Co je to artrosynovitida
Artrosynovitida je zánět synovia, membrány, která pokrývá vnitřek kloubů. Zánětlivý proces se však může rozšířit a také ovlivnit okolní tkáně.
Kloub nejčastěji postižený kloubní synovitidou je kolenní kloub.
příčiny
Artrosynovitida může být způsobena násilným nebo menším traumatem, ale stále se opakuje lokálními nebo systémovými bakteriálními infekcemi (např. Syfilis, tuberkulóza), revmatickými chorobami nebo metabolickými chorobami (např. Dna).
příznaky
Zánětlivý proces vede k různým typům změn v synoviální membráně. Když je zánět zapálen, synovium produkuje přebytek tekutiny, která vyplňuje kloubní dutiny, získává různé aspekty v závislosti na patogenním patogenu: serózní (v případě podnětů, které nejsou způsobeny bakteriemi) nebo seropurulentní nebo hnisavé (v případě bakteriální infekce ).
Kromě exsudace tekutiny v artikulární dutině je arthrosinovitis spojován s klinickými příznaky, jako je bolest, otok (otok) a omezení nebo blokování pohybů kloubů.
Chronická evoluce artrosynovitidy může vést k zesílení synoviální membrány až k indukci tvorby uzlin, jako v případě synovitidy villonodular pigmentosa .
Pigmentární villonodular synovitis zkrátka
Villonodular pigmentosa synovitis (také nazývaný obří buněčný nádor šlachových pochev ) je vzácné onemocnění charakterizované benigní proliferací synoviální membrány. Hypotézy o příčinách vzniku jsou různého typu: neoplastické, posttraumatické, dysmetabolické nebo genetické. Patologie ukazuje pigmentované synoviální buňky (nažloutlá hnědá barva) a hyperplastické buňky (patologický proces postupně indukuje proliferaci buněk přítomných v místě kloubu, s pseudo-nádorovou modalitou).
Lokalizovaná ( nodulární ) forma se vyskytuje s nástupem některých uzlin na úrovni synovia, zatímco difúzní ( villonodular ) forma je charakterizována spíše agresivní invazí kloubního kloubu, spojenou s výskytem mnoha nodulárních formací. Diagnóza je potvrzena biopsií a histologickou analýzou. Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu synovektomie (částečné nebo úplné odstranění synoviální membrány postižené patologií), artroskopie nebo klasické chirurgie, protože onemocnění může mít opakující se charakter.
diagnóza
Artrosynovitida je diagnostikována v anamnéze symptomů, fyzického vyšetření a v případě potřeby zobrazovacích technik (ultrazvuk, magnetická rezonance) pro zkoumání přítomnosti typických klinických příznaků onemocnění.
léčba
Terapeutický management používá odpočinek a může vyžadovat imobilizaci postiženého kloubu. Léková terapie zahrnuje podávání protizánětlivých látek, analgetik a antibiotik.
Někdy může být použita lokální infiltrace kortizonu a v případě potřeby může být sběr tekutiny vyprázdněn malým chirurgickým zákrokem (artrocentéza).
Chronické formy artrosynovitidy mohou vyžadovat částečnou nebo úplnou excizi synoviální membrány (synoviektomie).
