Anální svědění je nepříjemný pseudo-patologický stav, ve kterém je vnímána více či méně naléhavá potřeba poškrábání.
Anální svědění je často způsobeno morbidně dráždivými procesy lokalizovanými kolem análního otvoru, jako je kandidóza, anální dermatitida, hemoroidy, anální píštěle, kapavka, oxyuriasis a anální trhliny. Kromě právě popsaných příčin může anální svědění také záviset na faktorech psychologické povahy (stresu) nebo na špatné intimní hygieně nebo opět na poruchách štítné žlázy. Anální svědění je doprovázeno sekundárními příznaky, zejména pálením, lokální bolestí, erytémem a anální ztrátou krve.
Co dělat
- Používejte měkký, bezbarvý a neparfemovaný toaletní papír: barviva a parfémy mohou zhoršit anální svědění nebo podpořit jejich vývoj
- Bez ohledu na přítomnost análního svědění je vždy vhodné dávat přednost jemným intimním čisticím prostředkům při fyziologickém pH
- Po sportovní aktivitě důkladně umyjte anální oblast: pot může také zvýraznit nebo vyvolat nepříjemné anální svědění, které se často šíří i na úrovni genitálií
- Genitální a anální oblast vždy důkladně osušte fénem nebo měkkým bavlněným hadříkem (zejména po intimní hygieně).
- Noste bavlněné prádlo: preferujte ten bez švů a měkkých elastických pásů, aby nedráždily již podrážděné genitální a anální oblasti.
- Pokud je to možné, v případě práce, která vyžaduje, abyste seděli dlouho, lehněte si na houbu nebo bavlněný polštář, abyste snížili pocení na úrovni genitálií a anální
- Regulujte frekvenci evakuace: pacienti trpící chronickým průjmem mají tendenci si stěžovat na svědění v anální oblasti. Proto je vhodné dodržovat specifickou dietu, aby se pohyby střev udržely pod kontrolou. Anální svědění však postihuje i osoby s chronickou zácpou: tvrdá stolice může skutečně poškodit anální otvor, což způsobuje trhliny a svědění
- Ihned informujte svého lékaře, pokud máte krev ve stolici
- Pokud si sexuální partner také stěžuje na anální svědění, doporučuje se lékařský názor: v tomto případě je možné představit probíhající pohlavní chorobu.
- Anální oblast omyjte čerstvou, ale ne studenou vodou: chlad má mírný analgetický účinek
- Aplikujte krémy nebo masti až po důkladném vysušení anální a genitální oblasti
Co dělat
- Poškrábání anální oblasti: škrábance a oděrky mohou podporovat proliferaci patogenů
- Používejte intimní čisticí prostředky nebo agresivní mýdla: tyto produkty mohou dráždit anální sliznici, což příznivě ovlivňuje nebo zhoršuje poruchu.
- Používejte parfémované intimní krémy: parfémované látky mohou dráždit anální sliznici
- Pro intimní hygienu používejte studenou vodu: následný křeč análního svalstva by mohl způsobit ucpání hemoroidních uzlin, často spojených s svěděním análního svalu
- Sušte genitální a anální části hrubými utěrkami nebo ručníky: vyberte si je v měkké houbičce, aby se zabránilo tvorbě dalších kožních lézí
- Použijte kortizon nebo jiné farmaceutické přípravky bez konzultace s lékařem: podobný postoj může dokonce zhoršit již existující svědění
- Nepříjemný příjem laxativ: dokonce i nadměrné a přehnané užívání projímadel může dráždit oblast genitálií, což napomáhá svědění
- Anální sexuální styk: v případě análního svědění se doporučuje vyhnout se podobným přístupům, aby nedošlo ke zhoršení svědění
- Dlouhodobě zůstaňte s mokrým kostýmem: vlhkost vytvořená mokrým kostýmem činí z genitální a anální oblasti ideální terén pro množení bakterií a plísní.
Co jíst
- Zdravá a vyvážená strava je základem pro dokonalou pravidelnost střev: příliš nízká nebo nadměrná frekvence evakuace podporuje nástup análního svědění.
- Vezměte odpovídající množství vlákniny, celých zrn (např. Otrub) a zeleniny
- V případě dlouhodobé antibiotické léčby (k posílení imunitního systému) vezměte jogurt s živými mléčnými fermenty nebo probiotikami.
- Vezměte spoustu ovoce a zeleniny, protože je bohatá na antioxidanty (vitamín C a E) a vlákninu
- Pokud je podezření na anální svědění v důsledku potravinové alergie, dodržujte dietu pro vyloučení, která je užitečná pro identifikaci odpovědné potraviny
Co to není jíst
- Pikantní a kořeněná jídla
- Káva (doporučujeme omezit spotřebu)
- Alkoholické nápoje (doporučujeme omezit konzumaci)
- Dezerty (doporučujeme omezit jejich spotřebu)
- Potraviny, jako jsou rajčata, čokoláda, káva a vlašské ořechy, mohou změnit normální frekvenci evakuace, takže je možné, že se jedná o anální svědění
- Vyhněte se konzumaci potravin, které jsou obtížně stravitelné, jako jsou omáčky, hranolky a potraviny bohaté na tuky
Přírodní léky a léky
Pro urychlení hojení se doporučuje aplikovat specifické krémy, masti, pleťové vody nebo oleje, formulované s účinnými látkami s uklidňujícím, proti svěděním a zvláčňujícím účinkem:
- Líska čarodějnice ( Hamamelis virginiana L.) → zvláště indikovaná v případě svědění konečníku v důsledku hemoroidů
- Krém na bázi Uncaria tormentosa → protizánětlivé a imunostimulační vlastnosti
- Sladký mandlový olej ( Prunus dulcis nebo Prunus amygdalus ) → antipruritické, zklidňující a vyživující vlastnosti
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → doporučeno, pokud je svědění konečníku doprovázeno řezy a malými oděrkami. Hypericum má léčivé a protizánětlivé vlastnosti
- Masti na bázi heřmánku ( Matricaria camomilla L.) → protizánětlivé, zklidňující účinky
- Krémy na bázi ovsa ( Avena sativa ) → proti zarudnutí a antipruritické vlastnosti
- Masti na bázi zinku: protizánětlivé vlastnosti. Často se vyskytuje ve spojení s včelím voskem, rostlinným glycerolem a olejem ze sladkých mandlí
Farmakologická péče
Vzhledem k tomu, že anální svědění je příznakem, který spojuje mnoho a heterogenní patologie, léčba drogami vždy závisí na vyvolávající příčině.
- Terapeutické pomůcky uklidňující "idiopatické" anální svědění (nepřinesou žádné léky na příčinu vyvolávající svědění):
- Kortikosteroidy pro lokální aplikaci: Hydrokortison (např. Plenadren, Locoidon)
- Lokální anestetika: Lidokain (vagisil), Pramoxina (např. Proctofoam HC) nebo Benzokain (např. Foille pomata)
- Pro anální svědění v důsledku plísňových infekcí (např. Z Candida albicans ):
- Nystatin (např. Mycostatin, Nizoral): perorální podání
- Cancidas (např. Caspofungin): má být užíván os
- Pro anální svědění v důsledku kontaktních alergií doporučujeme užívat antihistaminika, jako jsou:
- Diphenhydramin (např. Aliserin, Difeni C FN)
- Hydroxyzin (např. Atarax)
prevence
- Po každé defekaci jemně vyčistěte anální oblast. Dále se doporučuje důkladně umýt vodou a neutrálním mýdlem i ráno po probuzení a večer před spaním.
- Vždy si důkladně umyjte ruce, abyste snížili riziko infekce
- Používejte kondom pro prevenci pohlavně přenosných nemocí
- Vezměte s sebou specifické dezinfekční ubrousky nebo tekuté přípravky (např. Amuchina, anonet)
- Omezit stres: meditace a jóga jsou důležitými prostředky k uvolnění těla a ducha:
- minimalizovat stres = snížit riziko „vedlejších účinků“ (včetně análního svědění!). Připomeňme si stručně, že anální svědění může být spuštěno nebo zdůrazněno extrémními stresovými podmínkami.
- V případě análního svědění závislého na infekcích může sexuální partner sledovat specifickou léčbu (dokonce i v nepřítomnosti symptomů), aby se zabránilo recidivě infekcí a svědění.
- Pokud je to možné, dočasně se vyhněte sportům, jako je jízda na kole a jízda na koni, která by mohla zvýraznit svědění análu
Lékařské ošetření
- Obecně je anální svědění reverzibilním jevem, který spontánně ustupuje během krátkého období nebo po aplikaci specifických krémů. V některých případech však anální svědění skrývá více či méně závažné patologie, jako je například
- kolorektálního karcinomu. V tomto případě je nutné zasáhnout cílenou chemoterapií / radioterapií, která může být spojena s chirurgickým zákrokem směřujícím k odstranění nádoru.
- anální trhliny: jestliže porucha inklinuje se opakovat přes přijetí správných hygienických a behavioral norem, malý chirurgický zákrok je vykonáván částečné resekce vnitřní anální sfinkter, nebo krytiny trhliny s kožními klapkami vzatými jinde (anoplasty) \ t
- hemoroidy: Longo chirurgická technika (přemístění prolapsovaných hemoroidů) umožňuje pacientovi rychleji se zotavit než tradiční hemoroideaktomie (odstranění hemoroidů); THD technika je indikována v II. stupni hemoroidního prolapsu spojeného s častým krvácením
- „Psychopatický“ pruritus musí být léčen cíleným psychoterapeutickým postupem
