Perorální podání

VIA ORAL, také volal PER OS, od latiny na, který znamená přes, a od latiny òs, òris, který znamená ústa (OS je také zkratka pro Oral Somministration, který znamená Oral administrace).

Administrativní cesty

• enterální
  • ústní
  • sublinguální
  • rektální
• parenterální
  • intravenózní
  • intramuskulární
  • podkožní
• INHALAČNÍ
• transkutánní

rysy

Prostřednictvím orální aplikace dosahuje absorpce pouze minimální část léčiva a místo působení. S odkazem na příklad tablety, ta bude podstupovat významné rozpady počínaje ústy, a pak pokračovat do žaludku a střeva. V tomto bodě budou zbytky léku absorbovány a transportovány do jater, kde bude metabolizovat v důsledku prvního jaterního průchodu. Na konci všech těchto rozpadů a metabolizací bude léčivo distribuováno v těle. Soubor všech těchto jevů určuje biologickou dostupnost léku v našem těle.

Biologická dostupnost léčiva je zlomkem nedegradovaného léčiva, které dosahuje systémové cirkulace a je schopno se v těle distribuovat.

Srovnáním mezi orálním a intravenózním způsobem podání má první zřetelně nižší biologickou dostupnost než druhá, protože léčivo podléhá značným modifikacím před dosažením krevního oběhu. To se nestane, pokud je lék aplikován přímo do krevního oběhu (intravenózně).

Biologická dostupnost perorálně podávaného léčiva závisí na různých faktorech, jako je funkční stav trávicího traktu, rychlost průchodu léčiva v žaludku a střevech, aktivita bakteriální flóry, složení léčiva a nakonec možného metabolismu léčiva. Kromě toho faktory, jako je pH žaludku (hypochloridrie nebo hyperchlorhydrie), disociace léčiva, jeho rozpad olej / voda a zásobování krve do absorpční oblasti, mohou ovlivnit biologickou dostupnost a absorpci léčiva. Potraviny hrají také velmi důležitou roli, protože mohou zvýšit nebo snížit rychlost eliminace léků. V případě zvýšené eliminace dochází k rychlému přechodu léčiva v gastrointestinálním traktu s následným snížením absorpce a menších farmakologických účinků; v přítomnosti snížené eliminace dochází k prodloužené stálosti léčiva v našem těle, s prodlouženým terapeutickým účinkem v průběhu času, ale s možností více či méně závažných vedlejších účinků.

PRO přes OS	PROTI OS
Snadné provedení ekonomický Není to moc riskantní Absorpční modulace	podráždění Inaktivace enzymatickou hydrolýzou (inzulínové a proteinové látky) Inaktivace způsobená kyselostí žaludku (penicilin G) První jaterní průchod a destrukce střevní flóry

Další výhody perorálního podání: \ t

• je to nejpřirozenější způsob.
• Umožňuje větší účast pacientů v plánu péče.
• Nevyžaduje školení, pouze informace.

Další nevýhody perorálního podání:

• To už nemusí být pro pacienta příjemné.
• Neúčinný v přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu.
• Nepraktické u pacientů s dysfagií.
• Nelze použít v posledních hodinách života.
• Vyžaduje to dobrou spolupráci pacientů.
• Nelze jej použít pro léky, které jsou zničeny žaludečními šťávami, které tvoří s neabsorbovatelnými komplexními potravinami nebo které jsou značně metabolizovány játry před dosažením celkové cirkulace.
• Vzhledem k tomu, že absorpce může být nepravidelná, dávkování je málo kontrolováno.
• Protože absorpce je pomalá, nemůže být použita v nouzových terapiích.

Připomínáme, že pokud je lék vstřebáván v ústní dutině nebo na dolním a středním hemoroidním plexu, je zabráněno prvnímu jaternímu průchodu, tedy dalším modifikacím léčiva. Pokud je na druhé straně léčivo absorbováno na úrovni horního hemoroidního plexu a na gastrointestinální úrovni, podstoupí první jaterní průchod, a proto před vstupem do oběhu léčivý přípravek podléhá úpravám.