chirurgických zákroků

Hemorrhoidální onemocnění, metoda THD (transanální hemoroidní dearterializace)

Dr. Carlo Ratto

Koloproctologist chirurg, Policlinico klinický chirurgický institut, Gemelli univerzita - Řím

Metoda THD je chirurgická léčba hemoroidů, alternativy k tradičním chirurgickým technikám. Metoda THD vyvinutá v Itálii od počátku dvacátých let minulého století (doslova transanální hemorrhoidální dearterializace ) našla přízeň u lékařské komunity. Vědecká bibliografie na toto téma je široká a zpětná vazba na tisíce pacientů trpících hemoroidy, dokonce i závažnými, léčených metodou THD, je pozitivní.

Metoda THD je alternativním chirurgickým zákrokem k tradičnímu vyříznutí hemoroidů: klasická technika ve skutečnosti představuje traumu pro komplexní fyziologii anorektálního kanálu a pro pacienta, na které komplikace a intenzivní pooperační bolestivý stav. Jinak je metoda THD minimálně invazivním přístupem s výrazným snížením pooperační bolesti.

Pacienti jsou léčeni inovativní technikou: větve horní hemorrhoidální arterie jsou identifikovány dopplerovským vodítkem a následně vázány tak, aby se snížil hypertermální tok arterií na hemoroidní podložky.

Dearterializzazion nebo identifikace a selektivní ligace koncových větví horní rektální tepny a mukoxie nebo přemístění ložisek v jejich přirozené anatomické poloze umožňují pacientovi obnovit normální fyziologii a rychlé pooperační zotavení. Ve skutečnosti je široce zdokumentováno, že stejně jako tradiční hemorrhoektomie a PPH prolasektomie, je metoda THD účinným chirurgickým zákrokem i pro muko-hemoroidní prolaps, což je zvláštní symptom nejpokročilejších stadií onemocnění.

Vzhledem k tomu, že žádná tkáň není řezaná nebo odstraněná, pooperační bolest je nevýrazná, snesitelná nebo zcela chybí a komplikace jsou vzácné, omezené a snadno vyřešitelné. To umožňuje provádět operaci v režimu denní chirurgie, s jakýmkoliv typem anestézie.

V pooperačním období není nutné provádět speciální léčebné postupy, ale doporučuje se mít dietu bohatou na tekutiny (dva litry denně) a vlákna, aby se napomohlo evakuaci s lehce kompaktními stolicemi, což eliminuje traumatu na análním kanálu. Návrat k běžným činnostem probíhá v průměru za 2-5 dnů.

Díky omezené invazivitě lze metodu THD aplikovat i na pacienty s vážnými onemocněními (jako je srdeční a renální dysfunkce, diabetes, atd.) Nebo již operovanými jinou chirurgickou metodou. Obnovení normální anatomie, několik měsíců po operaci, neohrožuje možnost provedení jiných operací na análním kanále a na konečníku, ani sexuální aktivity a životní návyky, jako je například používání jízdních kol nebo race.

Při nástupu symptomů hemoroidů vám vždy doporučuji, abyste okamžitě kontaktovali svého praktického lékaře nebo proktologa, abyste podstoupili včasnou diagnózu a dostali pokyny pro účinnou léčbu vhodnou pro váš stav.

bibliografie