těhotenství

Přípravné smlouvy G.Bertelliho

všeobecnost

Přípravné kontrakce jsou křeče vnímané na úrovni břicha, které se vyskytují spontánně v posledním trimestru těhotenství . Jejich účelem je připravit dělohu na porod .

Také nazývá Braxton-Hicks kontrakce, přípravné kontrakce vágně připomínají menstruační křeče : většina žen má podobné napětí na úrovni dělohy. Současně se mohou objevit i jiné mírné příznaky, jako je vytvrzování břicha a bolest v bederní oblasti .

Věděli jste, že ...

Přípravné jsou první kontrakce, ke kterým dochází během těhotenství.

Frekvence a intenzita, s jakou se projevují přípravné kontrakce, mají tendenci se zvyšovat v terminálních stadiích gestace, zejména pokud je porod blízký. Křeče dělohy proto mohou být zaměňovány s bolestmi v práci . Na rozdíl od těchto přípravků však přípravné kontrakce nezpůsobují silnou bolest a nevyvolávají žádnou dilataci.

Přípravné kontrakce se objevují spontánně, ale v terminálních stadiích těhotenství mohou být snáze prezentovány jako reakce na pohyby plodu, náhodné hrboly, sexuální stimulace, nadměrná dehydratace nebo nedostatečný odpočinek .

Vědět, jak rozlišit přípravné kontrakce od "skutečných" dilatačních kontrakcí je důležité pro nastávající matku, protože jí umožňuje vyhnout se zbytečným obavám.

synonyma

Přípravné kontrakce, které nastanou během posledních měsíců těhotenství jsou také známé jako kontrakce Braxton Hicks, od jména anglického lékaře kdo nejprve identifikoval je (1872).

Co to je?

Co se rozumí přípravnými smlouvami?

Přípravné kontrakce jsou izolované a nerytmické křeče děložního svalstva, které lze pociťovat již v 5. nebo 6. měsíci těhotenství .

Tento druh „ falešné bolesti práce “ je těhotná žena vnímána jako pocit kousnutí na úrovni břicha po dobu od 30 sekund do jedné minuty . Během této doby ztuhne a objeví se bederní bolest.

Braxton Hicks kontrakce spadají do přípravné fáze, velmi užitečné před porodem, který může trvat, celkově i několik dní .

Na rozdíl od pracovních bolestí, které se vyskytují během porodu, přípravné kontrakce:

  • Jsou relativně bezbolestné (nejsou tak bolestivé jako „skutečné“ kontrakce);
  • Jsou nepravidelné (nejsou spojité nebo v určitém rytmu);
  • Pomalu se snižují (místo zvyšování).

Ačkoli vlákna tkáně děložního svalu se opakovaně stahují, pak preparační kontrakce nemají žádný účinek na děložní čípek, který nepodléhá zvláštním modifikacím; jinými slovy, děložní hrdlo se neroztahuje a nezkracuje.

Obecně řečeno, přípravné kontrakce by neměly:

  • Vyskytují se více než třikrát za hodinu;
  • Intenzivnější.

Je třeba poznamenat, že ne všechny ženy mají během těhotenství přípravné kontrakce.

Vzpomenout si

Přípravné kontrakce musí být chápány jako "cvičení" těla v práci . Ty se objevují v přípravné fázi porodu, v posledním trimestru těhotenství, a neměly by být zaměňovány se skutečnými dilatačními kontrakcemi, které ohlašují narození dítěte.

příčiny

Přípravné kontrakce jsou v podstatě svalové kontrakce vyvolané hormonem oxytocin, aby se posílily děložní svaly a podpořil se průtok krve do placenty.

Přípravné kontrakce se vyskytují spontánně. Během těhotenství se křeče mohou vyskytovat snadněji také v důsledku reakce na pohyby plodu nebo příliš plného močového měchýře . Mezi další stavy, které mohou napomoci vzniku přípravných kontrakcí, patří: náhodné hrboly, sexuální stimulace, nadměrná dehydratace nebo nedostatečný odpočinek těhotné ženy.

Proč se vyskytují?

Přípravné kontrakce mají funkci predispozice těla k narození dítěte (tolik, že se často nazývají také „testovací kontrakce“ ).

Funkce těchto "falešných" pracovních bolestí proto spočívá v přípravě dělohy na porod, mnohem dříve než datum narození .

Na rozdíl od pracovních kontrakcí, které předcházejí narození dítěte, nezpůsobují Braxton-Hicks zkracování a dilataci děložního čípku.

Příznaky a komplikace

Přípravné kontrakce jsou křeče děložního svalstva, patrné od druhého trimestru těhotenství, které se stává častějším během třetího trimestru .

Jak dlouho jsou přípravné smlouvy?

Přípravné kontrakce trvají asi 30-60 sekund, během kterých se břicho stává tvrdým a několik okamžiků se zkrátí, pak se vše vrátí do normálu. Tyto křeče se objevují v nepravidelných intervalech a obecně nejsou blízko u sebe (v některých případech se však mohou vyskytnout iv intervalech 5-10 minut) a mohou náhle přestat.

Jsou přípravné kontrakty bolestivé?

Bolestivý pocit je téměř zcela chybí : přípravné kontrakce se podobají více nepohodlí nebo nepohodlí způsobenému menstruačními křečemi.

Každé těhotenství má však své vlastní zvláštnosti, takže existují ženy, které tyto symptomy nikdy nezažijí.

Proměnné, které umožňují vnímat přípravné kontrakce, jsou četné a zahrnují:

  • Hmotnost a složení nastávající matky;
  • Práh bolesti (variabilní od ženy k ženě).

Jak je odlišit od „skutečných“ kontraktů

Přípravné kontrakce bývají intenzivnější v posledním čtvrtletí, kdy se blíží porod. Z tohoto důvodu by mohlo dojít k záměně skutečné bolesti.

Na rozdíl od kontrakcí porodu jsou přípravné uznány z různých důvodů, mezi které patří:

  • Nevyskytují se po sobě: tyto kontrakce nejsou pravidelné, ale jsou sporadické a trvají méně než 30-40 sekund;
  • Nezvyšují frekvenci a nemají progresivní intenzitu: i když způsobují nepohodlí, rozsah kontrakce zůstává konstantní a nepohodlí se nezvyšuje v následujících;
  • Nezahrnují bolestivé symptomy: mohou být tak mírné, že je těhotná žena občas necítí (ale nejsou dostatečně silné a pravidelné, aby vyvolaly porod);
  • Mají tendenci řešit, pokud budoucí matka chodí, mění polohu nebo leží.

Přípravné kontrakce lze často pociťovat v následujících případech:

  • Dítě se pohybuje;
  • Těhotná žena má plný močový měchýř;
  • Po sexuálním vztahu;
  • Budoucí matka je zvláště dehydratovaná.

Značky, na které si dávejte pozor

Ženy, u nichž dochází k přípravným kontrakcím, by se neměly bát, s výjimkou případů, kdy dochází k současnému výskytu těžké bolesti břicha, krvácení, neustálé ztrátě nebo krvácení z vaginální tekutiny. V tomto případě by měly nastávající matky okamžitě kontaktovat svého praktického lékaře nebo gynekologa.

Rozdíly s pracovními bolestmi

Přípravné kontrakce nejsou obvykle bolestivé, ale vágně připomínají menstruační křeče. Kromě abdominálních křečí se u většiny žen vyskytují mírné přechodné symptomy (např. Zpevnění rány a bolesti zad).

Naproti tomu prodromální kontrakce, které se vyskytují během porodu, jsou rozhodně bolestivější a časem se opakují ve stále častějších intervalech (každých 2-6 minut).

Pracovní bolesti postupně zvyšují intenzitu a stávají se stále více nepříjemnými pro ženu, která je prožívá a nezmenšuje se změnou pozice nebo chůze. Bolest spojená s "skutečnými" stahy se vyskytuje v oblasti břišní oblasti, poté v bederní oblasti, vyzařující do boků, stehen a pubis.

Naopak přípravné kontrakce ovlivňují břicho, sledují pravidelnou intermitenci a nezvyšují časovou progresi. Ty mají tendenci mizet změnou polohy, vleže nebo chůze.

Nápravné prostředky a tipy

Přípravné kontrakce nepředstavují nebezpečí pro nastávající matku, ani pro průběh těhotenství nebo pro zdraví dítěte.

Jak zmírnit přípravné smlouvy

Pro zmírnění nepohodlí způsobeného přípravnými kontrakcemi je možné realizovat různá preventivní opatření, jako jsou:

  • Chůze a změna polohy;
  • Odpočinek, ležící na jedné straně;
  • Vyzkoušejte si příjemnou masáž nebo horký nápoj;
  • Snažte se zůstat klidný, kontrolovat dýchání;
  • Pijte hodně tekutin;
  • Koupejte se v teplé vodě.

Co dělat v případě pochybností

Máte-li pochybnosti o povaze kontrakcí, ke kterým dochází během těhotenství, je vždy vhodné konzultovat s referenčním gynekologem.

Léčba je nutná, i když nejsou stížnosti zmírněny ani změnou polohy, chůze nebo v případech, kdy se vyskytnou:

  • Vaginální krvácení ;
  • Trvalé ztráty kapalin .

Tyto podmínky mohou být předzvěstí předčasného porodu nebo potratu .

Pokud má těhotenství dobu kratší než 37 týdnů a jsou typické kontrakce pozdního těhotenství nebo pohyby dítěte jsou sníženy (méně než 10 pohybů za dvě hodiny), je nutné se poradit s lékařem.