuje také větší sklon k mimoděložnímu těhotenství .

Je nízký krevní tlak v těhotenství škodlivý pro plod?

Doposud žádný lékař, výzkumník atd. provedl odpovídající výzkum přesných účinků nízkého krevního tlaku na plod během těhotenství.

V minulosti však někteří experti tuto hypotézu pokročili, nikdy neprokázali uspokojivě, že pokles krevního tlaku těhotné ženy by mohl vést k budoucímu nenarozenému dítěti: většímu riziku nízké porodní hmotnosti, poruchám učení a dokonce smrti. plodu.

Kdy bych měl okamžitě navštívit lékaře?

Nízký tlak v průběhu těhotenství zavazuje dotyčnou těhotnou ženu, aby okamžitě kontaktovala ošetřujícího lékaře nebo aby přišla do nejbližší nemocnice.

• Opakované chyby;
• Silné bolesti hlavy;
• Prodloužené zvracení;
• dušnost;
• Extrémně rychlý puls;
• Bolest na hrudi;
• V některých částech těla je necitlivost.

nápravná opatření

Ve většině případů nízký krevní tlak během těhotenství nevyžaduje zvláštní léčbu a léčbu (tedy žádné léky), ale vyžaduje pouze několik opatření, která jsou užitečná pro kontrolu symptomatiky hypotenze a zabraňují jejímu nadměrnému narušení kvality života těhotné ženy.

Tato opatření zahrnují protiopatření k návykům chování a okolnostem popsaným v předchozí kapitole a další nápravná opatření.

Podrobně, zde jsou tato protiopatření a nápravná opatření tvořena:

• Přepínejte z polohy sezení / ležení do polohy pro zastavení postupně, spíše než náhle;
• Leží na levé straně místo na zádech. Tímto způsobem je podporován průtok krve do srdce i v ležecké poloze. Aby byla poloha pohodlnější, můžete pod stehna nebo po zádech umístit polštář.

  Je obzvláště důležité sledovat toto protiopatření počínaje 16. týdnem těhotenství;

• Jezte malé, časté jídlo a vezměte velkorysé množství tekutin ;
• Zabraňte konzumaci alkoholických nápojů ;
• Když je vzpřímená poloha udržována po dlouhou dobu, stimulujte krevní oběh podél dolních končetin prostřednictvím pravidelného pohybu svalů nohou . To je užitečné, například, vstávat čas od času na prstech na nohou, protože tento pohyb zahrnuje střídání kontrakcí a relaxací, které působí jako "pumpový efekt" proti krvi;
• Vyhněte se přílišnému a vlhkému prostředí .
• Začlenit příjem železa ze stravy prostřednictvím specifických doplňků, jak je předepsáno lékařem;
• Vyhněte se konzumaci kávy, zejména večer nebo před spaním. Káva má hypotenzní účinky;
• Vyhněte se intenzivní fyzické aktivitě . Po provedení intenzivní fyzické aktivity má krevní tlak tendenci klesat;
• Noste kompresní punčochy . Tento typ punčochy upřednostňuje návrat venózní krve z dolních končetin do srdce a je vynikajícím prostředkem proti nízkému krevnímu tlaku během těhotenství i mimo něj.

Zvědavost: jak se připravit na nízký krevní tlak během těhotenství

Těhotná žena může snížit vliv nízkého krevního tlaku pomocí některých strategií, včetně: zajištění adekvátní hydratace, dodržování vyvážené stravy, užívání vitaminových a folátových doplňků a přidávání štipky extra soli do organismu. stravě.